zkrácený čípek ve 27tt s dvojčaty

10. 10. 2018
otázka

Dobrý den pane doktore, jsem prvorodička 44 let, teď ve 27tt čekám dvojvaječná dvojčata přirozenou cestou. Před 15 lety jsem měla konizaci čípku. Tak od 22tt mně tvrdne břicho, ale cítím se dobře, vlastně teď lépe, než před pár týdny. Zdá se mně, že tvrdnutí bylo spojené se zácpou a plynatostí, když jsem ten problém vyřešila, je to lepší. Před týdnem mně byl naměřen čípek 19 mm, uzavřený a dg. dráždivá děloha. U plodu B začínající hydramnion. Začala jsem brát Utrogestan 2-0-2 a Magnosolv. Magnosolv bohužel zhoršil problémy s trávicím ústrojím a plynatost aktivovala tvrdnutí vícekrát za den než před tím (cca25x). Začala jsem brát Magnesium jen v tabletách a je to lepší (cca 15x za den bez bolesti). Byla mně navržena hospitalizace a kortikoidy, ale souhlasili s klidovým režimem doma a další kontrolou za 5 dní. Pokud by se jednalo jen o mě, pokračovala bych v domácím režimu, ale jelikož mně jde hlavně o děti, řeším, zda je případná hospitalizace dobrá varianta (po fyzické stránce, po psychické vím, že ne). Pokud by se nález nezhoršil, co byste doporučoval? 1) Hospitalizace nebo doma? 2) Kortikoidy ano či ne? A jaká velikost čípku je ve 27 tt riziková? Moc děkuji za Vaši odpověď.

odpověď

Dobrý den,19 mm je pro dvojčata dolní hranice normy.Pokud nemáte pravidelné křeče břicha a není progresivní charakter zkracování hrdla v čase,hospitalizace nepřidá nic navíc proti běžnému ambulantnímu porodu.Není v ní potřeba hledat démonologii, zdi porodnice nemají žádný léčivý vliv.Když už,smysl v lepším dohledu a při bezprostředním riziku rození / hrdlo méně jak 15 mm,kontrakce,krvácení/ pak ano. Kortikoidy jen při bezprostředním riziku,jejich vliv reálně týden,pak odezní a stav plic je dtto jako bez nich.

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24297
Další dotazy
17. 6. 2019
otázka
Dobry den, Pane doktore,nejsem tehotna,ale chci se optat,kdy je mozno znova otehotnet po predchozim CS(predcasny porod v 31plus5-dite Ok)..vice pricin,jedna z nich mozna i ma.VVV uterus unicornis s rud.rohem.Byla jsem pry sita na opacne strane...
odpověď
Dobrý den,ano, rok pauza vhodná.Pokud jste se hojila dobře, hysteroskopie nevnese žádnou užitečnou informaci.
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den, Jsem ve 23tt a trápí mě celou dobu kvasinková infekce. Chtěla bych se zeptat,co na to můžu použít. Má dr mi nic nepředepsala, že to musím vydržet. Bohužel se to vydržet nedá. Jsem opuchlá, rozškrábaná... Děkuji za radu. E.
odpověď
Dobrý den, pokud PROKÁZANÁ kvasinková infekce, bezpečný a lék volby i v I.trimestru Clotrimazol vag.tbl volně bez receptu, jednu tabletu 6 dní.
17. 6. 2019
otázka
Hezký den, syn byl v kontaktu s holcickou, která dalsi den dostala nestovice. Je to 10 dni. Narodil se nam ted chlapeček a po navratu z porodnice pocitame s tim, ze braskove budou po inkubacni dobu od sebe(zatím se syn neosypal). Rada bych ale za...
odpověď
Dobrý den,dítěti předáváte krví a posléze mateřským mlékem protilátky řádově na měsíce, pakliže není tedy narozený dlouho, i kdyby byl v přímém kontaktu s nakaženým dítětem, neměl by onemocnět.
17. 6. 2019
otázka
Vážená paní doktorko, předem děkuji za zodpovězení mého dotazu a případnou radu. Byla jsem dvakrát těhotná, posledně to nedopadlo, musela jsem na kyretáž (kontrola v pořádku 2 týdny po) → potom 2x MS klasicky 30-31. den MS. Nikdy za celý život jsem...
odpověď
Dobrý den, potvrzení těhotenství je klinické, to znamená ultrazvukem při hladině HCG 1500-2000 IU? těhot.testy vykazuji pozitivitu  při hladině 20 IU, řídila bych se klinickým potvrzením gravidity , ne biochemickým, A.Pašková
17. 6. 2019
otázka
Dobrý deň pane docente. V 33 TT mi bol diagnostikovany mierny polyhydramion +veľký plod namerané 2500g. Mám leidensku mutáciu počas celého tehotenstva nebola vysetrovana krv. Gynekológ mi zdelil že dieťa má veľkú hlavu a hrudník. Tak teraz neviem...
odpověď
Dobrý den, polyhydramniopn a gvětší plod nesouvisí s dg. Leidenské mutace. V případě trombofilie jsou doporučené pravidelné kontroly na hematologii á 6 týdnů, s pozdravem AP
17. 6. 2019
otázka
Dobry den, mam dotaz ohledne alergie na potraviny. V detstvi jsem mela vsemozne alerge, nejhorsi na potraviny (ovoce, orechy), vzdy mi natekl jazyk, krk a spatne se mi dychalo. Asi d 30 let se nektere alergie samy zmirnily, muzu bez problemu napr....
odpověď
Dobrý den, ne, AP
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás doraz “opět” ohledně alkoholu v počátku těhotenství. Těhotenství nebylo plánované a já tři týdny od početí pila alkohol, dalo by se říct, že skoro každý den cca 2 dcl, někdy možná i 3dcl vína. Myslíte si, že jsem...
odpověď
 Většina případů fetálního alkoholického syndromu vzniká u matek, které pijí častěji větší množství alkoholických nápojů. Teratogenně ovšem působí i jednorázový příjem většího množství etylalkoholu (večírek, oslava). Navíc neexistuje všeobecně...
17. 6. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, jaké dopady mohou mít tropická vedra na plod během těhotenství. Jsem v 17. tt a nynějším tropickým vedrům je těžké se vyhnout. Jak doma, tak v práci máme teplotu kolem 30 °C. V rámci práce často...
odpověď
Dobrý den, bohužel v dnešní době a ani v jiných částech světa se vyšším teplotám nemůžeme zcela uniknout, pokud se nejedná o několikahodinové slunění na přímém slunci, nebezpečné pro plod to není, ale platí samozřejmě běžná doporučení, hodně pít,...
15. 6. 2019
otázka
Dobrý den, jsem asi ve 3-4 týdnu těhotenství, před tím jsem se léčila se syndromem dráždivého tračníku, léky jsem tedy vynechala, ale vrátili se mi průjmy a jsem stále nafouklá tak jako dřív. V lékárně mi doporučili smectu, ale chci se radši ujistit...
odpověď
Dobrý den,principem fungování Smecty je snížit povrchové napětí střev, tím,že se v něm nevstřebá. Nemá tedy jak by se dostala do systémového oběhu Vašeho či dítěte.
15. 6. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Od neděle mě trápila bolest v krku, ke které se přidala rýma. Šla jsem tedy v pondělí k lékaři, který mě poslal ještě pro jistotu na ORL, ale kromě zánětu hltanu bylo vše ok. Dostala jsem tedy kloktadlo, které...
odpověď
Dobrý den,ano,léky bezpečné.