screening v 1. trimestru

28. 8. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore , chtěla bych Vás požádat o názor na zprávu o screeningovém vyšetření v 1. trimestru.: výsledek : Dle posledních měsíčku 13+1 - test negativní - biochemické vyšetření: odběr 22.8.2017 PAPP - A : 6,52 mlU/ml 1,2 MoM FSHCG : 71,57 ng/ml 2,44 MoM - ultrazvukové vyšetření: dle biochemie (CRL) : 75 mm odp.g.h:13+4 morfologické anomálie : nenalezeny Linea nucheae: 1,7 mm 1,39 MoM Nosní kost : přítomna Fronto - maximální uhel v normě Kombinované riziko M. Down 1/2000 Závěr: vzhledem k mému věku 36 let a vyšší HCG doporučeno zvážit genetiku a info o Clarigu. Chtěla bych Vás poprosit o názor , protože mě výsledky znepokojují a samozřejmě mám obavy. Mám doma dvě děti(13,5) a do třetího jsme šli jen s podmínkou že bude vše vpořádku. Ani u jednoho jsem se s takovýmito výsledky nesetkala. S mým panem doktorem jsme se domluvili na následujícím postupu : za 14 dní Tripl test a na to ultrazvukové vyšetření. Po vyhodnocení by se mělo ukázat pokud by byl problém. Můj pan doktor kterému důvěřuji mi řekl ,že si s tím nemám dělat starosti ale, že to nemůžeme hodit za hlavu proto jsme se domluvili na výšše uvedeném postupu. Já jsem překvapená že i v období kolem 20 týdne (pokud by nebylo vše ok , jde těhotenství přerušit ), myslela jsem že max do 15 týdne .děkuji Vám za názor

odpověď

Dobrý den, pokud je prvotrimestrální screening negativní a je provedený na certifikovaném pracovišti je přesnost 90%, 10 % genetických vad nelze odhalit. Část vrozených strukturálních/ orgánových / vad lze odhalit podrobným ultrazvukovým vyšetřením. Přinegativním screeningu, je konzultace s genetikem čistě na základě vášho věku a mírně zvýšené hladiny HCG, ale screening posuzujeme jako celek ne jednotlivě, takže jako celek je negativní. Jedině odběr plodové vody Vám dá 100% jistotu, že plod je geneticky v pořádku, ale pokud Vám bude stačit přesnost 90%  a normální UZ vyšetření, je jenom na Vás, jestli budete postupovat ještě další vyšetření. Ze zákona při postižení plodu lze těhot.ukončit do 24 g.t. AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2389
Další dotazy
21. 6. 2018
otázka
Dobrý den.Jsem cca v 5 týdnu těhotenství a trápí mě křížové bolesti zad menstruačního charakteru.Mívám takové bolesti í při klasické menstruaci,při prvním těhotenství a i u porodu jsem je měla.Zajímalo by mě čím je to způsobeno,zda je to běžné a kdy...
odpověď
Dobrý den, ano velmi asto to souvisí s větším překrvením malé pánve a uložením dělohy, hezký den A.Pašková
21. 6. 2018
otázka
Dobry den, vcera jsem byla na prvotrimestralni screening. Ultrazvuk dle doktora dopadl dobre, NT=2mm a nosni kustka pritomna. Jen kvuli horsi viditelnosti jsem objednana jeste na jedno ultrazvukove vysetreni za mesic. Pri kontrole krve, rekl, ze tam...
odpověď
Dobrý den, ano výsledke je v šedé zóně, pokud je proveden na certifikovaném pracovišti, pak se většinou již nekombinuje s triple testem, který je ještě více nepřesný. Můžete zvážit neinvazivní genetický test s přesností 99%, který Vám nabízejí za...
21. 6. 2018
otázka
Dobrý den paní doktorko. Jaké jsou, prosím, příčiny asynklitismu (kdy při vyšetření nahmatáme ucho plodu). Druhý porod mi byl kvuli asynklitismu ukončen sekci. Miminko mělo hlavu spíše menší a velikost pánve mam ok.
odpověď
Dobrý den, je to špatným naléháním plodu, někdy velkým množstvím plododvé vody, nebo velkým prostorem v děloze, kdy hlavička nemá tendenci ke vstupu do pánve, někdy i malým plodem, A.Pašková
21. 6. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na komplikace při čtvrtém těhotenství. Mám za sebou tři úspěšná těhotenství, která však nebyla úplně bez komplikací. U prvního těhotenství začali problémy v 37. týdnu těhotenství - vysoký krevní tlak, který nešlo...
odpověď
Dobrý den, velmi praděpodobně se situace může opakovat, jako komplikace může být opět vysoký krevní tlak, preeklampsie event porucha růstu plodu A.P.
21. 6. 2018
otázka
Dobrý den, pane profesore, prosím o radu, dostávám nesourodé informace ohledně přikládání baněk v těhotenství. Používám je při bolestech ramen, hlavně na trapézové svaly, samozřejmě že nebaňkuji oblast beder, nejníže přikládám na lopatky. Jsem ve 14...
odpověď
Dobrý den, nemělo by vadit, A.P.
21. 6. 2018
otázka
Dobry den, pane doktore, pani doktorko, pres 2 roky uzivam Trittico na uzkostne stavy a nespavost. Nyni jsem na davce 75mg z puvodnich 150mg, ovsem nejsem opet uplne bez potizi. Chodim soucasne na psychoterapii. Davku jsem snizila, protoze planuji...
odpověď
Dobrý den, určitě nevysazujte, užívejte minimální dávku, která bude pro Vás optimální, hezký den A.P.
21. 6. 2018
otázka
Krásný den pane doktore, chtěla bych se prosím zeptat. Minulý týden jsem byla hospitalizována v nem. kvůli tvrdnutí břicha v intervalech. Naměřili děložní stahy, hrdlo uzavřeno, cervikometrie 45 mm, bez známek nàlevky. CTG 150/mi. Placenta vpředu...
odpověď
Dobrý den, dle popisu máte zcela odpovídající těhot.nález, A.P.
20. 6. 2018
otázka
Dobry den pan Koucky, som v 39tt a napadlo ma jedna vec. V 20tt som mala masivne e coli ktore som mala preliecene polygynaxom. Liecba zabrala. V 36tt mi brali ster na streptokoka a ten bol v poriadku, dufam ze v ramci tohto steru sa riesia aj ine...
odpověď
Dobrý den,i děloha není sterilní orgán a e.coli je tam spolehlivě taky, byť v nevelké množství.Pro donošeného novorozence je "nebezpečná" při porodu jen bakterie Streptococcus agalactiae. Přítomnost e.coli ani jiných dalších bakterií ( s výjimkou...
20. 6. 2018
otázka
Dobrý den, mám dlouhodobě(roky) pálení v nosohltanu, každý den, ovšem pouze narazově, např.kdyz se dlouho nenapiju, když jsem v klimatizované místnosti apod, většinou vždy po ránu, potom se to sem tam objeví i v průběhu dne,kdy to opět zapiji, zajím...
odpověď
Dobrý den,pokud se mikroba nedaří zbavit,není nutné se stresovat.Je zde jen o něco vyšší riziko předčasného porodu,ale zabránit se tomu nedá.
20. 6. 2018
otázka
Vážený pane doktore, mám takový asi neobvyklý dotaz - na neděli máme naplánován let malým vyhlídkovým letadlem, cca 30 minut, do výšky snad max 300 m. Těšila jsem se, avšak nyní jsem si uvědomila, že v letadle bude asi skutečně hodně velký hluk a...
odpověď
Dobrý den,nevadí.