Vážený pane doktore, chtěla bych se ...

27. 1. 2006
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se zeptat, jestli u vás děláte transvaginální hydrolaparoskopie? V CAR mě nutí k vyšetření průchodnosti vejcovodů HSG, já ale nechci podstupovat RTG, možná by byla samozřejmě klasická laparoskopie, ale raději bych jen nějaké ambulantně prováděné a méně zatěžující vyšetření. Bohužel kymoinsuflaci ani hydrolaparoskopii v našem CAR nedělají (Obilní trh Brno). Volala jsem kvůli tomu do Fertimedu Olomouc (jediné CAR, kde vím že to dělají), ale chtějí abych se stala jejich pacientkou a to já nechci, mám to velmi z ruky. Na jednorázové vyšetření pojedu třeba přes celou republiku, ale dojíždět tam pak opakovaně třeba při IVF už bych nezvládala. Pokud odmítám být jejich pacientkou, je nutné, aby mně k nim vypsalo moje CAR indikaci, ti to samozřejmě odmítají, dál navrhují HSG. Je možné se na hydrolaparoskopii domluvit u vás? Snaha 14.měsíc, horm.profil v pořádku, imuno v pořádku, ovuluji bez léků, SPG slabší ale prý na přiroz.početí stačí. Mám za sebou už 1 IVF a 3 IUI. A ještě dotaz, je možné při hydrolaparoskopii provést případně i nějaké "opravy" jako při klasické laparoskopii? Mnohokrát vám děkuji za odpověď.
odpověď
Transvaginální hydro-laparoskopii (THL) u nás bohužel neděláme - je k tomu mj. třeba i speciální instrumentárium, které je drahé a zatím jej nekupujeme. Naše endoskopické centrum je zaměřené spíše na náročnější operační endoskopii než na ambul. diagnostiku (drobné "opravy" pomocí THL možné jsou, ale na větší výkony to není). Trváte-li na ambul. vyšetření průchodnosti, lze provést kymoinsuflaci v našem CAR na klinice (jde však o jen orientační vyšetření průchodnosti tub, nenahrazující plně HSG ani LPSK) - stačí se objednat na 224 967 418 - nemusíte být naší pacientkou a doporučení stačí na kousku papíru např. od Vašeho obvodního gynekologa (OG) - provádí se mezi cca 8.-11. dnem cyklu a neměla byste mít v tu dobu zánět pochvy/hrdla (nejlépe před tím u OG alespoň MOP a ev. vag. léčba dle výsledku). Chtěla-li by jste ještě více "napodobit" komplexnost vyšetření HSG, lze kymoinsuflaci doplnit o ambulantní hysteroskopii (vyšetření dutiny děložní) - při troše šikovnosti by šlo u nás stihnout za 1 den a odpol. jet zase domů - k tomu již potřebujete interní předoper. vyš. jako před malým gyn. výkonem (aspoň KO, ATTT, INR, M+sed, EKG a interní závěr - praktik tomu bude rozumět). Asi bych musel domluvit sám - chcete-li můžete mi zkusit zavolat na 224 967 424 (odděl. G3) ve všední den v kolem 7.30 ráno. S pozdravem dr.mára
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm