Ureaplasma

16. 9. 2019
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím o zodpovězení dotazu. Na téma ureaplasma jste již odpovídal mnohokrát, ale stále nějak nenacházím odpovědi na mé otázky, které se mi honí dokola hlavou. Ve 22 TT jsme přišli o dvojčátka. Snažili jsme se téměř 2 roky, poté jsme se na základě zjištění a vlastně i vyřešení problémů (nedozrávání vajíček, jiný problém nebyl) mohli na dvojčátka těšit. Neměla jsem žádné příznaky, nebo spíše jsem si jich nebyla vědoma, neboť se jednalo o mé první těhotenství a některé možné příznaky jsem stále přivlastňovala právě tomu těhotenství. V nemocnici mi přišli právě mimo jiné i na ureaplasma urealyticum. Zřejmě je již od počátku ve mě, s partnerem jsme si zcela věrní. Navíc mi i sdělili, že mám trošku sníženou imunitu. Dočetla jsem se, že i to mi tuto bakterii mohlo probudit. Také jsem často četla, že se této bakterie prakticky nedá na 100% zbavit. Plno žen se stejným osudem je často přeléčováno dokola ATB. Má četba je i od odborníků, ne jen jedna baba povídala. Mě a i partnerovi nasadili doxyhexal 100 mg na 2 týdny ( citlivost pozitivní), poté kontrolní stěry, ale pouze u mě. Chci se tedy zeptat: měl by jít na kontrolní stěry i můj partner? Jaká je v dnešní době pravděpodobnost okamžitého přeléčení? V případě pokud by se to nedařilo, co dělat dále? Samozřejmě, že se chceme hned, jak to bude možné, snažit o další miminko. Pokud by se ta bakterie podařila zastavit, je možné, že by jí těhotenství opět probudilo? Jak by se v tomto případě mělo postupovat? Častější stěry, opětovná léčba ATB, které miminku neuškodí? Je vůbec možné, aby tato bakterie nebyla přenesena na plod, pokud propukne?

odpověď

 

Dobrý den,o.k., přeléčení OBOU partnerů určitě,ale bohužel, s nejistým výsledkem - většinou se dá "zbavit",ale ne vždy, uvedená antibiotika (ale i ostatní proti např. Ureaplasma ) jsou "jen" bakteriostatická, ne bakteriocidní,tj. nemusí je plně zlikvidovat.

Dále budu odpovídat obecnou frazeologií. Příčinu toho, proč došlo ke ztrátě, prosím,nehledejme jen mikrobech, to už víme že tak jednoduché není....K modulaci toho,aby se už neopakovalo, slouží miniheparin a progesteron -  velmi nespecifická,ale relativně hodně efektivní imunomodulace "pokřiveného" vztahu mezi imunitou matky a vyvíjejícím se plodem a pravděpodobně i mikrobiálním osídlením (nejen Ureaplasmata jsou přirozeně přítomna v dělohách většiny lidí) . Samozřejmě,i bez nich se může tentokrát vyvíjet vše normálně. Neúspěch nemusel vzniknout díky systémové "chybě",ale mohl se vyvinout "ad hoc" v daném těhotenství a už se nemusí opakovat. Ale protože první vyloučit medicína zatím s jistotou neumí (stávající negativní vyšetření neznamenají,že žádná chyba není, jen ji zatím neumí medicína popsat) , nespefická opatření výše dramaticky riziko, velmi složitými mechanismy,snižují. Takže s pozitivním testem miniheparin a progesteron určitě,čím časněji, tím vyšší pravděpodobnost že nesprávně nastavený proces "tolerance" těhotenství příznivě ovlivní.  Stěry ale smysl provádět nemá,jen na streptokoka na konci těhotenství.

 

MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP