Rostoucí myom- hysterektomie

Vážený pane docente, chtěla bych se poradit. Pro rostoucí a po 3 měsících sledovaný myom jsem byla lékařkou odeslána do laparo ambulance FN Plzeň. Myom roste cca 3-4 mm/3 měsíce. Sono nález je: děloha v AVF 85/52/58 mm (velikost bez myomu), endometrium homogenní, ostře ohraničené od myometria , v zadní stěně intramur. myomek průměru 2 cm, z přední stěny a fundu se vyklenuje subserozní myomatozní uzel 57/42/50 mm, endocervikální kanál bpn, ovárium vpravo 25/25 mm, ovarium vlevo přitažené k hraně děložní 36/20 mm, obě normálního vzhledu, volná tekutina 0. Bude mi 41, 2 spont. porody, v roce 2008 před 2. porodem u Vás myomektomie (subserozní myom 6cm) , rodinná onko anamnéza negativ., netrpím silným krvácením, menzes pravidelná, nejsem chudokrevná, někdy bolesti břicha, ale neomezující. Při konzultaci nálezu a po vyšetření na ambulanci mi bylo řečeno, že řešením může být hysterektomie s oboustranným odstraněním vejcovodů se zachováním vaječníků, děti už nechci, ale že vzhledem k tomu, že nemám obtíže, je možné ještě postupovat konzervativně a myom sledovat ve FN- závěr vyšetření -ve fundu myom vel 6 cm celkově děloha velikosti 9 týdne a běžně se prý operují i dělohy velikosti 12 týdne těhotenství. Ptala jsem se, jak velký myom je možné ještě odstranit laparoskopicky, ale p. doktor se nevyjádřil... Po vyšetření řekl, že samotná velikost myomu není rozhodující pro to, zda lze operaci provést laparoskopicky, jinak říkal, je závěr vyšetření je, myslím, v pořádku. Ptala jsem se na čekací dobu na operaci, prý může být cca 1,5 měsíce, tak jsem se nakonec dohodla na další kontrole v květnu, nechci jaro trávit v nemocnici.. Tak abych nakonec na laparo nemusela v létě....Teď mi vrtají hlavou tyto otázky: 1. Je mi jasné, že se operaci nevyhnu, třeba na podzim. Je nějaká orientační velikost myomu, kdy lze ještě postupovat laparoskopicky a kdy už to nejde? Souhlasil byste s tím, že vzhledem k okolnostem 6 cm myom není urgentní nález k operaci..Ale přece jen než bude podzim...... 2. Jak časté jsou nějaké akutní komplikace související s myomem, bolesti břicha? Pan doktor říkal, že uložení ve fundu je "dobrý " nález, tak nějak...Tomu nerozumím...I když problémy nemám, přece jen ten pocit, že běhám s čímsi v břiše.... 3. Z operačního protokolu od Vás z února 2008 se píše.... postupná enukleace nápadně měkkého myomu (v.s cystická degenerace) od myometria....Histologie byla normální leyimyom, myslím.. Je tento typ myomu nějak rizikový? UTZ nález teď byl snad přehledný, nic podezřelého...Tenkrát byl myom ve stavu po 1. porodu...Pan doktor mě o možnostech maligních změn informoval, i když vzácných informoval..... 4. Myslíte, že látka indonal-3- karbinol může nějak ženskému tělu prospět a zastavit růst myomu? Velice Vám děkuji za Váš čas a možnost této konzultace, je to prostě skvělé a moc si toho vážím! Lenka