zelená stolice s nitkami krve a hlenem

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o názor ohledně nezvyklé stolice u 2 měsíčního syna. Zhruba před měsícem se u něj objevila změna ve stolici, kterou měl výrazně zelenou, s příměsí hlenu - někdy více někdy méně, nekdy to byl jen hlen. V té době jsem s ním zrovna byla na kontrole u lékařky a plenu jsem jí ukázala, vyhodnotila to jako normální stav, a že pokud tam není krev, není třeba se tím zabývat. Ptala jsem se jí i na vyloučení mléčných výrobků, ale řekla mi že to není nutné. Po asi 5 dnech se stolice sama srovnala. V té době (měl 4 týdny) se mu na obou tvářích dělaly pupínky s bílou špičkou, které vždy do pár dní zmizely, ale vyrazily zase jiné, ošetřovala jsem Jarishovým roztokem, myslela jsem si, že jde o kojenecké akné a stav se postupně asi během 2 týdnů srovnal. O týden později se mu objevila vyrážka na bříšku, červené drobné pupínky, lékařka vyhodnotila jako potničky, také asi po týdnu zmizely, v té době měl již stolici normální. Před týdnem se mu ovšem zelená stolice vrátila, trvá do nynějška a včera jsem v jedné plence našla i pár krvavých nitek a narůžovělý hlen. Dnes jsem každou plenu prohlížela a ještě jsem dvakrát kousíčky krve našla, ale je pravda, že kdybych to nezkoumala tak podrobně, nevšimla bych si toho. Jinak je stolice zelená, opět s různým množstvím hlenu, někdy vypadá v podstatě jako míchaná vajíčka i s těmi bílými sraženinami,pouze je zelená, jindy obsahuje skoro samý hlen. Stolici má syn často, v podstatě po každém kojení, tj. 6-7x denně. Kojím plně, vždy jen z jednoho prsa, hlídám si aby nepil jen přední mléko, které údajně také způsobuje změnu barvy. Syn prospívá myslím dobře, porodní váha 3500g, nyní na poslední kontrole před 10dny (6týdnů) 4700g, jinak se mi zdá v pořádku, celkem dobře naladěný, nemívá kolikové bolesti, občas si trošku popláče, ale netrvá to příliš dlouho, v noci spí 5-6 hodin a nezdá se mi, že by ho něco bolelo. Dávám mu preventivně kapky Bio Gaia a jednou denně navečer Espumisan. Po tom, co jsem včera našla ve stolici krev , rozhodla jsem se zkusit vyloučit veškeré mléčné výrobky, takže dnes první den je nejím, za jak dlouho bych mohla očekávat zlepšení stolice u miminka? Myslíte si, že by mohlo jít o nesnášenlivost kravské bílkoviny nebo něco jiného, vzhledem k tomu, že došlo k úpravě a zase se to vrátilo? Mám strach, abychom něco nezanedbali, lékařka zatím nechce nic řešit. Děkuji za odpověď.

odpověď

Dobrý den. Pokud dítě dobře prospívá, je otázné, jestli hned držet bezmléčnou dietu. Pokud by se žilky krve ve stolici opakovaly, tak určitě áno. Nebo můžete zkusit dietu třeba 7-10 dnů držet a uvidíte, jestli se příznaky zlepší. Pak ji přerušte. Pokud dojde k zhoršení stolice, máte diagnózu potvrzenou. Nezapomínejte u bezmléčné diety brát vápník 2x500mg denně, aby jste myslela na své kosti. Někdy stačí dieta s vynecháním mléka a mléčných výrobků. Někdy je dieta extrémně přísná s vynecháním bílého pečiva, sóji, ryb a vajec.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...