tvrdnutí břicha

12. 4. 2008
otázka
Vážený pane doktore, jsem pediatr a znám nedonošené novorozence, tak možná své potíže více prožívám, když vím, co se vše může stát. Jsem ve 28.tt(první těhot.), ve 22.tt jsem byla hospitalizovaná pro časté tvrdnutí břicha na infuze s Mg, přitom CS 0, cervikometrie norm, veškeré výtěry vč. moči negativní. Ve 25.tt jsem byla hospitalizována znovu se stejným problémem, cervikometrie 40mm, z výtěrů se dělala jen běžná kultivace - Streptoc. agalact. Užívám Magnes.lact. 3x2, polehávám a břicho mi tvrdne asi 20x denně, více večer - i v klidu vleže, kdy celé ztvrdne do asi minutové nebolestivé křeče 2-3x/hod (vyjímečně i po 5-10min), třeba 3 hodiny. Jiné potíže nemám. Předevčírem jsem byla na kontrole, CS 0. Chci se zeptat, po kolika minutách a jak dlouho bych musela mít tyto kontrakce, abych se měla ihned vypravit k lékaři ev. na brzkou kontrolu. Může dojít k předčas. porodu i pokud jsou kontrakce jen křečovité,ale nebolestivé(v noci mě nebudí)? Jaká je pravděpodobnost, že porodím předčasně? Děkuji moc za odpověď a Váš čas.
odpověď
Dobrý den,milá kolegyně,asi víte,že se v současné době pohybujeme na úrovni evidence based medicine. Pak musím jen konstatovat,že je u vás vše pouze otázkou komunikace, vysvětlení pojmů...Tvrdnutí břicha je velmi obsáhle rozebráno,asi víte kde, v archivu článků na našem webu. Pokud zabrousíte po netu a objevíte pojem Braxton Hix ( s výjimkou názvu rockové kapely ),zjistíte,že toto je, všude na světě,kdo má internet,mezi těhotnými nejpopulárnější téma ...:-))) Jednoduše...je to totéž,co tvrdnutí. Nevím,jestli jsem se o popularitu tohoto pojmu zasloužil já zde...:-),ale každopádně si takovou pozornost ani nezaslouží. Přirozené kontrakce ( tvrdnutí,nebolestivé křeče, Braxton Hixovy kontrakce a jiné názvy...) jsou opravdu normálním průvodním projevem přítomnosti těhotenství. Pakliže nabírají na frekvenci, stojí za to vyšetřit, jestli je vše o.k. = v pořádku. Pakliže je vše o.k. ( stěry,cervikometrie - není dynamická změna k horšímu ), není VŮBEC ŽÁDNÝ DŮVOD KE KLIDOVÉM REŽIMU, OMEZENÍM. V současné době neexistuje žádný důkaz/argument,že by výše uvedené manévry zabránily potratu nebo snad byly jeho léčebnými manévry. Naopak,většina kolegů,bohužel,nasměruje těhotné domů a zvýšené sebepozorování zde vede - mnohonásobně se vyšroubuje poleháváním - ke zvýšenému stresu. Strept.agal. je vhodné vaginálně přeléčit, např. Macmiror vag.tbl .Pakliže nekrvácíte,nemáte křečovité BOLESTI břicha a nemáte obtěžující hojný výtok a navíc objektivně normální UZ cevikometrii, riziko předčasného porodu je opravdu velmi,velmi malé ( klausovsky řečeno :-) ) Chcete-li číselně, cervikometrie 40 mm v cca 22.týdnu = cca 0,5 % riziko předčasného porodu. Osobně bych kontroly cervikometrie dělal á cca 3-4 týdny, pokud nebudou příznaky výše uvedené.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP