Vážený pane doktore, mám myom na ...

24. 4. 2006
otázka
Vážený pane doktore, mám myom na přední stěně dělohy a rozhodla jsem se k léčbě, resp. k jeho odstranění na Vašem oddělení v CAR. Potřebovala bych si však ujasnit několik údajů:1/ Je nutné s sebou do Prahy přinést kopie výsledků předchozích vyšetření a doporučení mého gynekologa, nebo se provádí vyšetření v CAR nezávisle na dosavadních?2/ Hradí každý operativní výkon v souvislosti s léčbou myomu zdravotní pojišťovna v plné míře (konkrétně ČNZP, pokud je Vaším smluvním partnerem) nebo si hradím léčbu sama?3/ Jaké jsou přibližně objednací lhůty, včetně letních prázdnin?4/ Vzhledem k tomu, že nejsem z Prahy, ale žiji a pracuji na Moravě, potřebovala bych ještě vědět, kolik návštěv v Praze léčba obvykle představuje. Např. 1 den na vyšetření, 1x výkon s hospitalizací + kontroly?Omlouvám se, že tyto organizační věci řeším prostřednictvím e-mailu. Pokoušela jsem se všechny informace zjistit na telefonu 224 967 491, ale sestřička mi vysvětlila, že s problematikou léčby myomů mohu na uvedené číslo volat jen ve středu dopoledne (což z pracovních důvodů není možné pro mne), jinak se mám obrátit přímo na CAR - zde ovšem netuším, komu mám telefonovat. Je nějaké telefonické spojení na Vás, příp. na Vaše kolegy, které funguje i jindy než ve středu dopoledne?Mnohokrát děkuji za odpovědi i shovívavost.
odpověď
Milá tazatelko, 0) mé oddělení se nejmenuje CAR. CAR (Cetrum asistované reprodukce) se zabývá léčbou sterility, já zde spolupůsobím a znalosti z této části oboru mi umožňují komplexnější pohled na problémy žen v reprodukčním období. Čím se však zabývám především je minimálně invazivní operativa, tj. gynekologická endoskopie. V rámci této části oboru se velmi podrobně zabýváme léčbou děložních myomů. Do CAR následují některé naše vyléčené pacientky, aby se jim tam napomohlo k otěhotnění (nejde-li to bez lékařské asistence). 1) Máte-li nějaké výsledky apod. z minulosti, můžete je přivést, není to však nijak zásadní. Plně stačí stručný souhrn problému Vaším gynekologem. V nejhorším nepřivezete nic. 2) Léčba, kterou indikujeme je vždy plně medicínsky odůvodnitelná a tudíž je (zatím) plně hrazena všemi zdr. pojišťovnami. 3) Objednat se do naší "myomové" ambulance (jde-li nyní hlavně o léčbu myomu pak nikoli do CAR) můžete na tel.: 224 967 492 každý čtvrtek (nikoli středa) odpoledne u s.Miluničové. Zájem je víc než veliký a tak dostanete termín za cca měsíc - v letních měsících ambulance z provozních důvodů bohužel fungovat nemůže. 4) 1. návštěva u nás je na 1 odpoledne (ultrazvuk, gyn. vyš. + rozvaha o postupu, ev. indikace k operaci = určení termínu výkonu). Další nemohu blíže specifikovat, když nevím co a jak bude. Upozorňuji že naše poradna je určena především pacientkám, které ještě plánují či alespoň nevylučují graviditu, tj. ženám ve fertilním věku (do 40 let cca). Dále ev. těm, jež hledají méně invazivní řešení než abdominální hysterektomie (odstranění dělohy pro myomy klasickou břišní cestou), pokud jim je tato jejich gynekologem doporučena jako jediná možnost - zde zvážíme jiné možnosti léčby, především možnost méně invazivního odstranění dělohy -laparoskopicky a/nebo vaginálně. S pozdravem dr.mára
prof. MUDr. Michal Mára, CSc.

Přední český odborník oblasti gynekologické endoskopie. Zodpoví vaše dotazy na diagnostiku a léčbu děložních myomů. Více o děložních myomech na stránkách www.myomy.cz

Banner
Počet odpovědí: 7760
Další dotazy
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, v září jedeme na dovolenou, chtěla bych posunout plodné dny na dobu dovolené. Dr. mně ale kvůli vysokému tlaku nedoporučuje Norethisteron. Existuje ještě nějaká možnost posunutí menses, třeba přírodní cestou - četla jsem, že funguje velké...
odpověď
prirodni cesty jsou pekne ale tak do progresivistickych knizek pro slunickare .. hormonalne, jinak tezko .. kvuli dovolene a pldodnym dnum tam bych osobne do cyklu nesahal .. ma to sva rizika tak at brzy pocnete i bez toho mm
27. 7. 2021
otázka
Dobry den, jsem jiz dva mesice po hysterektomii, ktera byla provedena laparoskopicky. Cca treti tyden po operaci zacaly odcházet vnitrni stehy, mela jsem za to, ze jsou jiz vsechny touto dobou pryc. Dle pani gynekolozky je vse naprosto v poradku i...
odpověď
jizva posevni po hyst. muze byt mirne tuzsi tkan, ale obvyklym steskem muzu pri styku to nebyva .. to spise ty stehy .. nevim, kde a cim Vas sili .. pri laparoskopicke hysterektomii (TLH) se navic pochva sije laparoskopicky tedy uvnitr dutiny...
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím Vás mám dotaz. Máme doma zahrádku a můj otec postříkal brambory postřikem proti mandelince bramborové a bohužel mi o tom neřekl, druhý den po tom jsem dva dny za sebou jedla salát, který byl hned vedle brambor. Salát...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
27. 7. 2021
otázka
Dobrý den, pane doktore, jsem těhotná 34 týden a při dnešní kontrole byla zjištěna délka děložního hrdla 25mm. Paní doktorka naordinovala klidový režim a utrogestan. Je podle vás nutne tablety užívat? Při prvním těhotenství naordinovala stejnou...
odpověď
dotazy mimo gyn. operativu mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat ohledně těhotenství. Mám 1 dítě které jsem s přítelem počkali přirozeně. Snažili jsme se o druhé no 2 krát jsem samovolně potratila a mám za sebou 1 mimodeložní těhotenství. Snažíme se už 3 roky...
odpověď
pokud mate normalni UZ a palp. gynekol. nalez (z bezneho gyn. vys.), pak asi chirurgicky ne (to je muj obor) a je to otazka pro Vase asistovane reproduktory .. ale neuspechy a nutnost opakovani jsou castou a beznou sucasti asist. reprodukce a...
22. 7. 2021
otázka
Dobrý den, s partnerem máme v nejbližší době v plánu začít s pokusy o otěhotnění, partner ale kvůli bipolární poruše začal užívat valproát. Chtěla bych se zeptat na zkušenosti s tímto lékem u mužů s ohledem na fertilitu? Děkuji
odpověď
dotazy mimo gyn. oper. mi nepatri, je mi lito hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, Už tři roky se s manželem snažíme o dítě. Před rokem jsme vše začali řešit, bylo mi zjištěno, že mám v děložních rozích možná i ve vejcovodech, myomy. S tím se nic nedělalo a podstoupili jsme 2x ivf. Obě se uchytili, ale...
odpověď
muzou to zpusobovat, musel bych Vas videt .. delat se s nimi da to, ze se chir. odsrani, nejspise laparoskopicky .. nejlepe tam, kde se to dobre umi, tzn. dela velmi casto hodne stesti mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, mají vliv injekce s agulutinem na přibírání na váze? Dr. mi řekla, že ne, ale mě přijde, že ano, zatím jsem dostala 1 injekci a ačkoliv jsem předtím hubla a nyní snížila přijatou energii, tak se to zastavilo. Děkuji za odpověd.
odpověď
dotaz nechirurgicky, neoperacni mi nepatri .. souhlasim s Vasi gynekolozkou mm
18. 7. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně aplikace metotrexatu při mimoděložním těhotenství. V minulém týdnu mi bylo potvrzeno mimoděložní těhotenství 6+0, 11mm s hodnotami: 5.7. 1558 hCG 6.7. 1258 hCG 8.7. 1565 hCG Zároveň mi byl podán 8.7....
odpověď
jine neinvazivni moznosti lecby nejsou a pokud by i po 2. davce hodnota neklesala, je to dle meho celkem jasna indikace k laparoskopii hodne stesti mm
14. 7. 2021
otázka
Dobrý den, dnes mi našli nějaký nález nad delohou. Byla jsem z toho v šoku, že jsem se vůbec na nic nezeptala. Bolí mě často v podbřišku, jinak žádné problémy nemám. Paní doktorka to viděla na ultrazvuku na břiše ale spodem ne. A je to prý i...
odpověď
tezko z tohoto rict, moznosti je mnoho ..  rad bych Vas uklidnil, ale bez vys. nelze hodne stesti mm