Spiropent

30. 7. 2020
otázka

Vážený pane doktore, dcera má 18 měsíců. Má už 3 týdny kašel a rýmu. První týden užívala Mucosolvan junior, přechodně pomohl, ale po vysazení se kašel vrátil. Na rýmu používáme Physiomer baby a odsávačku. Dnes jsme byly na kontrole u PLDD, dcera je prý hodně zahleněná, ale jen v HCD, průdušky bez nálezu. PLDD nám předepsala 2x denně 5 ml Spiropent (dcera váží 8,5 kg). Pak jsem se ale PLDD zeptala, zda nevadí, že jediná možnost jak lék do dcery dostat je podat ho v UM (máme předchozí zkušenosti s Mucosolvanem a Spiropentem, do dcery léky nedostaneme ani inj. stříkačkou, vyplivne nebo vyzvrací, dcera pije pouze UM, jinak pouze čaj cca 40 ml denně po kapkách, v čaji tedy podat nelze). Odpověď PLDD byla, že neví, zda má vůbec Spiropent v UM smysl podávat, že se mám poradit v lékárně a že Spiropent úplně nutný není vzhledem k tomu, že se dcera i s kašlem celkem vyspí. V lékárně mi neporadili. 1) může se Spiropent podávat v UM aniž by to nějak vadilo? 2) bylo by vhodné nejdříve vyzkoušet na odhlenění Sinupret nebo případně nějaký jiný preparát dle Vašeho doporučení? Děkuji.

odpověď

Dobrý den. Narazila jste na věčný problém řešení kašle, na který nic nezabírá, protože se jedná o nepodmíněný ochranný mechanismus lidského těla. Účinnost léků proti kašli se nikdy neprokázala, stejný účinek jako centrální lék proti kašli (kodein) má např. obyčejný med. Rovněž dětem do dvou let věku se nedoporučuje podávat léky na ředění hlenu, mukolytika, které tím také fungují jako "vykašlávadla" (expektorancia, např. Mucosolvan, Sinupret, Hedelix, ...), protože děti v tomto věku vykašlávat neumí a spíše se pak naředěnými hleny dusí. Co se dá dělat, je:

- v případě, že mají děti rýmu, dávat jim nosní kapky (ne ale adstringentní kapky dětem do 6 týdnů věku), případně odsávat. Tím pádem zatéka dozadu méně hlenu, který ke kašli dráždí

- zvýšená poloha v postýlce, tak děti hlen snadněji spolykají

- dostatek tekutin, zvlhčené prostředí (nebulizér nebo alespoň převěšena mokrá plena, ručník či prostěradlo), časté větrání

- v případě, že je přítomno zúžení bronchů, co lze slyšet v klinickém vyšetření (což paní doktorka nejspíše neslyšela, protože by Vám řekla, že se jedná o bronchitídu), lze podat léky, které průdušky rozšiřují, tzv. bronchodilatancia, inhalační nebo v sirupu, kam patří i Spiropent. Nicméně nikde jsem nenašel informaci, že by nemohl být podat ve stravě.

- délku trvání virózy nelze až na výjimky jakoukoli léčbou ovlivnit

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...