Spousta dotazů, Andrea

12. 6. 2008
otázka
Dobrý den pane doktore mám na Vás několik dotazů. 1) Dnes jsem přesně 9+0 a trpím řekla bych docela silnou pylovou alergií, četla jsem tu vaše příspěvky na to zda užívat Zyrtec nebo ne. Jsem ale zmatená, někde čtu že Zyrtec je v těhotenství zcela OK a v jiné odpovědi, že až od druhého trimestru je OK. Jak to tedy prosím je. Já už jednou nevydržela a vzala si 20 kapek a hned bylo lépe. Mám i ucpaný nos a alergický zánět spojivek - můžu si do nosu s klidem kapat dětský Otrivin a něco do očí? 2)Před 14 dny jsem byla týden v nemocnici poté co jsem začala silně krvácet a za tři dny na UZ jsem měla hematom 3x1 cm, za další 3 dny tam byl stále stejný, ale už mne pustili domů s tím, že mám polehávat. Když jsem se hlásila u mého gynekologa tak nadával, že mne v nemocnici vůbec nevyšetřili spodem (jenom tyčí z UZ) a že mám silný zánět a že ten může způsobovat krvácení. Nehledě na to, že zpochybňoval ultrazvukové umění pánů doktorů v nemocnici tím, že na UZ moc dobří nejsou. Dal mi antibiotika Dalacin a nařídil přísný klid na lůžku, že mám vstávat jen na WC. Jsem z jeho prohlídky docela naštvaná, protože můj mudr je vyhlášen tím, že po každé prohlídce a téměř každé ženské řekne, že máte zánět (prý z nachlazení) a předepíše nějaké globule či Dalacin. To že mám zánět pozná pouhým okem, nikdy nedělá žádný výtěr. Vidí prostě jenom výtok a tím určí diagnozu. Dalacin mám za toto těhu už podruhé a tak se bojím, aby to miminku nějak neuškodilo a ten klid na lůžku mi příjde také trošku přitažený za uši, takže po bytě korzuji, nic ale nedělám a neuklízím, pomáhá mi babička, která se zároveň stará o mého skoro dvouletého syna. Co si o tom myslíte? Vidíte problém v tom kdybych si šla se synem sednout kousek od baráku na dětské hřiště? Samože ho nezvedám a tak - má totiž 16 kg. 3) Plánovali jsme na léto dovolenou, ale po tom mém krvácení mám teď strach kamkoliv odletět. Myslíte, že kdyby už vše bylo OK a já neměla už problémy, že by bylo možné ke konci září odletět někam do civilizované země na dovolenou, nebo po tomto zážitku si mám nechat zajít chuť a poslat radši synka samotného s manželem? Nemáte náhodou nějaké info či zkušenost od pacientky, které se něco na dovolené v souvislosti s těhu přihodilo, jaký k ní byl v cizí zemi přístup? 4)Dále mne zajímá co se děje v případě, že je v porodnici obsazeno a rodička musí do jiné porodnice? Pošlete jí sanitkou anebo vlastním autem? Minule mne to málem potkalo a nedovedu si představit, že bych se přes zacpanou Prahu vezla někam jinak a jenom s manželem :-) 5)Když má rodička dítě v poloze KP tak o způsobu porodu (zda přirozeně či císařem) rozhodujete sami anebo když si rodička přeje, že nechce KP rodit přirozeně tak vyhovíte a uděláte císaře? 6) No a ke konci Vám musím vyseknout poklonu za tu trpělivost co tu už takovou dobu máte, že jste takový držák :-) Prožívala jsem s Vámi od začátku první těhotenství ( a to už budou tři roky na podzim)a jste tu stále :-) Děkuji a omlouvám se zdlouhavé otázky :-) Andrea
odpověď
Dobrý den,ad 1 - chce-li někdo dávat ( na netu, atd.) doporučení,rady, musí mít k dispozici fakta, nemá-li je, je to šíření mýtů...co dodat - viz http://www.safefetus.com/DrugDetail.asp?DrugId=92&TradeName=Zyrtec&TradeId=854 - Zyrtec, Claritine, Zodac atd. jsou v těhotenství bezpečné. Protože nechci jít do vězení za neadekvátní rady, musím se fakty řídit a snažím se šířit osvětu pomocí odborných článků ( 1 ročně na téma léky v těhotenství atd.), bohužel,mnoho kolegů obecně články nečte...,ad 2 - bohužel,nepoznám zánět skrze obrazovku počítače,neumím posoudit,když nevidím,ad 3 - viz ad 2 ,záleží na tom,kam letíte,i v civilizované zemi jsou obrovské rozdíly v úrovni péče...ad 4 - různé , pokud např. přichází s odtékající vodou plodovou bez kontrakcí, pošleme po předchozí dohodě s konkrétní porodnicí po vlastní ose, je-li samozřejmě monitor v pořádku,pokud přichází z hlavičkou na hrázi,porodí u nás,pak je x-mezivariant,které řešíme s cílem každopádně nedopustit žádné příkoří pro matku...ad - záleží na ústavě, není však povinen vyhovět, my preferujeme,pokud rodička má obavy z vedení spontánně, vyhovíme v cís.řezu - doporučení České gyn.-por.společnosti.ad 6 - no comment :-)
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP