Vážená paní doktorko,loňského roku touto dobou ...

Hluboce s Vámi cítím. Když jsem četla Váš dotaz, vzpomněla jsem si na rodiče, kterým jsem sama musela sdělovat, že jejich dítě zemřelo na infekční šok. Také se ptali, jak se to mohlo stát a kdo za to může. Začnu od začátku vašeho dotazu. V předchozí odpovědi č. 41 píšu, že vícečetné těhotenství je vždycky rizikové. Vícečetných těhotenství přibývá po umělých oplodněních (IVF). Smrt novorozence je pro nás v moderní době tak vzácná, že nevěříme, že k ní může dojít. Sama zmiňujete, kolik procent nezralých dětí se zachraňuje na jednotkách intenzivní péče. Nikdy to ale není 100%. Vaše dítě, jak už jsem také v nějakém dotazu odpovídala, není statistická položka, ale jedinečná bytost. I kdyby riziko bylo jen setinu procenta, pokud se týká Vašeho dítěte, je to pro Vás bolestné. Je pochopitelné, že se ptáte, proč se to přihodilo zrovna Vám. Už na jiných místech odpovídám, jak mohou vznikat infekce u novorozenců a zda jim můžeme zcela zabránit. Vždycky se musí sejít vnímavý jedinec (to nedonošené dítě je) a schopná bakterie. Po narození se všichni novorozenci osidlují bakteriemi z okolního světa. "Zlé" a "hodné" bakterie musí být v rovnováze. Největší množství bakterií žije v tlustém střevě a "hodné" bakterie nám pomáhají. Pokud donošené dítě je s matkou, od počátku kojené, mělo by se osídlit "hodnými" bakteriemi, které nedovolí přemnožení těch "zlých". Nemocné nedonošené dítě je odděleno od maminky, zpočátku bývá živeno infuzemi do žil (porušená kůže ztrácí svůj ochranný vliv proti vcestování bakterií), trávicí systém se jen pomalu pohybuje a vyprazdňuje svůj obsah (mohou se tedy přemnožovat bakterie), někdy mívá dítě antibiotika, která opět narušují přirozenou rovnováhu. K přemnožení bakterie, která způsobila infekční šok, došlo u Vaší holčičky. Do trávicího systému se bakterie dostala přirozeně z okolního světa. Mohla být přítomna i v mléku, ale také na rukách, v okolním prostředí. Ve Vašem mléku ale dítě zároveň dostávalo obranné látky, takže si můžete být jista, že jste pro své dítě udělala, co jste mohla. Infekční šok má rychlý průběh a mnohdy ho ani moderní medicina nezvládne. Pro mě taková událost znamená spoustu nocí, kdy si probírám postup léčby a hledám, zda se přece jen nedalo ještě něco udělat. Cítím bezmoc a uvědomuji si, že nemáme své životy, životy svých blízkých ani životy pacientů zcela ve své moci. Nevím, jaké životní hodnoty vyznáváte, v co věříte. Doufám, že se Vám podaří překonat smutek a najít odvahu pro další rozhodování.