Tvrdnutí břicha a čípek

16. 5. 2023
otázka

Vážený pane profesore, ráda bych se s Vámi poradila ohledně mého problému. Jsem poprvé těhotná (26 let). Nyní jsem 21+0 tt, do nedávna těhotenství probíhalo bez problému. 18+6 (8.3.) mě začal trápit vodnatý bělejší výtok (bez svědění, pálení atd) a bolesti v podbřišku - primárně třísla. Lékař na kontrole doporučil pracovní neschopnost (jsem farmaceut = hodně stání) + Mg 3x2 tbl, měřil čípek a byl 32mm, hrdlo zavřené. Druhý týden na kontrole (16.3.) lékařka zhodnotila výtok jako normální, bolesti byly lepší, hrdlo vyšetřeno pohmatem a zavřené, doporučeno snížit Mg na 3x1. Další den se ale píchavé bolesti opět vrátily a začalo mi tvrdnout břicho, ale jen asi 2x denně. Další 2 dny o víkendu už častěji cca 10x za den, ale normálně jsem fungovala, byla na procházce atd. V pondělí 20.3. jsem nebyla v práci, měla jsem volno, po obědě jsem si šla lehnout a břicho mi ztvrdlo na pravé polovině na 1 hod a nechtělo povolit, zkusila jsem se projít, najíst, napít, ale nic. Nebylo to bolestivé, jen nepříjemně stažené. Jeli jsme na pohotovost, kde mě lékařka důkladně vyšetřila - pohmatem břicho a ručně zhodnocení hrdla CS 0. Utz miminka - naprosto v pořádku. Cervikometrie 36mm, hrdlo T-tvar, funnelnf 0, valsalv. manévr negat. Odběr moči cévkou, krev KO, dif., Z-lab, CRP = vše bpn. Vše vyšlo v pořádku a pro jistotu byl nasazen Macmiror na přeléčení výtoku + Mg 3x2 + klidový režim. Doma v úterý a středu při polehávání, sezení a celkově klidovému režimu břicho stále tvrdne - vsedě, vleže, ve stoje. Asi se na to i více soustředím, tím že více ležím. Určitě přes 20x za den, obvykle více od oběda dál, dopoledne bývá klidnější, ale i v noci tvrdne. Stresuje mě to, bojím se, aby se následkem toho hrdlo nezkrátilo. Jsem hubená a vyšší, břicho jsem měla vždy dost štíhlé. Včera (23.3.) na 2. screeningu u plodu vše OK. MUDr opět vyšetřila i hrdlo a cervikometrii. Do průkazky napsala CS 1b, čípek 29mm, T-tvar, ale kontstatovala, že je hrdlo zavřené . Mám mít klidový režim. Kontrola za 14 dní, Mg 4x2, případně prý příště nasadí utrogestan, ale nyní prý není třeba. Nicméně při cervikometrii jsem včera měla plnější močový měchýř kvůli utz na 2. screening. Může být hodnota tímto faktorem tolik zkreslená, když ještě v pondělí bylo 36mm a CS 0b? Trochu mě to stresuje, mám strach z takového rozdílu během 2 dní, navíc v klidovém režimu. Myslíte, podle dosavadně zjištěných hodnot, že jsou na místě obavy? Doposud jsem byla plně zdráva, fyzicky normálně aktivní, nikdy žádný větší zdravotní problém, otěhotnění v podstatě hned a doteď bylo vše v pořádku, jen pociťuji občasné bolesti v tříslech, ale to má MUDr ví a přisuzujeme vazům a tomu, že jsem dost štíhlá. Dokud jsem nezačala pociťovat tvrdnutí břicha normálně jsem fungovala. Předem velmi děkuji za Vaši odpověď a hlavně čas. Pěkný den.

odpověď

Dobrý den, prot tyto nálezy před 24 g.t. platí kontroly cervicometrie á 2 týdny, lze doplnit na klinice pokud mají test na fetální fibronektin, nicméně obecně pokud nekrváíte, nemáte prav.děložní činnost, délka cervix není méně než 15 mm, není riziko předčasného porodu zvýšené, AP

Prof. MUDr. Antonín Pařízek, CSc.

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 3410
Další dotazy
22. 9. 2023
otázka
Dobrý den, může partner užívat Champix na odvykání koureni během snahy o otěhotnění nebo se mame raději snažit až po ukončení odvykaci kúry? Dekuji
odpověď
přípravek neznám poraďte se v lékarně, AP
22. 9. 2023
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou ohledně ureoplasma urealyticum, která mi vyšla pozitivní z kultivačních stěrů. Jsem těhotná, 21+1, dostala jsem azythrimycin, na který se mi projevila nesnášenlivost v důsledku které mi léky vysadili...
odpověď
Dobrý den, léčba je indikována jenom při hrozáícím předčasném porodu nebo odtoku plodové vody, AP
22. 9. 2023
otázka
Dobrý den! Jsem poprvé těhotná, zdravá, novomanželka. Je mi 37let, takže bohužel stará...Ale zadařilo se nám hned napoprvé, Nemám nevolnosti, cítím se dobře. Ale paní doktorka tvrdí, že vzhledem k rizikovému věku nutně musím být v pracovní...
odpověď
Věk není indikace k neschopence.AP
19. 9. 2023
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, mám na vás dotaz, je to cca 3 dny zpět, co jsme u známých grilovali, no a známý vyndané ugrilované maso vrátil zpět do misky, kde bral to syrové maso a dával na gril, samozřejmě jsem to zjistila až když jsme maso...
odpověď
dobrý den, riziko nákazy velmi nízké, AP
19. 9. 2023
otázka
Hezký den, pane profesore, moc Vás prosím o Váš názor. Je mi čerstvě 39 let. Jedno ZT, porod zdravé holčičky v termínu, těhotenství zcela bez problémů, pak další ZT a nyní jsem v 13+2. Výsledek ze screeningu v 1. trimestru je "atypický", což mě...
odpověď
Dobrý den, celkový výsledke screeningu je negativní. Přesnost 90%. Pokud chcete mít  jistotu na 99,9% lze doplnit neinvazicní test z krve napři.Prenascan... ap  
11. 9. 2023
otázka
Vážený pane profesore, Obracím se na Vás s dotazem týkajícím se možného druhého těhotenství a medikace. 1.těhotenství: od 17tt sledováno děložní hrdlo, ve 22.týdnu 23-28mm, 25tt - 22mm; 28tt -11mm; celkem 2 kúry atosibanu před 30tt u Apolináře, ve...
odpověď
dobrý den, ano, je potřeba zvážit imunologické dovyšetření a event vyšetření fetálního fibronektinu za hospitalizace po 20 g.t., UTG urcite od počátku, clexane je k zvážení. AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, reagují na vaši odpověď ohledně mečouna. No všude se uvádí, že je to zakázaná ryba, že má mnoho rtuti. Což jsem zjistila až po konzumaci. Tak proto ta otázka. V jaké míře vadí malé množství. Děkuji
odpověď
rozhodně po jednorázovém užití Vám žádné komplikace a negativní vliv na plod nehrozí, AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, na dovolené jsem omylem snědla malý kousek mečouna, muže to nějak ohrozit miminko? Jsem v 27 týdnu. Moc děkuji za odpověď
odpověď
dobrý den, úplně nerozumím proč by to mělo miminko ohrozit ?AP
29. 8. 2023
otázka
Dobry den, v poslednich tydnech jsem pila 1 magnesii extra temer denne (tj. 700 ml). Mela jsem v noci krece v nohou a v tomto smeru mi pomohla. Na obale ani na webovych strankach neuvadi, ze by se voda nemohla konzumovat v tehotenstvi, nicmene dnes...
odpověď
Dobrý den, magnezium jako doplněk stravy můžete v max denní dávce až 4g denně .Magnesia Extra v 0,7 l obsahuje 210 mg hořčík.AP
23. 8. 2023
otázka
Dobrý den, jsem 3,5 měsíce po akutním CS, jizva je hezky zhojená, nad ní je pruh necitlivé tkáně a výše nad ní (pod pupkem) je oblast, která je stále velmi bolestivá a znesnadňuje mi běžné fungování. Při kojení si nemohu malého položit na břicho,...
odpověď
Dobrý den, pokud jste byla na prohlídce u gynekologa a vše je po operační stránce zhojené, zkuste fyzioterapii,necitlivos může delší dobu po operaci přetrvávat, AP