screening v 1. trimestru

28. 8. 2017
otázka

Dobrý den pane doktore , chtěla bych Vás požádat o názor na zprávu o screeningovém vyšetření v 1. trimestru.: výsledek : Dle posledních měsíčku 13+1 - test negativní - biochemické vyšetření: odběr 22.8.2017 PAPP - A : 6,52 mlU/ml 1,2 MoM FSHCG : 71,57 ng/ml 2,44 MoM - ultrazvukové vyšetření: dle biochemie (CRL) : 75 mm odp.g.h:13+4 morfologické anomálie : nenalezeny Linea nucheae: 1,7 mm 1,39 MoM Nosní kost : přítomna Fronto - maximální uhel v normě Kombinované riziko M. Down 1/2000 Závěr: vzhledem k mému věku 36 let a vyšší HCG doporučeno zvážit genetiku a info o Clarigu. Chtěla bych Vás poprosit o názor , protože mě výsledky znepokojují a samozřejmě mám obavy. Mám doma dvě děti(13,5) a do třetího jsme šli jen s podmínkou že bude vše vpořádku. Ani u jednoho jsem se s takovýmito výsledky nesetkala. S mým panem doktorem jsme se domluvili na následujícím postupu : za 14 dní Tripl test a na to ultrazvukové vyšetření. Po vyhodnocení by se mělo ukázat pokud by byl problém. Můj pan doktor kterému důvěřuji mi řekl ,že si s tím nemám dělat starosti ale, že to nemůžeme hodit za hlavu proto jsme se domluvili na výšše uvedeném postupu. Já jsem překvapená že i v období kolem 20 týdne (pokud by nebylo vše ok , jde těhotenství přerušit ), myslela jsem že max do 15 týdne .děkuji Vám za názor

odpověď

Dobrý den, pokud je prvotrimestrální screening negativní a je provedený na certifikovaném pracovišti je přesnost 90%, 10 % genetických vad nelze odhalit. Část vrozených strukturálních/ orgánových / vad lze odhalit podrobným ultrazvukovým vyšetřením. Přinegativním screeningu, je konzultace s genetikem čistě na základě vášho věku a mírně zvýšené hladiny HCG, ale screening posuzujeme jako celek ne jednotlivě, takže jako celek je negativní. Jedině odběr plodové vody Vám dá 100% jistotu, že plod je geneticky v pořádku, ale pokud Vám bude stačit přesnost 90%  a normální UZ vyšetření, je jenom na Vás, jestli budete postupovat ještě další vyšetření. Ze zákona při postižení plodu lze těhot.ukončit do 24 g.t. AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 2441
Další dotazy
17. 9. 2018
otázka
Dobry den,mam zlucove kyseliny hodnotu 17 a beru treti den ursosan 2-0-2.Jaterni resty mam v poradku a uz asi tyden me svedi cele telo.Ted jsem 37+3 a mam hrozne nervy z tech leku(ursosan)Muze to na miminko v tak pokrocilem stadiu tehotenstvi nejaky...
odpověď
Dobrý den, v indikovaných případech je to jediný lék , který lze užívat na snížení hladiny žlučových kyselin, po 38 g.t., pak již při hladině ŽK nad 20 je doporučováno směřovat těhot,k porodu, AP
17. 9. 2018
otázka
Dobrý den chtěla jsem se zeptat: ve 30 tt mi bylo řečeno ze jsem otevřená na 2 Cm, délka hrdla 30mm. Byla jsem hospitalizována a musím dodržovat klid na lůžku. Byla mi zjištěna bílkovina v moči. Jaká opatření byste mi doporučil a je riziko...
odpověď
Dobrý den, riziko předčasného porodu  je pokud je opakovaně cervicometrie pod 25mm, před ukončeným 30 g,.t, nebo jsou přítomné pravidelné kontrakce nebo krvácení, AP
17. 9. 2018
otázka
Dobrý večer, předem se omlouvám za braní drahocenného času. Vím, že toho máte hodně na práci. Ale abych neodbihala od svého dotazu. Je mi 30 let. S ničím se neléčím a těhotenství bylo vesměs bez komplikací. Bylo to moje první těhotenství. Už to bude...
odpověď
Dobrý den, myslím, že rozhodnutí lékařů v porodnici bylo správne  s ohledem na odhadovanou hmotnost plodu 3700g.  Vedení porodu KP je rozebráno opakovaně v archivu článků. V současné době je považováno za bezpečnější porodit cís.řezem,...
17. 9. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jak mám postupovat, když mám zřejmě pátou nemoc (v rodině to již všichni měli). Jsem 17.tt, dle UTZ 18.tt. Na svého doktora jsem se již obrátila, mám řešit vysokou teplotu, pokud se vyskytne. Na kontrolu jdu příští...
odpověď
Dobrý den, pátá nemoc je virové onemocnění, které se nejčastěji objevuje u předškoláků a mladších školních dětí. Průběh nemoci je obvykle lehký, ale při onemocnění těhotné ženy se virus může přenést na plod a způsobit u něj vážné komplikace....
17. 9. 2018
otázka
Dobry den pane doktore, jsem ve 39tt a pochve se mi zacaly tvorit bile hrudky. Nic me nesvedi, nezapacha. Ve 37tt jsem zacala pouzivat aniball a k tomu lubrikacni gel na vodni bazi ve velkem mnozstvi. Bile kusy zustavaji i na aniballu. Myslite, ze...
odpověď
Dobrý den, pokud nemáte svědění, výtok nepáchne, tak je to úplně normální, AP
17. 9. 2018
otázka
Dobry den, momentalne jsem 8+5 tt po IVF. Beru 2x denne estrofem a 3x denne utrogestan. Uz tri tydny spinim a sem tam zakrvacim, plod se vyviji normalne, velikostne odpovida, srdecni akce prokazana. Kvuli spineni a krvaceni lezim jiz tyden v...
odpověď
Dobrý den, estrofem krvácení nezpůsobuje a je potreba ho ponechat do 12 g.t., AP
17. 9. 2018
otázka
Dobrý den, pane profesore, Jsem v 5tt, dnes jsem byla poprvé na ultrazvuku. Jde o mé první tehotenství a od začátku mívám slabé křece, podobné jako při menstruaci, ale žadné špinění. Tyto křeče každým dnem slábnou. Můj gynekolog mi předepsal...
odpověď
Dobrý den, utrogestan je léka na podporu těhotenství do 12 g.t. a později jako prevence předčasného porodu, dávka je pro první trimestr dle indikace od 2- 6 tablet denně, s pozdravem AP
17. 9. 2018
otázka
Dobry den preji Chtel jbych jse zeptat: Uživam xanax sr 0,5 mg na vecer cca rok.Manželka otehotnela a mame velké obavy a strach,jestli to nebude jmýt vlyv na plod nebo kvalitu spermií.Uživam pravidelne i Vitamin C 500 Mg rano,Manželka nic nebere....
odpověď
Dobrý den, pokud manželka otěhotněla nemělo by vadit, AP
17. 9. 2018
otázka
Dobrý den Pane Doktore jsem v 8tt asi týden jsem brala 5 krát denně paralen na bolest zubu teď mám obavy o miminko může paralen škodit miminku. Děkuji za odpověď
odpověď
Dobrý den, max.dávka je dle váhy až 4 g denně, pokud je to jenom po určitou dobu ne dlouhodobé užívání, nemělo by vadit, AP
17. 9. 2018
otázka
Dobry den, chci se, prosím, zeptat, jak se pocita stari plodu dle uz? Prvni den posledni ms 3.7. s nepravidelnym cyklem. Pokud dobre počítám, ke dni 20.8. jsem tedy byla dle posledni ms 6+6, dle uz taktez 6+6 crl 9,34 mm. Muzete mi, prosim, rict,...
odpověď
Dobrý den, stáří těhot. se vždy vypočítává od prvního dne menstruace i když k oplodnění dochází většinou 14 dnů po, dle CRL délka gravidity odpovídá, AP