těhotenská cholestáza u dvojčat

Dobrý den paní Rulíková, měla bych na Vás dotaz ohledně těhotenské cholestázy, která se u nás objevila zhruba ve 23 tt. Po několika neúspěšných IVF se nám podařilo otěhotnět spontálně a nyní čekáme jednovajenčná dvojčata v jedné placentě a v jedné plodové vodě. Zhruba ve 23 tt jsme zjistli svědění rukou, nohou, později celého těla. Zhruba po 14 dnech, kdy příznaky stále neustupovaly, jsme začali pátrat sami na internetu a zjistili, že se může jednat o těhotenskou cholestázu. Žádali jsme vyšetření jaterních testů a rozbor kyseliny žlučové. K našemu překvapení nám ale bylo sděleno, že rozbor kyseliny žlučové se dělá jen na dvou místech v ČR a tudíž nám ho dělat nebudou, protože se neví, zda těhotenskou cholestázu skutečně máme. Po výsledku jaterních testů nás okamžitě hospitalizovali do nemocnice s tím, že hodnoty jaterních testů jsou oproti normálním výsledkům několikanásobně zvětšené. V té době - tedy zhruba před 14 dny jsme měli hodnotu ALT zhruba 3.0, ostatní hodnoty mírně zvětšené. Po týdením pobytu v Havlíčkobrodské nemocnici, kde nám podávali Flavobion a "kapačku" nás převezli na kliniku do Hadce Králové s tím, že hodnoty ALT neustále stoupají a že nemají inkubátory pro tak malé děti. Nyní jsme v 27+4 tt a v Hradecké nemocnici jsme 10 den. Bohužel máme s manželem obavu, že léčba neprobíhá tak jak by měla. Užíváme 3x denně 2 tablety Carbosorb, 3x denně 2 tablety Esencial forte a současně mi podávají 1x denně Transmetyl. Po celou dobu mi ob dva dny nabírají krev na jaterní testy, jejichž hodnota ALT se neustále zvyšuje - nyní jsme už na hodnotě 12. Před dvěma dny jsem si vyžádala rozbor kyseliny žlučové, kterou mi nakonec přeci jen odebrali a nyní čekáme na výsledky. Víme, že tato nemoc je velmi vzácná a většinou se vyskytuje až ve třetím trimestru, ale nás bohužel postihla na konci druhého trimestru. Problém je v tom, že děti jsou stále ještě malé a bylo by zapotřebí, aby v bříšku zůstali minimálně ještě dva týdny. Bohužel nám s manželem přijde, že to nikoho moc nezajímá a hlavně že si zdejší lékaři (až na pana MUDr.Hodíka) neuvědomují, jak nebezpečná tato nemoc pro nenarozené děti skutečně je. Stejně tak nerozumíme tomu, proč součástí léčby není podávání kyseliny ursodeoxycholové (UDCA), která snižuje dodávku žlučových kyselin k plodu a přispívá tak k zlepšení jeho stavu. Máme o naše děti neuvěřitelný strach, protože víme, že jedině díky této kyselině lze děti zachránit, popřípadě prodloužit dobu těhotenství. Ráda bych znala Váš názor paní doktorko, popřípadě doporučení jak postupovat v léčbě a hlavně jak zachránit naše holčičiky dřív, než bude pozdě. Za odpověd Vám děkuji předem a zároven přeji příjemný zbytek dne...... Martina a Radek Vávrovi