Vážený pane doktore, chtěla bych se ...

27. 9. 2005
otázka
Vážený pane doktore, chtěla bych se poradit, již od 18 let chodím na Agolutin,léčila jsem se proverou, po které jsem opuchla, ve 22letech jsem úspěšně otěhotněla s pomocí prášků Gravosan ,podruhé se to nepovedlo, a nyní je mi 37 a měla jsem 2 roky myom asi 20 mm, který se hlídá ultarzvukem a dneska jsem byla na kontrolní ultrazvuku po půl roce od minule a myom se zvětšil, nyní má velikost 30 mm.Moji oba rodiče zemřeli na rakovinu, (matka sice nézemřela na ženské problémy), ale já se bojím, jestli bych nemola mít nějaké dispizice. Co se dá s myomem dělat? Jde to léčit? Na utrazvuku občas zaslechnu, že mám taky polycysticke ovaria a převrácenu dělohu. Jinak na píchaný Agolutin chodím dále.Děkuji za odpověď.
odpověď
Příčina vzniku myomů není známa, proto je nelze léčit kauzálně (např. medikamenty působící proti příčině jako např. antibiotika proti baktériím) ani podnikat cílená preventivní opatření (jako např. nekouřit bojím-li se karcinomu plic nebo infarktu myokardu). Léčí se (jak jste asi již vyčetla z ředchozích poraden) až když se projeví obtížemi, případnějsou-li velmi objemné, mnohočetn apod. nebo když rychle rostou. Váš myom 3cm není nijak šokující - nezlobí-li Vás (zejm. krvácením) a vypadá-li klinicky a na ultrazvuku obyčejně, lze je jen sledovat. Plánujete-li graviditu, záleží i na lokalizaci myomu, zejména ve vztahu k děložní dutině. V těchto případech je někdy vhodné myom léčit (možností zachovávajících dělohu je více) ještě před otěhotněním, protože v graviditě s ním již nic nenaděláte. Neplánuje-li žena děti a bojí-li se nádoru přes ubezpečování, že zhoubná variantu myomu je velmi nepravděpodobná, nezbývá než podstoupit odstranění dělohy (hysterektomii). "Převrácená děloha" nebli děloha v retroverzi-flexi nemá s myomy ani neplodností nic společného - je to jen méně častá varianta uložení dělohy, ale v drtivé dětšině případů jde o fyziologický (normální) stav. Polycystická ovária (PCO) s myomem taky nesouvisí, ale ano se sterilitou a neravidelnými cykly (málo časté menses nebo dokonce žádné bez medikace), které Vám musí léčit Agolutinem (možností léčby je více, nejen tyto injekce). Při PCO je problém v anovulaci a chce-li žena otěhotnět, měla by optimalizovat svou hmotnost a nestačí-li to, pak je na místě stimulace ovulace - např. Gravosan. Možnost vyšetření v naší "myomové ambulanci" (kontakt mj. na www.myomy.euweb.cz), zejména plánujete-li ještě rodinu, je samozřejmá. Zdraví dr.mára
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm