riziko potratu

30. 1. 2012
otázka
Dobrý den, je mi 35 let, jsem po dvou CŘ první v roce 1998 a druhý 9/2010hojení bylo v pořádku. Po domluvě s mou gynekoložkou, která mi doporučila otěhotnět nejdříve po roce se mi povedlo otěhotnět. jsem v 7tt a začala jsem špinit. Jela jsem tedy do místní nemocnice, kde mi sloužíci lékařka vynadala, že jsem nezodpovědná, otěhotnět po dvou císařích a ještě tak brzo po posledním porodu a potrat mám čekat. Řekla, že třetí císař je velké riziko protože, cituji: když se to nepovede tak se se mnou povezou všichni. Gyn. vyšetření:ráno začela slabě krvácet zevně t.č.nekrvácí spec:v zevní brance krvavý hlen, v malém množství per vag. čípek konický, hrdlo uzavřené, nezkrácené, děloha v RVF vel.grav.mll.volná nebol.,okolí a adnexa bez hmatných patol.změn SONO:děloha v ostré RVF IU grav. 1plodu s prav.AS stáří plodu neodpovídá udávané amenorrhoee, CRL 3,63mm okolí bez hemtomu. Zá:IU Grav. 1 plodu 5.týdne, s prokázanou AS, ab.imminens, riziková pacientka. Dopor:klid na lůžku Utrogestan 3x2...3x1UTROGESTAN POR CPS MOL 30X100MG dávkování: 3x2...3x1množ 1.000 p.o.nebo vag. Já jsem chtěla ještě jen dodat, že se cítím dobře a nic mi nebolí.. moc se bojím, že potratím a dle slov paní doktorky by to bylo lepší. jsem zoufalá nevím co si o tom myslet. děkuji za váš odborný názor. Petra
odpověď
Dobrý den,názor kolegyně nesdílím...je pravda,že obligátně třetí těh.po dvou řezech nedoporučujeme,ale pokud žena přesto otěhotní,poslední,co by měl lékař ženě říkat,je to,co uvádí kolegyně. Riziko komplikací - prasknutí dělohy - poměrně malé,spíše jen teoretické,pravdou ovšem je,že po řezech roste riziko "zahnízdění" těh.do jizvy po předch.operaci a zároveň i nenormálního formování placenty - tzv. placenta accreta (viz google). Klidový režim potratu nezabrání,Utrogestan a další léky také proti placebu nezlepší výsledek těh.,ale rozhodně jinak nevadí. Každopádně prognosa těh.se určuje dynamicky,tj. přehodnocujeme postupně.Ale nic z toho,co čtu ze zprávy,zatím není důvodem k obavám,může být starší gravidita - 3,6 mm odpovídá cca 5+6 týdnu těh.
MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24835
Další dotazy
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den, prosím o Váš názor na mou situaci. Jsem těhotná 28+5 a při kontrole lékař zjistil, že se zkrátil čípek během 3 týdnů z 32mm na 24mm. Lékař čípek jen měří sonem, jinak ho nekontroluje. Jsem po kónizaci v r. 2014. Doma mám již 2 děti(2010 a...
odpověď
Dobrý den,ano, progesteron vaginálně ano, t.č. velmi nízké riziko brzkého předčasného porodu před 33.týdnem,dále ale nevidíme.Péče ale bez dalších omezení, nonstop ležení mírně zvyšuje riziko předčasného porodu - NEZPOCHYBNITELNÁ fakta,takže...
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně zkracujícího se děložního čípku. V 17 tt mi byla provedeno cervikometrie s hodnotou 35 mm. Nyní ve 21 tt byl čípek už jen 31 mm. Bříško mi občas tvrdne, ale nic tragického, tak 3 - 5 x denně maximálně. Nebyl...
odpověď
Dobrý den, jen dle čísel normální stav, žádné omezení, žádná opatření.
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den, ráda bych konzultovala můj stav a zda hrozí předčasný porod? V 20+1 tt jsem byla hospitalizovaná v nemocnici s tvrdnutí břicha a nalezen stafylokok. Nasazeno magnezium 3x2 tablety a macmiror. Čípek delka 32 mm (při příjmu) . Po zalečení...
odpověď
Dobrý den,jen dle čísel zatím normální stav.
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den, minulý týden jsem byla 7 dní hospitalizována v nemocnici kvůli slabšímu krvácení. Nyní jsem ve 29.tt.Byla mi diagnostikována placenta praevia marginalis na ZS. Během týdne hospitalizace se placenta posunula o 3mm, byla jsem propuštěna s...
odpověď
Dobrý den,pokud je placenta ve III.trimestru od vnitřní branky více jak 20 mm, jedná se o normální lokalizace placenty a pokud žena nekrvácí (mírně vyšší riziko, pokud těsně nad touto hranicí), péče bez omezení a přirozený porod možný.
2. 12. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. Chtěla jsem se s Vámi poradit. V prvním těhotenství jsem měla těhotenskou cukrovku, která mi byla zjištěna už v cca 10.týdnu. Nyní jsem podruhé těhotná a lékařka mě odeslala na OGTT až mezi 24.-28.týdnem, i když jsem se jí...
odpověď
Dobrý den,těh.cukrovka není v DRTIVÉ většině případů nebezpečná pro dítě v děloze,ale za x-let poté, je rizikovým faktorem metabolického syndromu v pozdějším věku,pokud probíhá nesledovaně atd. Takže hlavně na ni přijít,definovat atd. a pak o.k.
2. 12. 2020
otázka
Dobry den pane doktore. Jsem 21+0 tt. Vcera mi byla zjistena bakterialni infekce, dnes mi posilali moc jeste na podrobnejsi kultivaci. Obcas me trapi tvrdnuti briska (8x za den). V utery mi pan doktor do prukazky po vysetreni napsal CS 1-2, ale...
odpověď
Dobrý den,omlouvám se,ale bez cervikometrie nelze vůbec dělat závěr.
28. 11. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem imunologická pacientka, docházím roky k imunoložce spolupracující s "Apolinářem". Často jsem na inj. léčbě imunoglobulínem pro nízkou buněčnou imunitu (sklon k infekcím) a imunitě namířené proti embryu. T.č. jsem na...
odpověď
Dobrý den,ano,postup o.k. Pokud není obtěžující svědivý,pálivý výtok, uvedené mikroby považujeme na osídlení (kolonizaci) nikoliv infekci , to jsem dva zcela rozdílné pojmy. POkud obtíže ano, léčba lokálními ATB na místě plus ověřit,zdali nejsou v...
28. 11. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore,ráda bych zkonzultovala svoji situaci. Jsem 32+4tt,druhé těhotenství. Stejně jako u prvního se mi začal zkracovat děložní čípek. Minuly týden 2,3,tento týden 1,8. Na pohmat osetrujicik kehatem se vše zdálo,ze drží dobre....
odpověď
Dobrý den,cervikometrie do 30.týdne,délka více jak 25 mm.Poté je NESMYSLNÉ  hrdlo měřit, u každé ženy se přirozeně zkracuje jinak. Pokud žena nemá časté křeče atd.vaginálně vůbec nevyšetřujeme - neříká nic o tom,kdy a jak porodíte.
28. 11. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, jsem těhotná krátce 5+2 a z důvodu nádoru na hypofýze - prolaktinomu užívám lék medocriptine. Gynekoložka radí přestat užívat, endokrynoložka užívat dále. Co mám dělat? Četla jsem, že nadbytek prolaktinu vede k potratu a...
odpověď
Dobrý den,medokryptin je o.k,léčba na místě a bezpečná.
26. 11. 2020
otázka
Dobrý den, Mam na Vás dotaz.Rodila jsem v 39+3.Ráno mi praskla plodová voda,chvíli byla čirá.Poté začla odtýkat světle zelená.Po 12 hodinách jsem porodils chlapečka,který měl na 3x obtočený pupečník pevně kolem krku.Moje otázks zní,proč byla plodová...
odpověď
Dobrý den,přechodný útlak pupečníku s sebou může,ale většinou nemusí, nést relax svěračů konečníku plodu jakožto známku stresu dítěte v děloze = mekoniem zkalená voda. Mekonium = stolice nenarozeného nebo čerstvě novorozeného dítěte.Drtivá...