Ureaplasma urealyticum, OGTT

Dobrý den vážený pane doktore, jsem student Lékařské fakulty a měl bych dotaz ohledně Ureaplasma urealyticum u těhotné ženy . Byli mi před 10 dny nalezeny z výtěru uretry Ureaplasma urealyticum a Mycoplasma Hominis v nízkém titru.(nic neřeším u mě přeléčím 500mg Azitromycinem ) Z toho důvodu jsem vzal manželku taky na vyšetření výtěr z uretry, jelikož je ve 21. týdnu těhotenství. Dnes jí byli zjištěny Ureaplasma urealyticum vysoký titr. ( nemá žádné vedlejší potíže Tj: výtoky nebo pálení moč. trubice atd..) Bylo jí doporučeno přeléčení Roxythromycin 150 mg na 10 dní. Vím že je Roxytromycín zařazen podle FDA do kategorie B, takže by měl být bezpečný pro plod, ale přece jenom mi zajímá Vás názor odborníka jako jste vy:-) Zajímá mě zda pro jistotu přeléčit, aby třeba nenastaly komplikace jak se někde uvádí snížení plodového obalu a popřípadě pak nakažení plodu a poruchy dýchacího ústrojí. A nebo zda by jste to nechal bez ATB a nasadil je jen v případě že by nastal únik plodové vody do 27.tt ? Před chvilkou mi teda ještě manželka říkala že má malinko poslední dobou mokré kalhotky ale že si myslí že je to normální vag.sekret tak se pro jistotu stavím dneska u nás v porodnici kde si vezmu Temešváryho činidlo a natřu pro jistotu vložku ať máme jistotu. Ještě by mě zajímal Váš názor na OGTT - jelikož já jsem tak trochu odpůrcem toho ho dělat u každé těhotné když k tomu nejsou žádné důvody, ale naše gynekoložka ho vyžaduje. Přijde mi zbytečné zatěžovat matku a vytvářet hyperglykemii a nevěřím že to nemá žádný negativní vliv na vývoj dítěte. podle mě je to zbytečná zátěž a je lepší si nabrat jednou za 14 dní nebo 1 měsíčně krev na lačno(glukózu) popřípadě si upravit jídelníček, než zbytečně vytvářet zátěž organismu matce a dítěte. Nebo není problém si párkrát do týdne nabrat jen kapilárně glukózu doma pro jistotu. Mohu poprosit o Váš názor? Jelikož všude se názory zase různí nikdo je pro to dělat každému a někdo říká že je to úplný nesmysl že to stejně nemá žádnou prokazatelnou hodnotu. Vím že je to takové ožehavé téma ta Ureaplasmata, jelikož se názory na ATB v těhotenství různí snažím se o tom načíst i ve světě co nejvíce a je to tak že je to furt půl na půl. Ale do budoucna bych se chtěl věnovat gynekologii a porodnictví, takže mě tohle i osobně zajímá:-) Jelikož se mi i zdá že dobrých gynekologů je málo a většina používá postupy X let staré a nechtějí se zajímat o nové výzkumy a věci bohužel:-( Moc si Vás vážím a obdivuji Vás za to jak bojujete a snažíte se přinést i osvětu do řad kolegů a laické veřejnosti. Moc Vám za to děkuji a vím že to není lehký boj a že si bohužel budou i kolegové dělat srandu místo aby se nad tím zamysleli ale nedejte se a držte se. Kéž by tady bylo více takových doktorů jako jste vy:-) Ještě poslední dotaz :-) Kdyby jste se dneska znovu rozhodoval jaký obor si vybrat šel by jste znovu na gynekologii? Mě od toho plno lidí odrazuje ať jdu radši na praktického lékaře ale mě se prostě gynekologie strašně líbí a hlavně porody atd.. Tak jen se ptám zda by jste si to vybral znovu. Moc děkuji za odpověď Jinak se moc omlouvám že Vás takhle otravuji, ale opravdu mi to zajímá i kvůli studiu a do budoucna kvůli téhle profesi. Ještě jednou Vám moc děkuji a přeji Vám krásný den s pozdravem Jan