trombóza

Dobrý den pane doktore, nejprve Vám chci poděkovat za odp. na svou nedávnou otázku ohledně aktiferinu. Nyní mám trochu závažnější nejasnost, v úterý jdu sice k Apolináři do kardioporadny, ale nevím, zda mám s řešením problému vůbec otálet, proto se raději obracím na Vás (má sestra k Vám na jaře chodila s trombózou a doporučila mi obrátit se s otázkou na Vás). Mám Leidenskou mutaci heterozygot., od 10tt užívám Clexane 0,4 1x (nyní jsem 37+2), chodím do trombocentra k prof. Kvasničkovi a do poradny k Apolináři. Nosím stehenní kompres. punčochy 2. třídy. Asi 14 dnů pociťuji podivné pálení v oblasti třísla a stehna pravé nohy, když stojím, tak mi v noze také velmi "mravenčí". Nejprve jsem si říkala, že to pálení bude "od kloubů" před porodem, nicméně mne občas skutečně zabolí i kyčel a stydká kost, ale zdá se mi to trochu jiné. Před týdnem jsem byla na kontrole v trombocentru a prof. Kvasnička mne poslal na UTZ, lékař nic nenašel, ale informoval mne, že žíla na pravé noze je dilatovaná (příčin že může být v těh. více), takže mám situaci raději sledovat atd. V uplynulých dnech to bylo stejné, poslední dva jsem však ležela a punčochy neměla (déle než 14 dní jsem totiž čaji atd. léčila patrně zánět průdušek, který jsem chytla od syna, před dvěma dny jsem šla raději k lékaři a dostala Ospamox). Za ty dva dny ležení bez punčoch mi "pálení " v třísle téměř zmizelo, potom jsem si však vzala punčochy a bylo opět intenzivní, všimla jsem si, že na pravé noze mám punčochu mnohem těsnější, ale jako otok to nevypadá. Nepříjemný pocit trvá i po sundání. Není to vyslovená bolest, spíš jemné pálení. Vypadá tato situace na pocit od nervu, kloubu atd. nebo na problém v žíle? Také nevím, zda mám vzhledem k této situaci punčochy nosit (doporučil mi je před pár měsíci cévní lékař i doc. Král u Vás v kardioporadně). Raději Vám napíšu i poslední krevní testy z 24. 9. (měla jsem ten zánět průdušek, nyní mám 3dny atb): INR 0,89 APTT 28,1 TT 14,2 Fbg 7,28 ATIII 100 D-Dimer 1376 anti FXa O,44 A1 antitripsin 2,65 Transferin 4,66 Prealb 0,120 A2makro 2,19 Oroso 0,76S CRP 22,5 Koagul. vyšetř: Etanol: Txt+Hisnegativní Přiznám se, že jsem se chtěla prof. Kvasničky zeptat, zda jsou ty parametry v pořádku, neboť další kontrolu mám až po šestinedělí, ale když jsem přišla z UTZ již nebyl přítomen a zprávu mi daly sestry. Vážím nyní cca82kg a mám ve zprávě, že dávka dosahuje profyl. rozmezí, což bylo ve zprávě i před dvěma měsíci při váze cca 77kg. Je to všechno v pořádku? Hovoří pro tento postup (ponechání dávky léku) některý z uvedených parametrů? Jsem z humanit. oboru, ale je mi trochu divné, že mám stejnou dávku od 70kg, kdy jsem např. antiFXa měla 0,25... Omlouvám se za dlouhý a obsáhlý dotaz, bývala bych se zeptala prof. Kvasničky, kdybych ho ještě zastihla a přiznám se, že to pálení v třísle mne velmi stresuje, tím spíše, že již mám malé dítě a v posledních dnech mi břicho tvrdne často a intenzivně, takže porod se zřejmě blíží. Děkuji za pochopení a informace a přeji Vám hezký den! Zdraví Vás Julie K.