Těžký oligo.

Dobrý den, u nás řešíme s maminkami takto. Pokud předpoklad,že ledviny plodu a genetika jako taková  jsou v pořádku, očekávame tedy,že důsledek předčasného odtoku plodové vody.  Pak za nás postupujeme ambulantně a cílem je prodloužit těhotenství - to za předpokladu,že těhotná akceptuje níže uvedená rizika a přeje si to takto řešit. Rizika : dojde-li k odtoku plodové vody před cca 20.týdnem těhotenství, je zde riziko cca 30% hypoplazie plic . Děti potřebují v děloze plodovou vodu především k vývoji plic a pokud je ji málo, může být důsledkem výše uvedené. Nelze říci, koho se bude týkat a koho ne.Není žádné vyšetření, které by v děloze spolehlivě hypoplazii odhalilo = uvidí se prakticky vždy jen při porodu. Jak vidíte, není zdaleka jistota,že odtok vody brzy = špatně,dokonce je z čísel zjevné,že většina dětí o.k. NIcméně pokud hypoplazie plic, 2/3 z dětí zemřou krátce po porodu, zbývající mají minimálně dlouhodobý plicní problém, od lehkých forem až po celoživotní závislost na kyslíku.Tato čísla by ženy,které chtějí pokračovat v těhotenství, vědět. Naše zkušenosti přibližně odrážejí ze světa výše uváděná publikovaná čísla, máme cca 15 maminek, které si takto přály...čísla ale překvapivě lepší, naše děti nemají žádný handicap. V praxi probíhá tak,že než dosáhne dítě životaschopnosti, u nás na pracovišti 22+0, sledujeme ambulantně , s tím,že jednou týdně koukáme na UZ a měříme Ko,CRP. Pokud dosáhneme životaschopnost,ženu přijímáme na moje odd.rizikového těhotenství,kde princip spočívá v tom,že pokud se rozběhne porod,chceme,aby to bylo odsud a ne doma. Resp.sama hospitalizace nezabrání porodu. Nadto musí žena vědět,že kdykoliv může dojít k potratu a posléze za hospitalizace předčasnému porodu a nejde tomu zabránit. Občas je situace navíc hyper akutní,častěji se odlučuje placenta - provázné silním krvácením. Pokud se rozhodnete pokračovat v těhotenství, musíte vzít na vědomí uvedené a tedy i plnou odpovědnost. Máme jen velmi omezené možnosti, jak ovlivnit. Paradoxně, hlavní cestou se chovat zdrženlivě,jak uvádím výše.