Vážený pane doktore,prosím Vás o radu. ...

4. 4. 2006
otázka
Vážený pane doktore,prosím Vás o radu. Mám syna, v 12/05 mu byly dva roky. Stále kojím cca 4x denně (i když v poslední době pozoruji značný úbytek mléka, jsem totiž v 4. měsíci těhotenství). Až do ledna jsme přečkali tuto zimu bez jakékoliv nemoci či nachlazení, přičítala jsem to také dlouhodobému kojení.Na počátku února (5.2.) Míšovi vyskočila teplota až k 40 st., paní doktorka diagnostikovala angínu a nasadila Augmentin. Po pár dnech se osypal, atb. vysadila a vše vypadalo OK.19. 2. se teploty vrátily, opět 39,6, kašel, diagnostikován zánět průdušek, nasazen Klacid, brán cca 11-12 dní + Ambrobene.11.3. opět vyskočila teplota na 38,7, poté klesla, žádné jiné příznaky, tou dobou se klubaly dvě stoličky. 13.3. ale opět 38,9, bolesti ouška, kašel, zahleněný nosohltan. Ouško jen zarudlé - Otobacid, kašel jsem léčila jen vlhkým vzduchem a čajem na kašel, poslech byl tentokrát OK.1.4. opět teplota 38,7, předcházela rýma, předtím bohužel kontakt s nemocnou osobou (kašel). Teplota druhého dne ustoupila.Vždy na teploty používám Nurofen, případně v kombinaci s paralenovými čípky. Teplota vždy po požití léku klesne a po čase opět stoupne.Jsem už z toho zoufalá, sama jsem prodělala už dvě virozy s teplotami v prvním trimestru. Jsme se synem patrně oslabení a viry si navzájem předáváme. Prosím Vás, pane doktore, je u takto malých dětí obvyklé, že se často vracejí vysoké teploty, nebo Vám už takovýto průběh přijde podezřelý? Nemůže se za tím vším skrývat nějaký závažnější problém? Co to může být? Doporučujete vyšetření krve? Budu Vám vděčná za jakoukoliv radu. Vše už mi přijde opravdu neobvyklé a mám velký strach o synovo zdraví.Děkuji a přeji krásný den. Ivana
odpověď
To co líčíte jsou vesměs zřejmě akutní virové záněty dýchacích cest.Ta vysoká horečka s následnou vyrážkou byla spíše než angina a alergie na augmentin tzv.šestá nemoc - exanthema subitum.Z toho co píšete vyplývá, že chlapec stůně asi 1 x měsíčně, ale vždy nemoc rychle překoná.O jeho imunitu bych se neobával.Snažil bych se ho otužovat - spát při T pod 20°C, sprchovat vlažnou až chladnou vodou, sanunovat...samozřejmě postupně.Při častém stonání doporučuji nejprve vyšetřit zda není zvětšená nosní madle a v případě, že tomu tak je, ji odstranit - provedou na ušním, nosním a krčním oddělení.Dále je vhodné pátrat, zda chlapec nemá nedostatek železa.I to je příčinou časté nemocnosti.Jen málokdy je za častou nemocností nějaká skutečná porucha imunity.
Doc. MUDr.Tomáš Honzík, Ph.D.
Přední český odborník v oboru dětského lékařství a metabolických onemocnění

Z důvodů vytíženosti poradce MUDr. Tomáše Honzíka, PhD. se poradna od 1.10.2013 uzavírá. Invormace v již zodpovězených dotazech jsou dostupné.

Tímto se velice redakce porodnice.cz  omlouvá našim čtenářkám a zároveň informuje o tom, že intenzivně dojednáváme jiného lékaře.

Počet odpovědí: 3982
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...