Riziko predcasneho porodu

12. 1. 2021
otázka

Dobry den, pane doktore, jiz jsem se na Vas obracela v prvni gravidite ohledne zkraceneho cipku. Nakonec porod v 34+2tt, podle vahy pak upraveno na gt 33+5tt. Apgar 10-10-10. Mimco uplne zdrave, byt pobytu na JIP se nevyhnul. Nicmene momentalne cekam druhe mimco. Jsem dnes v 30+3tt a byla jsem odeslana k hospitalizaci s nalezem zkraceneho hrdla 10mm dle cervikometrie, s nalevkou. Pri prijmu jeste doplneno o informaci 1,5cm hrdlo pro prst, pouze pohmatem. Samozrejme jsem cele tehu na utrogestanu 2-0-2, a horcik 1-0-1. S ohledem na predchozi prubeh tehu. Klidovy rezim jsem dodrzovala, protoze jsem se pri pohybu necitila komfortne, velky tlak na spodek, tvrde bricho atd. Zkratka jsem naslouchala svemu telu i presto, ze moje doktorka zna vsechny i Vami deklarovane studie a nepopira je, ba naopak.Od 24tt jsme udrzeli az do 30tt cipek 20mm, tuhy, uzavreny. Az ted progrese a nasledna hospitalizace. Dostala jsem tady jiz 4davky kortikoidu na dozrani plic, k tomu mg do zily. Terapie ukoncena, ted uz jen 2-2-2 mg lactici. Po zitrejsi kontrole porodnich cest me chteji propustit. Pri prijmu mi rekli, ze s timto nalezem mam riziko porodu do tydne 60%, sanci na donoseni do 37tt tak 10%. Je to opravdu tak vysoke riziko? Po horciku do zily jsem pocitovala ohromne ulevy, i kdyz vim a ctu, ze asi placebo. Ale citila jsem se poprve skvele i v pohybu, nejen v leze. Taky mi rekli, ze kdyz se porod rozjede po aplikaci kortikoidu, uz by ho nezastavovali. Dela se to skutecne tak? Neni lepsi co nejdele udrzet mimi v brise? A posledni otazka... kdybych nahodou neporodila do 32tt, do kdy budou ucinkovat kortikoidy, budou mi je aplikovat znova? Neni to nebezpecne dalsi davka? Prvni se narodil 33+5tt, sam dychal, kortikoidy se nestihly, porodni vaha 2260g, 45cm. Dekuji za Vas nazor a prominte za ten roman J.D.

odpověď

Dobrý den,dle soudobých vyšetření jsme schopni celkem slušně předjímat riziko předčasného porodu před 33.týdnem,podle předestřených dat,zdá se,riziko zde do té doby u Vás nízké. Za touto hranici je předpověď rizika už podstatně horší.Připodobnit lze k předpovědi počasí.Na tři dny super, později už přesnost klesá. S progesteronem ale šance-obecně-na delší těh..Lépe zatím neumíme.

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP