screening v 1. trimestru

28. 8. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore , chtěla bych Vás požádat o názor na zprávu o screeningovém vyšetření v 1. trimestru.: výsledek : Dle posledních měsíčku 13+1 - test negativní - biochemické vyšetření: odběr 22.8.2017 PAPP - A : 6,52 mlU/ml 1,2 MoM FSHCG : 71,57 ng/ml 2,44 MoM - ultrazvukové vyšetření: dle biochemie (CRL) : 75 mm odp.g.h:13+4 morfologické anomálie : nenalezeny Linea nucheae: 1,7 mm 1,39 MoM Nosní kost : přítomna Fronto - maximální uhel v normě Kombinované riziko M. Down 1/2000 Závěr: vzhledem k mému věku 36 let a vyšší HCG doporučeno zvážit genetiku a info o Clarigu. Chtěla bych Vás poprosit o názor , protože mě výsledky znepokojují a samozřejmě mám obavy. Mám doma dvě děti(13,5) a do třetího jsme šli jen s podmínkou že bude vše vpořádku. Ani u jednoho jsem se s takovýmito výsledky nesetkala. S mým panem doktorem jsme se domluvili na následujícím postupu : za 14 dní Tripl test a na to ultrazvukové vyšetření. Po vyhodnocení by se mělo ukázat pokud by byl problém. Můj pan doktor kterému důvěřuji mi řekl ,že si s tím nemám dělat starosti ale, že to nemůžeme hodit za hlavu proto jsme se domluvili na výšše uvedeném postupu. Já jsem překvapená že i v období kolem 20 týdne (pokud by nebylo vše ok , jde těhotenství přerušit ), myslela jsem že max do 15 týdne .děkuji Vám za názor

odpověď

Dobrý den, pokud je prvotrimestrální screening negativní a je provedený na certifikovaném pracovišti je přesnost 90%, 10 % genetických vad nelze odhalit. Část vrozených strukturálních/ orgánových / vad lze odhalit podrobným ultrazvukovým vyšetřením. Přinegativním screeningu, je konzultace s genetikem čistě na základě vášho věku a mírně zvýšené hladiny HCG, ale screening posuzujeme jako celek ne jednotlivě, takže jako celek je negativní. Jedině odběr plodové vody Vám dá 100% jistotu, že plod je geneticky v pořádku, ale pokud Vám bude stačit přesnost 90%  a normální UZ vyšetření, je jenom na Vás, jestli budete postupovat ještě další vyšetření. Ze zákona při postižení plodu lze těhot.ukončit do 24 g.t. AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2274
Další dotazy
15. 1. 2018
otázka
Dobrý den, včera jsem byla v nemocnici a od te doby nemuzu přestat myslet na to co mi řekla. Jinak jsem ve 22+6 tt.. Ve zprávě mám napsáno: Zevně: děloha normot, FD 1 prst nad pupek Vag: hrdlo na 1.5 ohalangy, uzavřeno DDS bez dilatace Cervikometrie...
odpověď
Dobrý den, pokud máte obtíže, krvácení, bolesti, určitě je vhodné kotnrolní měření délky děložního hrdla, 26mm je hraniční nález pro tento týden, s pozdravem AP
13. 1. 2018
otázka
Dobrý den pane profesore,jsem na konce 13tt.pred otehotnenim jsem dlouha leta brala asentru 100,neurol (jen pri nutnosti)0,5 a trittico AC 150.na zacatku otehotneni jsem vse ze dne na den vysadila.Vratily se mi vsechny problemi kvuli kterym jsem...
odpověď
Dobrý den, po dohodě s vaším ošetřujícím psychiatrem určitě doporučuji nadále užívat léky v nejnižší dávce, která Vám bude vyhovovat, s pozdravem AP
13. 1. 2018
otázka
Dobrý den pane profesore, jsem zdravá, právě ve 25tt, mám dvouletého syna a toto je třetí těhotenství. Chodím pravidelně a ráda 2-3x týdně plavat technikou prsa, plavu obvykle 2km. Včera mi manžel řekl, že podle jeho mámy (zdravotní sestry) riskuju...
odpověď
Dobrý den, jsou to opravdu zbytečné obavy, užívejte si plavání v průběhu celého těhotenství .:), AP
11. 1. 2018
otázka
Dobry den pani doktorka, Som v 27tt a mam uz 6 dni drazdivy kasel s virozou. Obcas sa prida zachvat kasle. Od pani praktickej lekarky som dostala Stop Kasle od Dr. Weiss a v lekarni mi poradili este Tussin. Ani jedno moc zatim nezabira, u Tussinu...
odpověď
Dobrý den, kašel nemá žádný dopad na miminko a vyvolat předčasný porod nemůže, zkuste ten Tussin, A.Pašková
11. 1. 2018
otázka
Vážený pane profesore, obracím se na Vás s otázkou, zda, pčípdně jak, je pravděpodobné, že epidurál nemusí opakovaně fungovat. Manželka rodila před 2lety v UPMD (bylo to po fetocidě, takže určitě tam byla spousta okolností) ve 32. týdnu. Nyní se...
odpověď
Dobrý den, jak už jste psal, důvodů poč  epidurální anestezie nefungovala může být mnoho, špatná aplikace, špatný psychický stav, druh anestetika, nemusí se to opakovat, určitě byh se nebál to během porodu zkusit, s pozdravem AP
10. 1. 2018
otázka
Dobrý den,chtěla bych se zeptat ohledně užívání léků. Jsem v 18tt,skolila mě viróza. Léčila jsem paralenem,později přes užívání paralenu vyskočily horečky. Vypadá to na zánět průdušek. Můj gynekolog říkal,že paralen je ok. Ale že se musí srazit...
odpověď
Dobrý den,Paralen i penicilin o.k. - paralen do 6 tbl denně.
10. 1. 2018
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás jako budoucí babička. Dcera dnes absolvovala 3. screening ve 32. týdnu těhotenství. Vyšetřující lékařka jí sdělila, že má množství plodové vody na spodní hranici, prútoky (omlouvám se za čárkované u - klávesa...
odpověď
Dobrý den,dvoukilový váhový odhad je lehce nadprůměrný růst plodu a pokud tak,jak uvádíte, doporučuji být v klidu,pokud množství plodové vody stále norma. Kdyby vedle sebe sedělo deset kolegů,každému vyjde jiný váhový odhad plodu,jiné hodnocení...
10. 1. 2018
otázka
Dobrý den, ráda bych na základě své obavy o zdravý vývoj plodu znala Váš odborný názor. Vezmu to od začatku, neboť coby laik nevím, co ze svých zdravotních problémů mohu nezmínit. Cca od roku 2013 se léčím s hypotyreózou, postupně stále vyšší...
odpověď
Dobrý den,dle dostupných a mně známých VĚDECKÝCH dat,není známo,že by hyperandrogenní syndrom typu,který uvádíte,ovlivnit prosperitu vývoje plodu,nicméně je OBJEKTIVNĚ známo,že vyšší riziko těh.cukrovky u matky /žádné rozpory nejsou/,takže...
10. 1. 2018
otázka
Dobrý den před půl rokem se mi na levé straně styd.pysku udělala nepříjemná bolestivá bulka,prosvítal hnis,zkusila jsem vymáčknout a po opravdu velké bolesti se mi podařilo prasknout bulku a vytekl hnis,druhý den to samé a pak jsem měla klid a...
odpověď
Dobrý den ,pro prosperitu těh. by neměl být problém,ale chir.řešení rozhodně ,zdá se,jediné - tj."naříznutí" a lokální ošetření .
10. 1. 2018
otázka
Dobrý deň, chcem sa spýtať za dva týždne ma čaká pôrod ale mám upchatú cievu v ľavej nohe v pánve a na spodu brucha tento kúsok mi ostal zatiaľ upchatý a zaujímalo by ma aký pôrod by bol pre mňa vhodný, každý deň si pichám fraxiparine ráno aj večer...
odpověď
Dobrý den,pokud není důvod,JEDNOZNAČNĚ přirozený porod, cís.řez DRAMATICKY zvyšuje riziko destabilizace/dalšího narůstání trombu.