vitamíny a minerály

2. 1. 2017
otázka

DObrý den pane doktore, prosím moc o radu ohledně výběru vitamínů a minerálů pro děti. 9-letý syn je velmi špatný jedlík, omezený jídelníček, ráda bych něčím doplnila, ale nevím, kterého zvolit výrobce a jaký přípravek, aby byl opravdu kvalitní. A co se týče vitamínu C (s acerolou), v době chřipek a nachlazení? Druhý syn 18-letý, často nachlazený, hodně zaneprázdněný, špatný režim, psychická zátěž...co zvolit pro něj? Vím, že strava je strava, ale ...... Děkuji moc za radu. Šťastný nový rok, Naďa

odpověď

Dobrý den. Vitamíny jsou rozpustné v tucích a ve vodě. U vitamínů rozpustných v tucích (A,D,E,K) přichází do úvahy doplnění vitamínu D. Ten dostávají všechny kojence, ale ke zvážení je suplementace všech dětí do 18 let během zimního období, kdy máme nedostatek slunečního světla, za pomoci kterého se nám tento vitamín tvoří. U vitamínů rozpusných ve vodě (vitaminy skupiny B a vit. C) - je pravdou, že ideální jídelníček, tj. pět porcí zeleniny nebo ovoce sní popravdě málokdo. Nicméně např. nedostatek vitamínu C nebyl posledních min. 70 let popsán. Doplnění vitamínu C nezaškodí, zvláště pokud dítě žádnou zeleninu nebo ovoce nesní (doporučena denní dávka je 60-100mg). Nicméně preventivní podávání "na zlepšení imunity" při pestrém jídelníčku je přinejmenším otázné. V naší populaci je snad největším problémem nedostatek vitamínu B12 u vegetariánů/veganů (nachází se v masu) a u lidí, kteří mají potíže se žaludkem (atrofická gastrotitída). To může být problémem zejména u matek vegetariánek pro jejich kojené miminko, kterému se tento zásadní vitamín nedostává  a může to nadělat veliké problémy. Výrobce Vám určitě neporadím.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 817
Další dotazy
23. 6. 2017
otázka
Dobry den, chtela bych se zeptat na syna-3 mesice, do 7 tydnu neprospival, pote hospitalizace, zjistili IBKM non Ige, nasazeno Alfamino, zacal prospivat, nyni ma 5,2kg.. V tech 7 tydnech mel hranicni hodnotu amoniaku- 53, pak 49... V 10 tydnu...
odpověď
Dobrý den. Uvedených hodnot bych se vůbec nebál, dědičná porucha metabolismu (s poruchou metabolismu amoniaku) je nepravděpodobná
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Pročetla jsem snad všechno o alergii na kravskou bílkovinu. Ale jsem již tak bezradná, že Vám chci popsat naší konkrétní situaci. Od 4 měsíců měl náš plně kojený chlapec opakovaně nitky krve ve stolici. Doktorka mi řekla,...
odpověď
Dobrý den. Popravdě bych Vám doporučil, aby Vás paní doktorka poslala na některou z dětských kliník, klidně přímo k hospitalizaci. Dítě potřebuje speciální tzv. aminokyselinovou formuli (Neocate nebo Alfamino), pokud je nebude tolerovat, alespň...
23. 6. 2017
otázka
Vazeny pane doktore, malemu bude 6 mesicu a je na Nutrilonu HA. Duvody pro HA mleko byly nasledujici : tezke ekzemy,silne blinkani, krev a hlen ve stolici. Presli jsme tedy na tento typ mleka. Stolice se upravila, ale ekzemy a blinkani pretrvavaji....
odpověď
Dobrý den. Popravdě pokud mělo miminko všechny uvedené příznaky, nemělo by dostávat HA mléko, ale Nutrilon Allergy Care nebo Alfaré. Toto mléko by Vám měl PLDD napsat na recept, protože je velice drahé a jedná se o léčbu. Praktici tyto formule na...
23. 6. 2017
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám na Vás dotaz. Malá si škrabe tvářičky, tak jsem jí dala na ruce rukavičky. Jenže jsem pak zjistila, že v jedné rukavičce měla ukazováček ohnutý na druhou stranu. Bojím se ted, že se jí s ním něco stalo. Sice nepláče,...
odpověď
Dobrý den. Pokud ho dokáže ohnout ve všech kloubech (i když je natažený), pokud tam není otok, zarudnutí, je poranění nepravděpodobné. V opačném případě je ke zvážení ukázat ho na dětské chirurgii.
21. 6. 2017
otázka
Dobrý den můj syn byl narozen předčasně v 27tydnu měl půlkulaté měřil 32cm.Ted už mu jsou dva roky.Lekari říkali že na to že se narodil předčasně tam má všechno v pořádku jako kdyby jste narodil normálně.Včera se mi z ničeho nic začal dusit až byl...
odpověď
Dobrý den. Nevím, co to bylo a jaké máte možnosti, ale pokud se dvakrát během dvou dnů dusil, sám bych doporučil dítě hospitalizovat a přinejmenším observovat. Na zvážení je endoskopické vyšetření dýchacích cest, které se provádí ve specializovaných...
21. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu. Mám 2 letou dceru, pro případ potřeby jsem si na doporučení lékárnice zakoupila dezinfekci na rány Betadine 100 mg/ml kožní roztok. Informace v příbal. letáku mne ale poměrně vyděsili: U novorozenců a...
odpověď
Dobrý den. Sám mám s Betadinou velice dobré zkušenosti a používáme ji na drobné ranky (např. po kožních biopsiích), i v rámci našich jiných invazivních výkonů jako velice účinnou a bezpečnou dezinfekci. Na malé odřeniny "běžného provozu" bych ji ani...
18. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore, Mám dva dotazy ohledně mého 4 měsíčního syna. První se týká jeho prvního očkování ve čtyřech měsících hexa vakcínou. Syn měl dva dny čtyřicítky horečky, milsto vpichu ještě teplejší a zarudlé a celé dny proplakal naprosto...
odpověď
Dobrý den. Z černé sraženiny ve stolici bych si nejspíše nic nedělal, pokud se ve stolici nevyskytuje hlen nebo žilky krve. To byste pak měla konzultovat s PLDD. Rektální rourku ale prosím používejte s rozvahou, skutečně když se bude jednat o...
18. 6. 2017
otázka
Dobrý den, mám syna 2,5 měsíců a má problémy s odříhnutím. Částečně kojím a pak dokrmuji. Po jídle ho nechávám 15-20 minut odříhnout, pak ho položím a pokud sebou nešije tak ho nechám ležet, jinak opět dávám na rameno. Někdy než si brkne, tak sebou...
odpověď
Dobrý den. Malý má evidentně reflux, ale to nejdůležitější je, jestli se přepíjí nebo ne. Doporučil bych kojení 8x denně. Dítě by mělo vypít kolem 150ml/kg/den. (Jestli ve dvou měsících váží třeba 5kg, měl by za den vypít cca 750ml, což je v osmi...
18. 6. 2017
otázka
Dobrý den, prosím o radu. Dcera 9 měsíců si nesedne jinak než ze všech čtyrech na kolinka na tzv. "Zabicku" psychomotoricky se vyvíjí spravne. Prošla si všemi etapami vyvoje tak jak má... krásně leze po čtyrech a nyní se snaží s oporou stavět, nebo...
odpověď
Dobrý den. Vývoj každého dítěte je individuální, někdy děti některá stadia přeskočí nebo některé pozice nejsou úplně typické. Pokud leze a sama se posadí, dokonce se v devíti měsících snaží stavět, myslím, že je všechno v pořádku a sed na "žabičku"...
16. 6. 2017
otázka
Dobrý den pane doktore. Mám dvojvaječná dvouměsíční dvojčata(nar. 14.4. v 36+1, vše v pořádku). Měli být v 8 týdnech očkovaní, ale dnes jim to dětská lékařka posunula až na 13.7.(věk 3 měsíce). Prý protože jsou nedonošení, tak se to může posouvat....
odpověď
Dobrý den. Být to tak může, ale nevidím na to důvod - očkování lze začít ve dvou měsících i u hraničně nebo mírně nezralých dětí (pokud tam není jiný problém, který musí PLDD zhodnotit).