suplementace Fe

12. 6. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, mám dotaz ohledně suplementace železa u ročního syna. Myslíte, že je nutné podávat Maltofer/Actiferrin při hodnotách Hb 110, ferritin 16, MCV 77,6? V případě že ano, existuje ještě nějaký jiný preparát vzhledem k intoleranci? Ve 3 měsících byla synovi diagnostikována ABKM a prokázány hraniční hodnoty v krevním obraze (Hb 105). Po užívání Maltoferu hodnoty zvýšeny jen mírně na nynější hodnoty, které se 6 měsíců drží. Syn je částečně kojen, příkrmy toleruje, váhové příbytky optimální od zavedení bezmléčné diety, je čilý. Děkuji a přeji Vám hezké dny.

odpověď

Dobrý den. Hladina ferritinu je stále nízká, je vhodné v suplementaci alespoň v menší míře pokračovat. Jiné preparáty než uvedené pro daný věk neznám. Nevím, kolik je zařazeno v jídelníčku červného masa, abychom příjem železa podpořili. Při příštích odběrech by bylo vhodné doplnit vyšetření celiakie.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1403
Další dotazy
13. 11. 2018
otázka
Dobrý den, mám 3měsíční holčičku předčasně narozenou (34tt), posledních asi 14 dní přes den prakticky nespí, pouze krátce cca půl hodiny až hodinu max dvakrát denně, v noci spí (cca 19/20 - 5:30, 2x kojení). Když je vzhůru, tak hodně pláče, cca půl...
odpověď
Dobrý den. Popravdě nedokážu úplně odhadnout, jestli stav u Vaší malé v pořádku nebo není. V zásadě je důležité, že prospívá, i když přesně nevím kolik. Průměr na 20g denně je totiž spodní hranice normy. Nevím, jestli předtím přibírala více nebo...
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, chci Vás moc poprosit o radu, přip. zkušenost co v naši situaci dělat. Synovi je 5 měsíců a cca 3 měsíce se neskutečně trápíme s krmením. Pokud kojím, je vše v naprostém pořádku, ale celou dobu odmítá lahev a jakékoliv UM,...
odpověď
Dobrý den. Nejpravděpodobnější diagnózou, která trápí Vaše miminko, je reflux. Nechce pít, protože má bolesti při polykání. Miminko také už hodně nabralo. Takže mou radou bude rovno začít s příkrmy a strsan odmítání jídla, zkusit na nějakou dobu...
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den pane doktore, syn (tehdy 13 měsíců) měl jednorázově ve stolici krev. Byli jsme zrovna na dovolené, hodně nás to vyděsilo. Po příjezdu domů (přibližně po týdnu) jsme šli k pediatrovi. Říkal, že by se mohlo jednat o infekci (bakteriální...
odpověď
Dobrý den. ABKM to může být, ale vzhledem k věku, protože krev byla ve stolici pouze jedenkrát, absentovaly další příznaky, je to diagnóza spíše nepravděpodobná. Pokud bolestivě tlačí, pátrat spíše tímto směrem, podat do stravy vlákninu, apod. Mléko...
12. 11. 2018
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zvracení u kojené 7 týdenni dcery.Porodní váha 4000g, po šestinedělí cca 6 kg.Většinou zvrací v odpoledních hodinách/večer cca 3-5x týdně. Zvracení není obloukem,ale vyzvrací obrovské množství mléka. Naše...
odpověď
Dobrý den. Pokud má holčička za 7 týdnů 2kg nahoru, tak je to skutečně na 99% přepíjení. Nevím, jak dlouho ji máte u prsu. Nejlepší by bylo zkrátit dobu pití. Dítě bude plakat, protože je zvyklé na víc, ale není to pro něj ideální. Orientačně dobu...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den,dcera se narodila v termínu přirozeně, 3000g, 51cm. Do 5týdne jsem kojila,ale stále u prsu usínala do té míry,že jsme skončily na JIP s celkovou dehydratací. Od té doby bojkot kojení a UM. Náš problém je,že ačkoliv zkoušíme 5mléko,tak...
odpověď
Dobrý den. Zkusil bych podávat Helicid (rozdrtit kuličky z kapsle) nebo omeprazol sirup (připraveno magistraliter v lékárně) v dávce 2mg/kg/den (aby Vám napsal PLDD). Pokud už máte alfamino, můžete doslazovat 5g glukopurem na 100ml. Pokud ...
8. 11. 2018
otázka
Dobry den pane doktore Magner, obracim se na vas s dotazem ohledne meho 2,5 syna. Od narozeni spi velice zle behem dne,spatne usina,kolikrat s krikem,posledni tydny se to stupnuje,budi se pravidelne po 20-30 minutach a neumi znovu usnout,hodne sebou...
odpověď
Dobrý den. Asi bychom začali něčím úplně základním - pokud přibral 2kg za 2,5 měsíce, tak přibírá prakticky 250g týdně. Není to špatně, naopak, ale také to může svědčit o přepíjení se. Jak dlouho ho máte u prsu? Kolik vypije ještě AR formule?...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, prosím o zodpovězení mého dotazu. Jsem v 36 tt a byla mi zjištěna dilatace pravé ledviny u plodu. Dnes na UZ vpravo dilatace proximálního ureteru 11 mm, síla parenchymu 12 mm,močový měchýř fyziologicky naplněn. KPS levé ledviny bez...
odpověď
Dobrý den. Pro miminko to nemusí znamenat vůbec nic. Nejspíše Vás dále budou sledovat na nefrologii. V případě, že by se objevily teploty, tak pokud se nebude jednat o jasnou virózu, je potřeba pamatovat na možnost infekce močových cest. Většina...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, zajímalo by mě jak je to s dědičností barvy očí a vlasů. Z mé strany rodiny jsme všichni modroocí a světlovlasí po několik generací. Z manželovy strany je modrooký otec a matka hnědovlasá, hnědooká. Naše dcera se narodila s temně modrýma...
odpověď
Dobrý den. Exotickými předky bych to úplně nenazýval. Pokud Vy jste světlá a manžel tmavý, můžete mít světlé i tmavé děti. Pokud má dcerka jedno znaménko do 1cm, tak se s tím nic neděje, může časem i zmizet. Pokud by se flíčky nějak rozšiřovaly/...
8. 11. 2018
otázka
Dobrý den, mám děti ve věku 3,5 roku a 5 měsíců, v pondělí jsme byli na návštěvě u sestry, která byla zdravá, ale ve středu u ní propukla mononukleóza. Chtěla jsem se zeptat jestli mohla moje děti nakazit už v pondělí, když už určitě měla nemoc v...
odpověď
Dobrý den. I kdyby byly v blízkém kontaktu ("nemoc z líbání"), zbytečně bych se toho nebál. V tomto věku to probíhá většinou úplně bez příznaků.
6. 11. 2018
otázka
Dobrý den, pane docente, ze zvědavosti mám na Vás dva dotazy, nikde jsem nenašla adekvátní odpověď. 1. proč mimina do půl roku nemusí dostávat jiné tekutiny než mléko - přece když je třeba teplejší počasí a ony brečí, tak nemají žízeň? Chápu, že...
odpověď
Dobrý den. Riziko podávání čaje nebo vody u dítěte, které má jinak pouze mléko (ať již mateřské nebo umělou formuli), spočívá především v tom, že se jedná o tekutinu hypotonickou a nekalorickou. Trochu vody nebo čaje nevadí, při vyšším objemu ale...