Zkrácený čípek a vytvoření nálevky

4. 6. 2019
otázka

Dobrý den pane doktore, pročítala jsem tady dotazy ohledně zkráceného čípku, ale můj případ jsem nenašla a proto se obracím s pomocí na Vás. Ve 20tt se mi zkrátil čípek na 25mm. Lékař mi nasadil Magnesium Lactate 2x3 tablety a nařídil ležet s nohama nahoře. Ve 21tt se to zlepšilo a měla jsem čípek 39mm. Ovšem za 2 týdny se čípek opět zkrátil a měl 30mm. Nyní ve 24tt je čípek 35mm, ale již se mi udělala “nálevka” a dítě leží hlavičkou dolů, ale jsem uzavřená. Můj dotaz zní, jestli mé obavy předčasného porodu jsou na místě a zda je nutné dodržovat přísný klidový režim a jen ležet s nohama nahoře? Mám již 4 letou dcerku a jen ležet je docela náročné. Předem Vám děkuji za odpověď

odpověď

Dobrý den,tak především za mě,jako spoluautora našeho národního postupu pro předčasný porod zcela "mimoňský" přístup, chápu,že za to nemůžete,ale uvedená opatření jsou zcela nesmyslná. Pakliže délka hrdla 25 mm a více - norma.  ( ale musí se měřit exaktně, i veka se dá krájet kolmo nebo šikmo a takhle si zhruba představte,že mohou vznikat mj. chyby měření = pokaždé jiné hodnoty).Pakliže ale více jak 25 mm,norma a nejsou-li doprovodné obtíže, typu krvácení atd.,ležení s nohami nahoře mírně riziko předčasného porodu zvyšuje,takže ABSOLUTNĚ nechápu doporučení...pro mě chování ZCELA bez omezení, pro těhotné samozřejmě.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24766
Další dotazy
19. 9. 2020
otázka
Dobrý den, mám rezervovaný tandemový seskok na 27.9.2020, ale zjistila jsem, že jsem těhotná, potvrzeno od lékaře zatím nemám. Poslední menstruace 13.8.2020. Jsem si vědoma, že existují rizika, ale chtěla bych se vás zeptat na názor, zda na seskok...
odpověď
Dobrý den,na tohle neumím odpovědět.Resp.nemám zkušenosti ( pochybuji že Vám někdo na světě odpoví něco jiného...) s těhotnými parašutistkami. Sama musíte vědět, co je pro Vás přednější.
19. 9. 2020
otázka
Vážený pane doktore, byla jsem dnes na utz, dle prvních ultrazvuků bych měla být ve 31. tt. (ukončený přesně 31. týden) Dle měření bylo zjištěno, že plod odpovídá stáří 29+5 tt, váží 1257 g, paní dr. uvedla 3,8 centil. Dále BPD 79,4 mm, HC 285,9 mm...
odpověď
Dobrý den,růst plodu se ovlivnit nedá. Nijak. NIcméně zatím bych se nestresoval, důvodů je x, může být menší dítě,jako předchozí,ale samozřejmě, uvidí se více z dalších vyšetření = prognóza se dělá z více po sobě jdoucích vyšetření.
17. 9. 2020
otázka
Dobry den pane doktore, rada bych vas pozadala o vas nazor na vyjadreni meho gynekologa, ze hlavicka plodu, kterou nahmatal pri vaginalnim vysetreni delozniho cipku je prilis nizko a do tehot.prukazky zapsal hodnotu CS 2. Dle vyjadreni je dle UZ...
odpověď
Dobrý den, pokud nemáte pravidelné kontrakce, krvácení, anamnézu předčasného porodu, je přesnější ultrazvukové měření délky děložního hrdla, pokud není hodnota méně než 25 mm, můžete být v klidu. Toto měření lze zopakovat v intervalech 14 dnů. AP
17. 9. 2020
otázka
Dobrý den. Prosím o radu. Včera jsem byla u své lékařky na ultrazvuku ve 3.trimestru, presne jsem byla 30+6. Hodnoty mi do zprávy nenapsala, nicméně BPD hodnota byla na den přesná, HC byla ale o 5 dní napřed, AC hodnota byla o 9 dní menší a FL...
odpověď
Dobrý den, pokud není rozdíl ve velikosti obvodů bříška a délky stehenní kosti větší než 2 týdny a průtoky v pupečníkové arterii jsou v normě, stačí kontrolní biometrie za 3-4 týdny. AP
11. 9. 2020
otázka
Dobrý deň prajem, opäť by som chcela pán doktor poďakovať za každú jednu Vašu odpoveď, veľmi nám pomáhajú sa orientovať pri našich ťažkostiach a opýtať sa, v 21. tt CS som mala 4,5cm teraz v 26tt už len 2,2cm pri užívaní dávky 200g utrogestanu na...
odpověď
Dobrý den, takovýhle, jaký přijímá vyspětlý svět https://www.uofmhealth.org/health-library/hw221641
10. 9. 2020
otázka
Dobrý den, měla bych takový dotaz. Čekám dvojčata a od 22+5tt ležím v nemocnici, jelikož mi na běžné kontrole zjistili čípek 25mm, druhý den jsem nastoupila do nemocnice a čípek byl prý 16mm. Nic jiného mi není. Zítra budu 26tt. Vyšetření tady...
odpověď
Dobrý den,test na fetální fibronektin (měření jeho hladiny) je reálně jediné vyšetření, které může upřesnit.Nevim,kdo ho kromě našeho pracoviště nabízí.U nás možné jen v rámci předporodní péče/hospitalizace.Zaplatit se nedá, hradíme ho z grantu.
10. 9. 2020
otázka
Vážený pane doktore, ráda bych Vás požádala o odborný názor na léčebný postup mého stavu. Vím, že jste na dotazy ohledně streptokokové infekce již mnohokrát odpovídal, ale nenašla jsem žádný dotaz podobný mému problému. Nyní jsem v 21 tt a již od...
odpověď
Dobrý den, v takových situacích doporučujeme "blokovací" dávku antibiotika jednou denně až do porodu.
10. 9. 2020
otázka
Vážený pane doktore, 2 dny zpět jsem byla v kontaktu se svoji maminkou, která mi dnes oznámila, že se ji objevily puchýřky pásového oparu na trupu. Já jsem v 16 tt (neštovice jsem neprodělala, ale před necelým rokem jsem se nechala proti nim očkovat...
odpověď
Dobrý den,pokud jste očkována, Vy i plod chráněni. Pokud první dítě neprodělalo, může se nakazit.
10. 9. 2020
otázka
Dobrý den, zajímal by mě Váš názor na prognózu předčasného porodu? Čekám dvojčata bi-bi (jedno dítě už doma mám, narozené v termínu). Ve 28+5 cervikometrie 23-24mm, 29+6 odjezd na pohotovost, krvácení čerstvou krví, pravidelné kontrakce co 15min,...
odpověď
Dobrý den,ano, máte.Ale neexistuje žádný způsob,jak upřesnit.
10. 9. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore Koucký! Děkuji za zodpovězení předešlého dotazu ohledně utrogestanu. Dovolte mi jen doplňující otázku - čistě teoreticky - dokázal by utrogestan zpomalit zkracování čípku? Děkuji za odpověď a přeji pěkný den!
odpověď
Dobrý den,progesteron ovlivňuje,podle všeho, komplexně pozadí předčasného porodu. Mj.i předčasnou remodelaci děložního hrdla, ano, tohle je jeden z jeho předpokládaných cílových účinků-