těhotenská cukrovka

29. 3. 2012
otázka
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Nyní jsem ve 26. týdnu a byla mi zjištěna těh. cukrovka: ráno 5,2, po 1 hod. 11,5 a po 2 hod. 10,2. Od včerejšího dne dodržuji dietu a mám glukometr. U jídelníčku, který jsem dostala 225 g sacharidů jsou napsané např. u oběda 70 g masa, 150 g brambor, 150 g zeleniny. Chtěla jsem se zeptat, zda se to váží v syrovém stavu nebo až po uvaření. Brambory svůj objem nějak nezmění, ale např. u rýže, masa nevím. Ráno jsem si rozdělila snídani na 2 porce. Jednu polovinu v půl šesté,druhou za dvě hodiny a dále za dvě hodiny svačina atd. Někde jsem četla, že to tak může být, ale nevím, zda není lepší sníst snídani najednou. Jenže se zase bojím, že mi vylítne cukr po tom množství-ráno je to prý se spalováním horší. Výsledky z glukometru jsem měla před první snídaní 5,2 a hodinu po 5,8. Po druhé polovině snídaně 4,3 a po 5,4. Den předem mi brali krev na glukozu hodinu po snídani a měla jsem 10,2, ale to jsem ještě nedržela tuto dietu. Je možné, aby mi to tak pěkně za den kleslo? Také mi dva dny po sobě našli ketony v moči +++. Vůbec nevím co to znamená, a zda ty ketony znamenají něco špatného pro mě i miminko. Zkoušla jsem se též testovat na rodičů glukometru a ten mi ukazoval vyšší hodnoty třeba až o 1,4, je možný takový rozdíl? Oni mají nějaký, kde se zadává číslo proužku, já ho tam pouze vsunu: Contour TS. Celkem mě vyděsilo, že se na to přišlo až ve 26. týdnu a bojím se, jest-li není miminko nějak postižené, když jsem se začala léčit až nyní. Doktoři mi říkali, že může být nevyvinuté, postižené či může nastat i smrt plodu. To mě hodně znepokojuje. Moc děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Lenka
odpověď
Gramáž těstovin a rýže byla u vašeho jídleníčku míněna v uvařeném stavu. Rozdělená svačina je v pořádku - při cukrovce obecně prospívá více menších jídel denně. Přistupujeme k ní vždy, když je glykémie po klasické snídani vyšší. Dieta zabírá rychle. Ketony můžou být známkou hladovění nebo dekompenzované cukrovky, obecně v těhotenství je k jejich tvorbě velký sklon. Budete-li vše dodržovat jak máte, automaticky se sníží nebo vymizí. Pokud jsou i přes dodržování dietního režimu (adekvátní porce sacharidů, dodržování 2. večeře) ketony lehce pozitivní, ničemu to nevadí. Glukometry se mezi sebou liší, měřte se na tom svém, důležité je dodržovat správný způsob měření, aby byla chyba měření co nejmenší. Cukrovka vzniká zpravidla až v 2. půlce těhotenství a rozvíjí se postupně - není proto podstatné, jestli se na ni přijde o týden dřve či později. Pokud budete do konce těhotenství dodržovat vše jak máte, nemusíte se obávat žádných komplikací. Krejčí
MUDr. Milena Moravcová

Přední český odborník na léčbu cukrovky (diabetes mellitus) u těhotných
Upozornění: v zastoupení některé dotazy zodpovídá dr. Krejčí
Více o těhotenské cukrovce na stránkách

Počet odpovědí: 643
Další dotazy
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko, píši znova. V pátek 13.4. jsem měla hodnoty OGTT 5,4-9,3-7,0, ale všechny zkumavky byly zpracovány až 3 hod po 1. náběru na lačno. Proto jsem si test nechala zopakovat 17.4. s okamžitým zpracováním materiálu a naměřené...
odpověď
Tak to je v rozporu s tím, co jsem vám před chvílí odpověděla na váš předchozí dotaz - že opožděné vyhodnocení výsledek spíše zkreslí směrem dolů :-) Jak je vidět, nic neplatí absolutně. Podle druhého správně provedeného testu a stávajících platných...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den,paní doktorko. Chtěla bych vás touto cestou poprosit o radu.Jsem cca 25+6 v těhotenství s jednovaječnými dvojčátky.Můj přírustek na váze je zatím cca 7kg a miminka v 25+4 měli váhu 840g a 740g.V 25+4 mi byli dělány testy na těhotenskou...
odpověď
Ke sladkému jste se postavila správně - to opravdu nesmíte. Ostatní je vysvětleno na našich stránkách, které zmiňujete. Zkuste si znovu pročíst povídání o dietě: http://www.tehotenskacukrovka.cz/tehotenska_cukrovka_lecba_dieta a poté si klikněte na...
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, ve 26+2 jsem byla na OGTT. Hodnoty byly 5.4 - 9.3 - 7.0 mmol/l. Odběry byly provedeny ze žíly tak, jak se má, ale všechny tři zkumavky byly do laboratoře odnešeny najednou, tzn. po 2 hodinách od prvního náběru. Znamenají naměřené hodnoty...
odpověď
Pozdní vyhodnocení vzorků sníží výsledné hodnoty cukru - i přesto byla prostřední hodnota zvýšená (ve skutečnosti pravděpodobně ještě o něco vyšší). Cukrovku máte a je dobře, že jste začala s dietou. Krejčí
11. 5. 2012
otázka
Dobrý den, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu. Dnes jsem byla na OGTT ve 27 t.t., kdy výsledky byly 3,65-6,13-5,35, ale odběry byly z kapilární krve, což jsem nevěděla že je problém byla jsem na odběru přímo v laboratoři okresní nemocnice. Mám...
odpověď
Odchylka z kapilární krve po vypití roztoku může být 25% a více. Já bych tomu tedy nevěřila. Od okresní nemocnice je to jednoznačně nesprávný postup. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chci se zeptat,zda by bylo možné docházet k Vám do poradny bez doporučení gynekologa?ten mne neposlal po OGGT ve 26.týdnu těhotenství do žádné z poraden,měla jsem tyto hodnoty - na lačno 4,6,po hodině 8.6,po 2 hodinách 7,0.....nechala jsem...
odpověď
Vaše OGTT ve 26. týdnu (pokud bylo správně provedené ze žíly) bylo v normě. Jedna vyšší glykémie z prstu není relevantní, zvlášť když následně ze žíly byla v normě. Nemáte cukrovku a neblázněte s dietou. Krejčí
12. 4. 2012
otázka
Dobry den pani doktorko, behem tehotenstvi mi byla diagnotikovana tehotenska cukrovka. Diky diete se hladina cukru dala v poradku korigovat a musim rict, ze mi hodne pomohly vase internetove stranky. Narodil se mi zdravy chlapecek, ktery jiz oslavil...
odpověď
Ve vašem případě (nemáte typické rizikové faktory pro DM 2. typu) je spíš pravděpodobné, že do výsledku testu zasáhly hormonální vlivy - kojení. Dodržujte běžnou racionální stravu, sladké můžete, ale nepřehánět, mějte dostatek pohybu a na zopakování...
12. 4. 2012
otázka
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat,byla jsem na krvi ohledně cukrovky ve 24tt a bylo mi zjištěno,že na lačno jsem měla 3,4 mmol,a po 120min jsem měla 7,9mmol.Byla jsem odeslaná do diabetický poradny.Doktorka mi řekla,že mám nízkou glykémii.Tak mi...
odpověď
Cukrovka se v dalším průběhu těhotenství může zhoršovat - a často se tak děje, proto "upravovat" dietu podle vstupních hodnot je velmi nebezpečné. Kdyby jste byla na testu o týden nebo dva později, je velmi pravděpodobné, že by výsledky...
12. 4. 2012
otázka
dobrý den paní doktorko, dnes jsem byla na OGTT testu ve 26tt (laboratoř Jeseník), hodnoty jsou v normě 3,6 5,9 5,7 zarazilo mě, že mi sestra brala obběry z prstu, ikdyž jsem se ptala jestli mi můžou vzít žilní krev, protože jsem se poučila na...
odpověď
Je to na stížnost vedoucímu laboratoře, který jistě bude znát závazné pokyny České biochemické společnosti. Když laboratoř není schopná zajistit odběr ze žíly, nemá test, u kterého je žilní odběr nezbytný, vůbec provádět. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Vážená pan doktorko, v roce 2010 jsem po léčbě IVF otěhotněla a následně porodila ve 40 tt chlapečka 3.080g :-). Bohužel mi ve 25 tt byla zjištěná těhotenská cukrovka, kterou jsem ale dobře zvládala díky dietě. Na test po skončení těhotenství jsem...
odpověď
Není pravidlem, že by průběh cukrovky v dalším těhotenství byl horší. Výjimečně se stává, že se v dalším těhotenství cukrovka neopakuje. Diabetology ve vaší lokalitě bohužel neznám. Krejčí
4. 4. 2012
otázka
Dobrý den, paní doktorko. V prvním těhotenství jsem měla zjištěn GDM ve 25.týdnu těhotenství. Byl dobře kompenzován dietou. Dcera se narodila s váhou 3.290g. Nyní jsem po druhé těhotná a byl mi proveden test ve 14. týdnu těhotenství. Výsledky:4,85...
odpověď
Při pozdním vyhodnocení vzorku hrozí falešně nižší výsledek. Ve vašem případě preventivně omezte sladké a test ve 25. týdnu si nechte dělat přímo v laboratoři. Krejčí