Vážený pane doktore, prosím o odpověď ...

26. 8. 2004
otázka
Vážený pane doktore, prosím o odpověď týkající se gynekolog.prohlídek v těhotenství.Chtěla bych vědět, jestli jsou povinné ze zákona nebo jestli je to jen matčina dobrá vůle, když se bez odmlouvání podrobí celé té mašinérii vyšetření a prenatální péči. Pokud odmítne, čeká ji nějaký postih? Pokud se třeba rozhodne těhotenství "utajit"- ne před okolím, ale před lékaři a dostaví se do nemocnice třeba až k porodu, co se stane?Samozřejmě si uvědomuji, že -v obecné rovině- je v nejlepším zájmu matky i dítěte pravidelné prohlídky absolvovat a vzhledem k tomu, že nejsem tak úplně mimo co se týká zdravotnických znalostí (studovala jsem 3 roky medicínu,než jsem studium nechala kvůli zdravotním potížím), uvědomuji si, že výše zmíněný extrém je hazardem pro matku i dítě. A taky vím, že by mělo fungovat něco jako rozumný vztah mezi lékařem a těhotnou pacientkou a že ledacos je věcí domluvy, ale moje zkušenosti z mého těhotenství jsou jiné a i dnes,s odstupem 5 let je neváhám nazvat hnusnými.Když jsem prvně navštívila už jako těhotná svoji gynekoložku, tak jsem jí ve své naivitě na dotaz na moje choroby pověděla vše,na co jsem si vzpomněla,že se kdy kolem mne přihodilo. Nekompletní blok Tavarova raménka (něco takového mi říkali v dětství, ale žádné srdeční problémy nemám,nikdo se tím nikdy víc už ani nezabýval), dědičná snížená činnost slinivky (též neužívám zádné léky,dodržuju rozumnou dietu a trávící problémy mám jen ojediněle), zánět močových cest (občas v zimním období).To vše stačilo,aby mě doktorka odeslala na "rizikovku".Kdybych byla bývala mlčela,ušetřila bych si mnoho zbytečného trápení.Nejdřív jsem myslela,že tam prostě musím,děj se co děj,takže i s horečkou a chřipkou,jsem se tam dostavila- vynadali mi,proč tam lezu,když jsem nemocná. Pak jsem zcela zbytečně několikrát musela navštívit urologa,i když jsem v té době žádné urolog.potíže neměla,nefrologa- ten si nakonec poklepal na čelo,zamumlal něco o tom,že "děvčata na rizikovce jsou ňáký moc horlivý", a už po několikáté napsal zprávu,že jsem v pořádku. Protože jsem z vesnice, musela jsem na všechna ta "vyšetření"- vlastně většinou jen pohovory a psaní papírů- dojíždět. Jednou jsem se necítila nějak dobře a protože jsem týden předtím v poradně byla a vše bylo OK, prostě už jsem toho měla po krk a na prohlídku jsem se nedostavila. Za pár dní mi přišla obálka s modrým pruhem- do vlastních rukou- důrazná výzva,že jsem se nedostavila na gynekol.prohlídku a ať tak neprodleně učiním.Při příští návštěvě jsem slízla jak od sestry,tak i od doktorky takové kapky, že jsem se tam málem složila. Když jsem se rozbrečela, že už jsem toho měla dost a že jsem prostě už k další návštěvě u nich neměla sílu, štěkla na mne doktorka: "tak proč si pořizujete dítě, ženská?!", což byla myslím vzhledem k nějakému 6.měsíci těhotenství docela praštěná otázka.Ohledně oné "obsílky" ke gynekol.prohlídce- přicvakli mi to k těhotenské kartě a kopii do materiálů,aby každý viděl: potížistka.Můžu Vám říct, že jsem se cítila jako někdo zcela nesvéprávný a měla jsem silný pocit, že pokud bych se vzepřela ještě jednou, nechají mě zřejmě předvést na prohlídku v poutech jako zločince.Na to období mám i další vzpomínky, třeba jak při tzv."natáčkách" na mě po hodině sestra vyjela "nojo, Křížová se fláká, jak dlouho si myslíte, že se tady s váma budu votravovat?!" - šlo o to,že moje miminko se prostě odmítalo hýbat,bodejť by ne,hopsání si užívalo vždy v noci,když jsem chtěla spát,takže přes den byl v břiše klid.Jen mi nešlo na rozum,proč se ta sestra zlobí na mě- jak jsem to mohla ovlivnit a donutit ho,aby se hýbalo zrovna,když se to hodilo jí?Celé těhotenství ale jinak bylo v podstatě bez problémů,když pominu to,jak mě někdy zkraje vystresovali tím,že má asi něco se srdíčkem,ať přijdu znova za pár dní,že si ho poslechnou znovu... Těch pár dní jsem prožívala peklo,až se nakonec ukázalo,že se srdíčkem nemá nic,že jisté odchylky jsou normální,když je plod ještě velmi nezralý.... Něco neprozřetelně plácli a nedošlo jim,co mohou způsobit matce.Když hodnotím celých těch 9 měsíců,jediný problém bylo to sekýrování, hrubost a netaktnost ze strany zdravotníků. Když to bylo za mnou, zapřísahala jsem se, že pokud se mi přihodí ještě někdy v životě být těhotná, k žádnému doktorovi- pokud se budu cítit v pořádku- nepůjdu. Tehdy mi bylo 32 let a už tenkrát o mě říkali, že jsem "poměrně stará rodička". Dnes jsem v situaci, že uvažujeme o druhém dítěti, bude mi 37 let, to nejspíš budu už "přestárlá rodička" a tak mohu čekat, že to vše, čím jsem byla docucená projít minule, se ještě zintenzívní. Věřte mi, nebýt té mašinérie, které jsem byla donucená se podrobit, bylo by těhotenství docela hezkým obdobím, takhle jsem ale byla na pokraji zhroucení a na tu dobu vzpomínám s hrůzou.Vzhledem k tomu, že gynekoložka,ke které patřím,má moje tehdejší údaje zapsané v mé kartě, dá se předpokládat, že mě pošle na stejné pracoviště a tam jsou titíž lidé. Při té představě se mi dělá zle.Proto se ptám ještě jednou: jak je to s povinností matky se těmto prohlídkám podrobit? Jaké mám jiné možnosti,když moje gynekoložka odmítne moji žádost,aby mne sledovala v období těhotenství sama,pokud nebudu mít žádné potíže? Můžu jít k někomu jinému- ale kam,to nevím, tzv. "dobří gynekologové" na okrese už nové pacientky nepřijímají a k extrému, že průběh svého těhotenství nechám zcela "v rukou božích" se uchýlit nechci.Prosím o Váš názor a o radu.děkujiH.Křížková[email protected]
odpověď
Dobrý den,tak jistě máte nešťastné zkušenosti s kolegy, nic naplat, všude je chleba o dvou kůrkách, zatím jsem měl možnost vystřídat dvě pracoviště, na obou jsou lidé vstřícní i " ti méně vstřícní"... Dnešní moderní medicína nám dala do rukou mocné zbraně,které nám mohou poměrně spolehlivě ohlídat těhotenství. Podobně jako v právním systému existuje presumpce neviny, i v jiných oblastech lidského života, včet ně medicíny, jednáme na podobných principech. Ony obtíže,které jste popisovala jako "riziko" při těhotenství ( slinivka , moč. cesty atd. ) mi nepřijdou "dramatické",neměly by znamenat zásadní problém. Otázku přístupu moc komentovat nemohu, nepřísluší mi to, jediné ,co můžu poradit, že máte právno zvolit si jiného lékaře i za cenu návštěvu lékaře v jiném okresu, troufám si tvrdit,že pokud bude kolega "normální", pochopí to a ujme se vás, rozhodně ale neztrácejte hlavu a bojujte. Neabsolování prenatální péče vám schválit nemůžu ,to jistě chápete,ale pokud se ptáte na zákonné normy, zákon by jste v případě neabsolování péče neporušila, jako radu to neberete, neschvaluji to. Exituje opravdu přeci volba jiného lékaře, doslova "nanovo",aniž by vás znal, nepodléhejte panice.Držím každopádně palce.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP