Spatny spanek

8. 11. 2018
otázka

Dobry den pane doktore Magner, obracim se na vas s dotazem ohledne meho 2,5 syna. Od narozeni spi velice zle behem dne,spatne usina,kolikrat s krikem,posledni tydny se to stupnuje,budi se pravidelne po 20-30 minutach a neumi znovu usnout,hodne sebou mele.V satku nebyl nikdy problem ale I v nem uz nevydrzi.Kolikrat mam pocit jako by se mu vracelo mlicko,nekdy mu byl citit kysely zapach z ust,ale to jen zridka.V kocarku to same ,budi se po pul hodine od odchodu z domu. Bydlime v nemecku,zde nam po ruznych vysetreni zjistili poruchu v regulaci spanku,udelali sice paar vysetreni,ale nic nenasli.Bohuzel nam nikdo nerekl co dal,na malem vidim ze je unaveny,spinkal by,ale neda se.V noci je to lepsi,jen nad ranem to zase zacne.Da mi obrovskou praci jej uspavat,bere mI to silu,mliko se mi pomalu ztraci,prikujeme tyden antirefluxnim od hipp,z lahvicky papa dobre,od porodu pribral uz pres 2 kila,narodil se 19.8.,to jsem ho kojila co cca. 3 hodky.Nevim si rady,unava je znat I na me.Je nejaka moznost situaci zlepsit?? Mam strach aby muj syn nemel na konec jeste vetsi problemy az bude vetsi.Dekuji!!!

odpověď

Dobrý den. Asi bychom začali něčím úplně základním - pokud přibral 2kg za 2,5 měsíce, tak přibírá prakticky 250g týdně. Není to špatně, naopak, ale také to může svědčit o přepíjení se. Jak dlouho ho máte u prsu? Kolik vypije ještě AR formule? Dohromady by měl mít dávky kolem 150ml/kg/den, rozděleno do aslpoň 6 dávek. Z přepíjení ho pak může bolet bříško a také se může zhoršovat reflux. Na druhé straně po AR formuli často bývá zácpa. Se stolicí není problém? Ať už to bude cokoli, po pití ho noste ve zvýšené poloze na odříhnutí alespoň 10-15  minut, postýlku nakloňte do mírně šikmé roviny.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1402
Další dotazy
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chci Vás moc poprosit o radu, přip. zkušenost co v naši situaci dělat. Synovi je 5 měsíců a cca 3 měsíce se neskutečně trápíme s krmením. Pokud kojím, je vše v naprostém pořádku, ale celou dobu odmítá lahev a jakékoliv UM,...
odpověď
Dobrý den. Nejpravděpodobnější diagnózou, která trápí Vaše miminko, je reflux. Nechce pít, protože má bolesti při polykání. Miminko také už hodně nabralo. Takže mou radou bude rovno začít s příkrmy a strsan odmítání jídla, zkusit na nějakou dobu...
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, syn (tehdy 13 měsíců) měl jednorázově ve stolici krev. Byli jsme zrovna na dovolené, hodně nás to vyděsilo. Po příjezdu domů (přibližně po týdnu) jsme šli k pediatrovi. Říkal, že by se mohlo jednat o infekci (bakteriální...
odpověď
Dobrý den. ABKM to může být, ale vzhledem k věku, protože krev byla ve stolici pouze jedenkrát, absentovaly další příznaky, je to diagnóza spíše nepravděpodobná. Pokud bolestivě tlačí, pátrat spíše tímto směrem, podat do stravy vlákninu, apod. Mléko...
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zvracení u kojené 7 týdenni dcery.Porodní váha 4000g, po šestinedělí cca 6 kg.Většinou zvrací v odpoledních hodinách/večer cca 3-5x týdně. Zvracení není obloukem,ale vyzvrací obrovské množství mléka. Naše...
odpověď
Dobrý den. Pokud má holčička za 7 týdnů 2kg nahoru, tak je to skutečně na 99% přepíjení. Nevím, jak dlouho ji máte u prsu. Nejlepší by bylo zkrátit dobu pití. Dítě bude plakat, protože je zvyklé na víc, ale není to pro něj ideální. Orientačně dobu...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den,dcera se narodila v termínu přirozeně, 3000g, 51cm. Do 5týdne jsem kojila,ale stále u prsu usínala do té míry,že jsme skončily na JIP s celkovou dehydratací. Od té doby bojkot kojení a UM. Náš problém je,že ačkoliv zkoušíme 5mléko,tak...
odpověď
Dobrý den. Zkusil bych podávat Helicid (rozdrtit kuličky z kapsle) nebo omeprazol sirup (připraveno magistraliter v lékárně) v dávce 2mg/kg/den (aby Vám napsal PLDD). Pokud už máte alfamino, můžete doslazovat 5g glukopurem na 100ml. Pokud ...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, prosím o zodpovězení mého dotazu. Jsem v 36 tt a byla mi zjištěna dilatace pravé ledviny u plodu. Dnes na UZ vpravo dilatace proximálního ureteru 11 mm, síla parenchymu 12 mm,močový měchýř fyziologicky naplněn. KPS levé ledviny bez...
odpověď
Dobrý den. Pro miminko to nemusí znamenat vůbec nic. Nejspíše Vás dále budou sledovat na nefrologii. V případě, že by se objevily teploty, tak pokud se nebude jednat o jasnou virózu, je potřeba pamatovat na možnost infekce močových cest. Většina...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, zajímalo by mě jak je to s dědičností barvy očí a vlasů. Z mé strany rodiny jsme všichni modroocí a světlovlasí po několik generací. Z manželovy strany je modrooký otec a matka hnědovlasá, hnědooká. Naše dcera se narodila s temně modrýma...
odpověď
Dobrý den. Exotickými předky bych to úplně nenazýval. Pokud Vy jste světlá a manžel tmavý, můžete mít světlé i tmavé děti. Pokud má dcerka jedno znaménko do 1cm, tak se s tím nic neděje, může časem i zmizet. Pokud by se flíčky nějak rozšiřovaly/...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, mám děti ve věku 3,5 roku a 5 měsíců, v pondělí jsme byli na návštěvě u sestry, která byla zdravá, ale ve středu u ní propukla mononukleóza. Chtěla jsem se zeptat jestli mohla moje děti nakazit už v pondělí, když už určitě měla nemoc v...
odpověď
Dobrý den. I kdyby byly v blízkém kontaktu ("nemoc z líbání"), zbytečně bych se toho nebál. V tomto věku to probíhá většinou úplně bez příznaků.
6. 11. 2018
otázka
Dobrý den, pane docente, ze zvědavosti mám na Vás dva dotazy, nikde jsem nenašla adekvátní odpověď. 1. proč mimina do půl roku nemusí dostávat jiné tekutiny než mléko - přece když je třeba teplejší počasí a ony brečí, tak nemají žízeň? Chápu, že...
odpověď
Dobrý den. Riziko podávání čaje nebo vody u dítěte, které má jinak pouze mléko (ať již mateřské nebo umělou formuli), spočívá především v tom, že se jedná o tekutinu hypotonickou a nekalorickou. Trochu vody nebo čaje nevadí, při vyšším objemu ale...
6. 11. 2018
otázka
Dobrý den, všimla jsem si, že mému synovi (4 měsíce) občas ukapává moč. Všímám si toho při přebalování nebo před koupáním. Vybalím ho z plínky a na špičce penisu se sem tam objeví kapka moči. V průběhu přebalování se to stane i 3x (3 kapičky). Je to...
odpověď
Dobrý den. Váš chlapec by měl mít konzílium nefrologa/urologa. Pokud v mezidobí močí proudem, tak to nebude akutní. Pokud moč celou dobu jenom ukapává, chtělo by to vyšetření podle možností do týdne.
6. 11. 2018
otázka
Dobrý den, pane doktore, dnes večer mi můj čtyřměsíční syn spadl z postele (40 cm), nechápu, jak se to stalo, bylo to během pár sekund, překutálel se přes celou postel a spadl na parkety. Pád jsem neviděla, syn ihned plakal, ale po zvednutí se...
odpověď
Dobrý den. Takové pády se dějí a naštěstí většinou dopadnou dobře. 48 hodin je nejrizikovějších, pak riziko rozvoje tzv. subdurálního hematomu výrazně klesá. Rtg zátěž vyšetření lebky je minimální, rovnající se několika dnům přirozené radiační dávky...