Výživa

27. 9. 2008
otázka
Dobrý den,měla bych pár dotazů a předem děkuji za jejich zodpovězení. Mám 5,5 měsíčního, prospívajícího, plně kojeného syna. 1/ Odkdy schvalujete zavádění příkrmů? Běžně se zavádí první zelenina od ukončeného 6. měsíce (kamarádce odsouhlasil její doktor plné kojení i přes 7. měsíc, znám paní, která plně kojila do ukončeného 10. měsíce, někdo říká, řídit se dle váhy a podávat od 6ti kilo - náš malý váží už k 8mi a MM mu plně stačí) 2/ Až začneme s vařenou zeleninou - můžu mu po lžičkách dávat i čerstvě odšťavenou Šťávu? Myslím tím především mrkvovou (v průběhu pak ovocnou, např. jablečnou). Určitě si zachová víc vitamínů - dokáže ji ale bříško bez problémů strávit? 3/ Jak sem psala výše, zatím syna plně kojím bez čehokoliv dalšího. Čaj jsem dávala minimálně, po lžičkách v průběhu léta, když byla velká vedra. Malý mívá teď stoličku v delších intervalech, snad 1x týdně a začal víc prdět, ovšem s tím, že je dost cítit - v podstatě jako dospělý člověk. Je to normální nebo bych se měla znepokojovat? Dosud nebyl nemocný, takže nedostával ani žádné léky. 4/ Můžu znát Váš názor ohledně sezení dětí? Četla sem, že dítě by mělo sedět v 7-8 měsíci. Nemá se však předtím podkládat do sedu polštáři, ale nechat ho, až se naučí zhoupnout na kolínkách a posadí se samo. Rozhodně nemám v úmyslu ho předčasně posazovat a tím klást přehnaný tlak na jeho páteř - kolem sebe mám 3 známé, kterým děti ještě ani nelezou po čtyřech a už je v kočáru - prý kvůli lepšímu výhledu posazují. 5/ Z TV reklamy nám vkládají do hlavy důležitost očkování Prevenarem. Lékařka mi ale řekla, že obavy z tohoto druhu onemocnění jsou přehnané. Co si o tom myslíte vy a jaké nepovinné očkování byste doporučila? Moc děkuji a přeji hezký den.
odpověď
Dobrý den. Budu odpovídat podle bodů, tak jak jste se ptala. 1. Zavádění příkrmů je při plném kojení doporučováno od ukončeného 6 měsíce. Já osobně nevidím důvod plného kojení do vysokého věku. Příkrmy se zavádějí postupně, dítě si zvyká na nové chutě, na novou konzistenci, dostává pestrou, na vitamíny a stopové prvky bohatou stravu. Zároveň se postupně osamostatňuje od maminky. U některých alergických dětí se zavádění posouvá o několik týdnů, jako prevence vzniku alergie. Podle nových poznatků je ale zavádění některých složek potravy (např. lepek) při současném kojení výhodnější, než zavádění stejné potraviny ve vysokém věku. 2. Pokud bude dítě tolerovat vařenou zeleninu, můžete postupně začít s podáváním šťáv. Máte pravdu, že stravitelnost je mírně horší než u vařené zeleniny, trávicí trakt si ale při postupném zavádění určitě poradí. 3. Frekvence stolic u plně kojeného dítěte může být několikrát denně, ale táké 1x týdně, což je váš případ. Pokud vás znepokojuje zápach, můžete zkusit podání probiotik, které pomůžou vytvoření vhodné mikroflóry v trávivím traktu (Laktobacílky, Infants Dophillus…) – volně prodejné v lékárně. Pokud nemá chlapeček jiné gastrointestinální obtíže, asi bych se neznepokojovala. 4. Posazování dítěte kvůli výhledu je zcela nesprávné. Dítě má sedět až pokud se samo posadí a dokáže sedět bez opory. Podkládání dítěte polštářem aby „drželo v sedě“ je určitě špatné. 5. Nejsem specialista na očkování, ale očkování proti Pneumokoku jednoznačně podporuji. Následky pneumokokové nákazy můžou být velmi dramatické. Myslím, že za pár let bude toto očkování součástí povinného očkování všech dětí.
MUDr. Maria Fedorová
Zodpoví otázky týkající se novorozenců, kojenců a předčasně narozených dětí.

Od 4.4.2011 poradna MUDr. Maria Fedorové uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Od 4.4.2011 poradna uzavřena. Již položené dotazy jsou volně přístupné.

Počet odpovědí: 2296
Další dotazy
31. 8. 2013
otázka
Přeji dobrý večer pane docente,mám na Vás dotaz-měla bych vyhledat lékaře,když jsem zjistila,že náš roční syn mi cucal gumičku do vlasů,která je od barvy na vlasy?Sice byla vypraná,ale barvu stále pouští,velice děkuji Srbová
odpověď
Není to nutné. Expozice byla minimální.
31. 8. 2013
otázka
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptala ohledně očkování kojence proti chřipce-Syn 7 měsíců. Jaká vakcína proti chřipce je nejvhodnější? Jsou nutné 2 dávky u prvního očkování? Má podle Vašeho názoru smysl očkovat kojence proti chřipce? Četla jsem na...
odpověď
Já osobně u jinak zdravého dítěte (bez chronického onemocnění respiračního systému) očkování proti chřipce nedoporučuji. Tím spíše u dětí předškolkového věku. Tím neříkám, že je to škodlivé nebo že někdo jiný nemůžeme mít jiný názor.
29. 8. 2013
otázka
Dobrý den, jaký je váš názor na očkování proti TBC? Našemu chlapečkovi je 8 měsíců, dozvěděla jsem se, že končí vakcína proti TBC a pouze do konce září bude možno nechat dítě naočkovat. Já jsem očkování zatím neplánovala, říkala jsem si, že to...
odpověď
S ohledem na to, že lokální reakce a komplikace byly zejména problémem novorozeneckého věku, já osobně očkování doporučuji, protože si myslím, že benefitu převažují. Očkování doporučuji měsíc po třetí hexavakcíně a alespoň 3 měsíce před Priorixem,...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den pane docente,ráda bych se Vás zeptala co může znamenat ve stolici černá drobná zrníčka jako logr z kávy,nebo zrníčka kiwi,dnes to měl syn-roční,poprvé ale 2x za den,stravu má standartní,banán jí denně a nikdy to neměl,ani nejedl maliny,...
odpověď
Natrávená krev vypadá jako kávová sedlina (kašovitá, hutná), nikoliv jako jednotlivá zrnka. Pokud dobře jí, nemá teplotu a bolesti bříška, ve stolici není jasná červená krev ani hlen, vyčkal bych a jen stolice a klinický stav dítěte sledoval. Pokud...
23. 8. 2013
otázka
Dobry den, potřebovala bych poradit. Chlapeckovi je přesně 6 měsíců, plne kojeny,  měří 70cm a váží 6.95kg (tatinek je vysoky, hubený a ja také) - pry je Josifek ale moc hubený... Je ale vesely, přibírá a vypada spokojene.Právě jsme začali s...
odpověď
S příkrmy se běžně začíná již dříve, určitě může mít hlad a proto na noc již dejte kaši (první dny rýžovou nemléčnou s rychlým přechodem na kaše mléčné + obilné). Bez ohledu na vaší anamnézu je žádoucí lepkem chlapce již zatížit (ideálně mezi 4-6.M...
23. 8. 2013
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím vás, dá se zjistit z klasického odběru krve i hrozící leukemie?Konkrétně u 2letého syna se mi totiž stalo,že během 14 dnů měl 1 den horečku a pak za týden znovu ale ta trvala už 5 dní,obě bezdůvodně,bez kašle,rýmy.A...
odpověď
Hematologická malignita se ve valné většině případů projevuje postupným nástupem příznaků - hubnutí, nápadná únava, pocit na zvracení, teploty, bledá kůže, zvětšená slezina a lymfatické uzliny....a posléze samozřejmě i změnami v krevním obraze. Vaše...
6. 8. 2013
otázka
Dobry den, chtela bych pozadat o vas nazor. Syn Narozen v 36+3, 44 cm 2700 gr, (mela jsem spatnou placentu, porod spontalni). Od narozeni odmital sat, dokonce byl i sondovan, strikackou prijimal, jen kdyz byl vyhratej z inkubatoru, odmita jist...
odpověď
Váha je více než dobrá, to je zásadní. Myslím, že bude třeba navštívit odborníka (většinou vyškolený fyzioterapeut, ale může být i ORL lékař) v orofaciální stimulaci. Problém může být v nadměrném dávivém reflexu, dyskoordinaci posunu sousta....
6. 8. 2013
otázka
Dobrý den, dcera 2,5 roku je za poslední 3 měsíce stále nemocná. Nejprve herpangina s vysokými horečkami, po měsíci rýma a nyní podezření na zápal plic v kombinaci s herpanginou. Nasazeny antibiotika na deset dní, kdy horečky poměrně rychle...
odpověď
Pokud je klinicky v pořádku, pije a jí dobře, neměřil bych ji každý den. Tyto hraniční teploty nejsou k řešení při dobrém klinickém stavu (vyšetření z krve dopadlo více méně dobře až na celkem běžnou neutropenii). Kontrola klinického stavu a...
6. 8. 2013
otázka
Vážený pane doktore, můj tříletý syn měl teď po nástupu do MŠ v období 3 měsíců celkem 4 nemoci, jednou angínu (ATB), třikrát zánět středouší s paracentezou oboustranně, kultivace pneumokoky, zlatý bacil... lékaři na ORL ve fakultní nemocnici...
odpověď
Každý odborník zvažuje nezbytnost každého zákroku, rizika i benefit, ve vašem případě bych dal na ORL specialistu a výkon bude opravdu nejspíše nezbytný. Celková anestezie u dětí je již na vysoké úrovni (ve smyslu toxicity, nežádoucích účinků),...
5. 8. 2013
otázka
DOBRY den me dceři jsou 3 roky a byla ji zjištěna alergie na kravske mleko přiznaky akorát měla zahleněni a časte rymy. Začala jsem bezmlečnou dietu ale mam obavy aby měla dostatane tek jodu a vapniku.Koupila jsem mořskou řasu ale nevim kolik krat...
odpověď
Alergie na kravskou mléčnou bílkovinu ve 3L??? bez anamnézy problémů v kojeneckém věku?? to je velmi nepravděpodobné. Rozhodně bych se neřídil jen IgE proti kravskému mléku. Znovu bych tuto diagnózu diskutoval s vaším lékařem. Potřeba vápníku je...