Způsob vedení porodu

20. 7. 2015
otázka

Dobrý den pane doktore, cca před dvěma dny jsem se Vás ptala na způsob vedení porodu po potratu, když tam vznikla jakási falešná cesta a ještě bych měla jeden dotaz. Jak jsem již psala měla jsem jeden potrat, mám leidenskou mutaci a píchám si od začátku fraxiparine 0,4 ml. Pár měsíců jsem se snažila otěhotnět, když to nešlo, tak jsem šla na inseminaci, která vyšla a paní doktorka mi hned nasadila fraxiparine a untrogestan. V trombocentru mi chtěli injekce vysadit cca ve 20 týdnu. Objednala jsem se tam tedy k jiné lékařce a ta mi řekla, že se jedná hlavně o finanční stránku věci atd. Injekce mi předepsala s tím, že je budu aplikovat až do konce těhotenství a celé šestinedělí. Vidím, že kdybych si to doslova nevydupala, tak bych třeba mohla být ohrožena. A nikdo neví, co jsem prožívala předtím a to celé prožívat znovu, tak nevím jak bych to zvládla. Trápila jsem se po potratu devět měsíce než jsem znova otěhotněla a nikomu bych nepřála si tady tím projít. A řekla jsem si, že udělám proto vše, aby to bylo v pořádku. Bála jsem se celé těhotenství a měla strach, že se může něco stát. Když mi např. tvrdlo bříško od 24 týdne pár týdnu, tak jsem byla několikrát u Vás na pohotovosti, ale vždy to bylo v pořádku. Psychika hraje velmi důležitou roli a já myslím, že v mém případě dvojnásob. V pondělí budu přesně 36 týden podle MS a podle UZ 37. Tak dva týdny řeším způsob vedení porodu a mám z toho obavy. Neřeším případné bolesti atd, ale co by se mohlo stát, kdyby porod nepostupoval a jak by bylo ohroženo miminko atd. Myslím jen na něj. I když mi po potratu bylo do lékařské zprávy napsáno v případě těhotenství preferovat císaře, tak si myslím, že pro to není důvod. Problémy žádné nemám a neměla jsem a moje ošetřující lékařka také uznala a řekla že nevidí důvod, že tam nedošlo k ruptuře a sama si myslím selským rozumem, že někdo má třeba císaře nemá problémy a rodí podruhé vaginálně a já vlastně neměla vůbec žádné, tak nevím, proč mi to tam ten lékař napsal. Vše jsem Vám již psala v prvním dotazu, že jsem se okamžitě fyzicky zotavila. To je jedna věc a chtěla jsem rodit přirozeně, ale teď ke konci těhotenství mám takové hrozné obavy, co by se stalo dítěti, kdyby porod nepostupoval, byly by komplikace, klešťový porod atd.,, protože já si myslím, že když tam jde k porodu vyrovnaná matka, tak je vše v pohodě a naopak, když tam jde jiná se strachem, tak se může vše zastavit a určitě je lepší plánovaný císařský řež než akutní. Četla jsem, že plánovaný císař se rovná vaginálnímu porodu ohledně komplikací. Jiná situace nastává, když je akutní císař a já si myslím, že bych dostala až hysterický záchvat, kdyby se v průběhu porodu něco dělo. Budu ráda, když mi poradíte, co by bylo pro mě nejvhodnější vzhledem k tomu, co jsem prožila a jak jsem se trápila a jak se moc bojím o své dítě. Také, jestli nevadí při císaři leidenská mutace a je tam větší riziko než u vaginálního. Kdybych chtěla epidurál, tak se může prý aplikovat až za 12 hodin po miniheparinu to mi řekla porodní asistentka na předporodním kursu u Vás, když se ptala, kdo si ho aplikuje. Nemůžu opomenout jeden fakt, že naprostá většina českých celebrit jak zpěvaček, modelek nebo jiných VIP rodí císařem jak u Vás nebo v Podolí, kde jich je převážná většina. Za poslední rok rodila snad jen Nora Fridrichová a to u vás přirozeně. Jinak se vše odbývá císařem a jak jsem psala zejména v Podolí. A jestli každý z těchto dam má nějaký problém, že by musela rodit takto nebo jsou to jen její obavy jako moje. Já si myslím, že mám stejná práva jako jiné. Kdybych to za sebe shrnula fyzickou bolest bych zvládla, protože tu jsem prožívala po potratu pro mě dost dlouhou dobu a každý den a každou minutu, ale jde mi o to, že kdyby nastaly komplikace a to nikdo neví, tak bych nezvládla už to, kdyby se miminku něco stalo. A nikdo mi neřekne, jestli se nemůže něco stát. A proto si myslím, že u plánovaného císaře jsou stejná rizika jako u vaginálního. I když většina lidí si myslí, že je to velká břišní operace s mnoha riziky. Prosím Vás o vyjádření jde mi opravdu hlavně o to, aby miminko bylo v pořádku. Děkuji

odpověď

Dobrý den,na Váš dotaz jsem již odpovídal,jedná-li se o  těhotenství po "fosse route" ( po potratu ), nikdo neumí posodit dopředné riziko komplikací při případném porodu /riziko ruptory dělohy/  jako ten,kdo komplikaci prožil.Na našem pracovišti jsem již pár podobných situací zažil ( ženy mohly poté rodit přirozeně a vše dobře dopadlo/ . Hodně ale záleží, kudy cesta poranění vede,které části dělohy se týká atd. Pokud zkušený operatér, který fosse route "zažije"  napíše,že doporučuje řez,nejspíš byl charakter poranění dělohy rozsáhlý a nepolemizoval bych proto s jeho doporučením.Nevím,zdali se potkáme v poradně,ale je dobré mít zprávu z komplikovaného výkonu u sebe.Poradny mám u nás čtvrtky,ale příští a další týden mám znovu dovolenou a budu až od 10.8

MUDr. Michal Koucký

Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu.

Počet odpovědí: 24991
Další dotazy
29. 9. 2023
otázka
Vážený pane profesore, děkuji, že se věnujete této poradně, ze které čerpám mnoho informací. Přesto mám na Vás jeden dotaz. Předchozí těhotenství porod ve 40.týdnu bez komplikací, druhé těhotenství porod ve 38. týdnu, s častým tvrdnutím břicha,...
odpověď
Dobrý den, utrogestan může pomoct zklidnit a udržet těhotenství, užívá se vaginálně 200 mg na noc do 36 g.t., AP
29. 9. 2023
otázka
Dobrý den, máme 1,5 letou dceru, kterou ještě hodně kojím a ráda bych v tom pokračovala. Zároveň bychom rádi další děťátko a jelikož mi je 43, navštívili jsme reprodukční kliniku a chci podstoupit IUI. Dnes mi lékař udělal ultrazvuk a zjistil, že...
odpověď
dobrý den, tento dotaz mi nepatří AP
22. 9. 2023
otázka
Dobrý den, může partner užívat Champix na odvykání koureni během snahy o otěhotnění nebo se mame raději snažit až po ukončení odvykaci kúry? Dekuji
odpověď
přípravek neznám poraďte se v lékarně, AP
22. 9. 2023
otázka
Vážený pane doktore, obracím se na Vás s prosbou ohledně ureoplasma urealyticum, která mi vyšla pozitivní z kultivačních stěrů. Jsem těhotná, 21+1, dostala jsem azythrimycin, na který se mi projevila nesnášenlivost v důsledku které mi léky vysadili...
odpověď
Dobrý den, léčba je indikována jenom při hrozáícím předčasném porodu nebo odtoku plodové vody, AP
22. 9. 2023
otázka
Dobrý den! Jsem poprvé těhotná, zdravá, novomanželka. Je mi 37let, takže bohužel stará...Ale zadařilo se nám hned napoprvé, Nemám nevolnosti, cítím se dobře. Ale paní doktorka tvrdí, že vzhledem k rizikovému věku nutně musím být v pracovní...
odpověď
Věk není indikace k neschopence.AP
19. 9. 2023
otázka
Dobrý den, vážený pane doktore, mám na vás dotaz, je to cca 3 dny zpět, co jsme u známých grilovali, no a známý vyndané ugrilované maso vrátil zpět do misky, kde bral to syrové maso a dával na gril, samozřejmě jsem to zjistila až když jsme maso...
odpověď
dobrý den, riziko nákazy velmi nízké, AP
19. 9. 2023
otázka
Hezký den, pane profesore, moc Vás prosím o Váš názor. Je mi čerstvě 39 let. Jedno ZT, porod zdravé holčičky v termínu, těhotenství zcela bez problémů, pak další ZT a nyní jsem v 13+2. Výsledek ze screeningu v 1. trimestru je "atypický", což mě...
odpověď
Dobrý den, celkový výsledke screeningu je negativní. Přesnost 90%. Pokud chcete mít  jistotu na 99,9% lze doplnit neinvazicní test z krve napři.Prenascan... ap  
11. 9. 2023
otázka
Vážený pane profesore, Obracím se na Vás s dotazem týkajícím se možného druhého těhotenství a medikace. 1.těhotenství: od 17tt sledováno děložní hrdlo, ve 22.týdnu 23-28mm, 25tt - 22mm; 28tt -11mm; celkem 2 kúry atosibanu před 30tt u Apolináře, ve...
odpověď
dobrý den, ano, je potřeba zvážit imunologické dovyšetření a event vyšetření fetálního fibronektinu za hospitalizace po 20 g.t., UTG urcite od počátku, clexane je k zvážení. AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, reagují na vaši odpověď ohledně mečouna. No všude se uvádí, že je to zakázaná ryba, že má mnoho rtuti. Což jsem zjistila až po konzumaci. Tak proto ta otázka. V jaké míře vadí malé množství. Děkuji
odpověď
rozhodně po jednorázovém užití Vám žádné komplikace a negativní vliv na plod nehrozí, AP
6. 9. 2023
otázka
Dobrý den, na dovolené jsem omylem snědla malý kousek mečouna, muže to nějak ohrozit miminko? Jsem v 27 týdnu. Moc děkuji za odpověď
odpověď
dobrý den, úplně nerozumím proč by to mělo miminko ohrozit ?AP