screening v 1. trimestru

28. 8. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore , chtěla bych Vás požádat o názor na zprávu o screeningovém vyšetření v 1. trimestru.: výsledek : Dle posledních měsíčku 13+1 - test negativní - biochemické vyšetření: odběr 22.8.2017 PAPP - A : 6,52 mlU/ml 1,2 MoM FSHCG : 71,57 ng/ml 2,44 MoM - ultrazvukové vyšetření: dle biochemie (CRL) : 75 mm odp.g.h:13+4 morfologické anomálie : nenalezeny Linea nucheae: 1,7 mm 1,39 MoM Nosní kost : přítomna Fronto - maximální uhel v normě Kombinované riziko M. Down 1/2000 Závěr: vzhledem k mému věku 36 let a vyšší HCG doporučeno zvážit genetiku a info o Clarigu. Chtěla bych Vás poprosit o názor , protože mě výsledky znepokojují a samozřejmě mám obavy. Mám doma dvě děti(13,5) a do třetího jsme šli jen s podmínkou že bude vše vpořádku. Ani u jednoho jsem se s takovýmito výsledky nesetkala. S mým panem doktorem jsme se domluvili na následujícím postupu : za 14 dní Tripl test a na to ultrazvukové vyšetření. Po vyhodnocení by se mělo ukázat pokud by byl problém. Můj pan doktor kterému důvěřuji mi řekl ,že si s tím nemám dělat starosti ale, že to nemůžeme hodit za hlavu proto jsme se domluvili na výšše uvedeném postupu. Já jsem překvapená že i v období kolem 20 týdne (pokud by nebylo vše ok , jde těhotenství přerušit ), myslela jsem že max do 15 týdne .děkuji Vám za názor

odpověď

Dobrý den, pokud je prvotrimestrální screening negativní a je provedený na certifikovaném pracovišti je přesnost 90%, 10 % genetických vad nelze odhalit. Část vrozených strukturálních/ orgánových / vad lze odhalit podrobným ultrazvukovým vyšetřením. Přinegativním screeningu, je konzultace s genetikem čistě na základě vášho věku a mírně zvýšené hladiny HCG, ale screening posuzujeme jako celek ne jednotlivě, takže jako celek je negativní. Jedině odběr plodové vody Vám dá 100% jistotu, že plod je geneticky v pořádku, ale pokud Vám bude stačit přesnost 90%  a normální UZ vyšetření, je jenom na Vás, jestli budete postupovat ještě další vyšetření. Ze zákona při postižení plodu lze těhot.ukončit do 24 g.t. AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2498
Další dotazy
12. 12. 2018
otázka
Vazeny pane doktore Koucky, Je podle Vas normalni, ze jsem na zacatku 38. tydne a nepocituju zadne tvrdnuti bricha ani jine krece/Braxton Hicks? Mam strach, ze moje deloha se nepripravuje, ze snad ani nepocita s tim, ze bych mela to male uz brzo...
odpověď
Dobrý den,ano, takto přesně má řádově desítky procent těhotných. Není nutné,abyste o čemkoliv,co se v těle k porodu představuje k porodu,věděla.Porod může začít rychle,bez "varování".
12. 12. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, s manželem jsme se léta léčili v IVF centrech pro neplodnost. V roce 2012 se nám akutní sekcí ve 27. týdnu narodila dvojčata, chlapec zemřel, děvčátko v pořádku. V roce 2017 (srpen) plánováná sekce 39+0 druhé děvče. Další...
odpověď
Dobrý den,s každým dalším těh.roste riziko ruptury dělohy,zahnízdění zárodku v jizvě (tzv. intersticiální gravidita v jizvě)  či vrůstání placenty do jizvy (tzv. abnormálně invazivní placenta) Absolutně nelze před těh.  předvídat,u...
12. 12. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, předem moc děkuji za zodpovězení dotazu. Cely první trimestr jsem užívala tablety Femibion 1 s vit. D3 a k tomu také denně (v různou denní dobu) Omega 3 Premium - 225 mg EPA a 175 g DHA. Až nyní v 2.trim jsem zjistila, ze...
odpověď
Dobrý den,nepokazila jste nic.
12. 12. 2018
otázka
Mockrát děkuji za odpověď. 1)Chtěla bych se ještě zeptat, jestli nějak může uškodit, když Utrogestan tedy přestanu užívat? Jestli tím nezvýším nějaké riziko pro dítě, když jsem po operaci. 2) Utrogestan jsem užívala tedy celkem 5 dní, mohlo to mít...
odpověď
Dobrý den, ad 1 - těžko říci,ale z mého pohledu nebylo "preventivní" nasazení progesteronu odůvdněné,ad 2 - ne
12. 12. 2018
otázka
Dobrý den, mela bych dotaz a velký strach o miminko. V 10 TT jsem se dozvěděla ze tatínek naseho miminka který nosim pod srdcem přestal mít zájem o miminko a do toho si už začal žít svůj život a měnit partnerky. Už sem toho mela dost a tak sem se na...
odpověď
Dobrý den,vrozenou vadu určitě ne a Fas TAKÉ ne, ale pravidelné vysoké dávky vadí.
9. 12. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, mam týden po laparoskopicke operaci žlučníku ve 14tt. Vse v pořádku, bez komplikací. Již jsem vám dřív psala v 11tt alt-9, ast-3,2, brala jsem ursosan a výsledky se mi před operací dostali do normálu, jen biliribin mám...
odpověď
Dobrý den,ad 1 - pokud byl problém vyřešen,mělo by se upravit.ad 2 - Utrogestan určitě ne, on totiž zvyšuje pravděpodobnost stázy žluči na úrovni jaterních žlučových kanálků a paradoxně může "vyvolat" tzv. těhotenskou cholestázu - více viz google.
9. 12. 2018
otázka
Dobrý den, mám na Vás prosím dotaz.Nyní jsem ve 20+6 a již druhý den mám pocit neustálého tvrdnutí břicha.Břicho mi netvrdne v intervalech, ale mám ho tvrdé stále.Břicho je tvrdé jako kámen a občas mě píchne v podbřišku nebo vedle pupíku a cítím...
odpověď
Dobrý den,ano, setkávám se po stovkách těhotných. 28 mm zatím dobré,progesteron máte,tak super,pak už jen trpělivost.
9. 12. 2018
otázka
Dobrý den, bylo mi potvrzeno těhotenství 7+4tt, ale po hormonální stimulaci mám vaječníky do velikosti 80 mm. Mohu nějak dopomoci zmenšení? Děkuji
odpověď
Dobrý den,odezní samo.
9. 12. 2018
otázka
Vazeny pane doktore. Jsem 8 tydnu po 2. Porodu (1 i 2.porod pomerne tezke..deti 4300g) v tehu jsem pribrala cca 18 kg. Na kontrole po porodu me dr.upozornil o poklesu pos.steny ...a mozna i delohy...(pocatecnim)...pry mam cvicit...(mohu pry mit...
odpověď
Dobrý den,ne,určitě za to nemůžete.Porod jako takový je spojen s poškozením pánevního dna.
9. 12. 2018
otázka
Dobrý den, za 14 dní mám letět na Kubu a jsem momentálně v 16.tt. Po celou dobu těhotenství jsem zdravá, s ničím se neléčím a má gynekoložka s letem souhlasila. Řekla mi, že není potřeba žádné opatření před letem, v jeho průběhu ani na Kubě. Pan...
odpověď
Dobrý den,taky jsem hyperprotektivně na 12 hod.let tehdy své těhotné manželce ve 14.týdnu fraxiparin píchnul,ale když jsme letěli, tak jsem napočítal cca 20 těhotných ze 350 cestujících a pochybuji,že by takhle řešili.Jinak řečeno,dneska bych...