UZ screening v II. trimestru

31. 1. 2008
otázka
Dobrý den, pane doktore, vím, že jste na podobnou otázku již dnes odpovídal, ráda bych Vás poprosila také o vysvětlení nebo zhodnocení. Včera jsem byla na UZ screeningu v II. trimestru, konkrétně ve 20+1 tt. Ještě než jsem se lékaře stihla zeptat na podrobnosti naměřených hodnot a komentářů, již byla v ordinaci další pacientka. Bohužel... Ve zprávě mám uvedeny tyto rozměry: BPD/19tt; HC/20tt; FL/20+4tt. Jinak se vše jeví v pořádku. Prosím o Váš odborný komentář k těmto hodnotám. Jsou v toleranci? V již zmíněné dnešní odpovědi byla uvedena tzv. pátá dětská nemoc. Oč se prosím jedná? Zeptala bych se včera genetika, bohužel však nebyla možnost a prostor, proto děkuji za Vaši odpověď.
odpověď
Dobrý den,není možné v podstatě co dodat,je to přehled naměřených hodnot plodu a jsou v mezích normy. Více o zkratkách zde: http://www.porodnice.cz/node/3344 Chcete-li podrobně - nesmíte se však vyděsit-tak viz níže. Nicméně, reálné riziko "onemocnění" plodu je velmi nízké. 5.dětská nemoc (megalerythema infectiosum) Parvovirus B 19 je původcem takzvané páté dětské nemoci (megalerythema infectiosum). Jedná se o DNA virus, který patří k vůbec nejmenším známým virům (čeleď Parvoviridae). Nakažlivost této choroby je malá. Vyskytuje se zejména u dětí školního věku, v malých epidemiích. Infekce se šíří nejčastěji kapénkovým přenosem i když je možný i přenos orofekální cestou. Virus je ubikviterní a onemocnění se vyskytuje celoročně. Onemocnět mohou děti i dospělí. Většina nákaz probíhá inaparentně. Většinou má benigní průběh. Nákaza je nebezpečná pro pacienty s hematologickými abnormitami a pro gravidní ženy. Inkubační doba trvá 1-2 týdny. Onemocnění se projeví exantémem, nejprve na tvářích, později i na končetinách. Maximum projevů je patrné na extenzorových plochách končetin a na hýždích. Eflorescence jsou nápadné 1-2 cm velké, girlandovité s centrálním výbledem. Vyrážka mírně svědí. Může být provázena zvýšenou teplotou. Komplikace parvovirové infekce jsou vzácné. Patří mezi ně artralgie, artritidy, ale i meningoencefalitida. Další závažné komplikace vyplývají z faktu, že virus se replikuje zejména v rychle se dělících buňkách kostní dřeně. Infekce parvovirem B 19 představuje riziko rozvoje aplastické krize u pacientů s geneticky podmíněnou chronickou hemolytickou anémií. Ohroženi jsou dále pacienti s vrozeným či získaným defektem imunity, kdy dochází k perzistenci infekce v organismu. Takový stav se potom projeví chronickou anémií. Riziko představuje tato infekce pro těhotné ženy. Incidence nákazy u těhotných je asi 4%. Ve 25% případů dochází k přenosu infekce na plod a hrozí potrat, předčasný porod či poškození plodu (hydrops, dřeňový útlum). Není známo, že by nákaza parvovirem B 19 v prvním trimestru gravidity vedla k rozvoji vrozených vývojových vad plodu. Většina intrauterinních infekcí naštěstí probíhá bez následků. Diagnostika onemocnění je obtížná vzhledem k často chudé klinické symptomatologii. V krevním obraze je patrná lymfocytóza. Potvrzení infekce je možné sérologickým průkazem specifických IgM protilátek. Léčba páté dětské nemoci je pouze symptomatická. Onemocnění odezní samo i bez léčby, zanechává celoživotní imunitu. Promořenost populace je velká. 60-80% dospělých má paměťové IgG protilátky. Očkování se neprovádí.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP