Zvetseny brzlik

6. 12. 2018
otázka

Dobrý den moje desetimesicni dcerka byla nedavno hospitalizovana v nemocnici kvuli vysokym horeckam, ktere nesli srazit prez veskerou snahu pravidelneho podavani analgetik, ani po diazepamech podavanych zdravotniky. Az nakonec Prednison po skoro tydnu zabral a ze 40,0 °C byla teplota srazena na 35,1 °C. Dodavam, ze moje dcera ma takovou tu svou optimalni normalni teplotou 37-37,5, kterou sem jiz nekolikrat konzultovala s pediatrem a bylo mi receno, ze to tak nektere deti maji. Ovsem behem te hospitalizace ji delali vselijaka vysetreni vc. rentgenu plic a srdce, krevniho obrazu a moci. Na rentgenu nasli zvetseny brzlik, krevni obraz v poradku hranicne snizene leukocity (ale ty mela nizsi vzdy) a hranicne zvysene bakterie v moci. O tom brzliku mi nikdo nebyl schopny prilis sdelit, jen ze je to normalni nalez, a ja kdyz sem zacala hledat na internetu a dostala se prez ruzne diagnozy, k ruznym nemocem vcetne hodgkinova lymfomu, jsem z toho ted velmi vylekana. Ma otazka zni. Ukazala by se tato nemoc na novorozeneckem screening z paticky, ktery dcerce nabirali? Pripadne co si o tom myslite vy? Mela bych trvat na odebrani kostni drene, coz je velice bolestiva procedura? Prosim poradte. Jsem bezradna, dekuji. Nutno jeste podotknout ze se po tydnu s koncem horecky objevilo na tele dcerce par pupinku, takze horecka uzavrena s diagnozou: 5. Nemoc.

odpověď

Dobrý den. Žel nijak nedokážu odhadnout, co vlastně dceři bylo. Stran brzlíku je ale pravda, že u kojenců je fyziologicky zvětšený a tento nález je na rtg velice častý, není potřeba se ho bát. Hodgkinovský lymfom se u kojenců nevyskytuje. Rentgenový snímek jsem neviděl a nedokážu posoudit, ale jak píšu, pokud se jednalo o zvětšený brzlík, není potřeba se bát. Ve screeningu z patičky se vyšetřuje 18 nemocí, endokrinologických a metabolických. Žádná z nich nemá nic společného se zvětšeným brzlíkem.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 1683
Další dotazy
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na vaši odpověď, psala jsem vám nedávno ohledně zavedení jogurtu u mého 8-měsíčního syna. Jogurt mu zachutnal hned od začátku a tak sní celý kelímek jogurtu a k tomu trochu ovoce. Nedávno jsem byla na jedné přednášce...
odpověď
Dobrý den. Názory se mohou samozřejmě lišit, ale proti kvalitnímu bílému jogurtu u kojenců nic nemáme. Je pravda, že s bílkovinami u dětí bychom to neměli přehánět. Na druhé straně, jestli 100ml jogurtu obsahuje cca 4g bílkovin, tak to u 8měsíčnho...
20. 5. 2019
otázka
Dobry den, uz tyzden mam pravdepodobne streptokokovu infekciu, a myslim ze moj 12 tyzdnovy syn sa nakazil napriek pouzivaniu ochrannej rusky a dezinfekcii ruk. Ma husty soplik (biely, male mnozstvo zlteho), dycha volne a slaby kasel (pozorovany 1-2x...
odpověď
Dobrý deň. Pokiaľ má "len" nádchu a je inak v poriadku, stačí čistit nos nejakým solným roztokom, nosnými kapkami. Dieťa nevidím a podľa Vašeho popisu je všetko najskor úplne v poriadku. Ak byste však mala akúkoľvek pochybnosť, určite za pediatrom...
20. 5. 2019
otázka
Dobrý den, Chtěla bych se zeptat jak má vypadat stolice 7 měsíčního miminka? Všude se uvádí, že má být jako michana vajíčka, ale nedokážu si představit konzistenci. Dlouho jsme měli hleny ve stolici a nasadili dietu na bílkovinu. Když se hleny...
odpověď
Dobrý den. 7měsíční mimino už má mít příkrmy a stolice může být hnědá kašovitá až tuhá, klidně lepkavá. Pokud to není vsakující se voda, myslím, že není potřeba to moc řešit. Tuhé kousky rozhodně nejsou "špatným pžíznakem", pro které by bylo potřeba...
17. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, mám na Vás dotaz, dcerka mívala problémy s kakáním, tak jsem ji kupovala um dle pediatričky Nutrilon ProExpert 2 Omneo Comfort, dcerce je teď 19 měsíců, na dotaz lékařky již v roce, mi bylo řečeno, ať dcerce toto mléko dávám...
odpověď
Dobrý den. Paní doktorka byla nejspíše ráda, že všechno funguje, tak Vám nechala uvedenou mléčnou formuli. Dvojka je do roka, trojka nad rok. Nicméně složení mají prakticky stejné a i dvouleté dítě může mít klidně dvojku. Já bych však byl odvážnější...
16. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se poradit a snad uklidnit. Jedná se o mého tříměsíčního prasynovce. Při narození vážil 4000g a měřil 53 cm. dnes váží 5 a pul kg a měří 65cm. Je jenom kojený a při návštěvě v poradně jim pediatr vždy řekne, že...
odpověď
Dobrý den. Bylo by dobré několikrát zvážit dítě před a po kojení a zjistit rozdíl. Pokud je dítě kojeno 7x denně, měla by být dávka alespoň 100ml. Pokud toto nedosáhnou, je skutečně příkrm mléčnou formulí na zvážení.
16. 5. 2019
otázka
Dobrý den, prosím o Váš názor. Dcera (20 měsíců) měla opakovaný zápal plic v období od 8. 3. do 23. 4, kdy dobrala poslední ATB. Na první brala 14 dní Ospen, na druhý (14 dní po dobrání) dostala Cefzil. Během léčby Cefzilem měla zhoršený poslechový...
odpověď
Dobrý den. Každá rada dobrá, zejména když úplně dítě nevidím. Pokud má ale dítě jasně prokázanou novou infekci mykoplasmaty (nejenom paměťové protilátky), makrolidovým antibiotikem Klacid bych ji nejspíše přeléčil.
16. 5. 2019
otázka
Hezky den pane doktore, chtěla jsem se zeptat, mám 4 a půl měsíční miminko už deset dni dáváme prikrmy- mrkev, brambor, dýně.- prikrmy ve sklenickach. Chci se zeptat zda je normální, ze má stolci oranžovou- asi po té mrkvi? Někdy ji má tužší a...
odpověď
Dobrý den. Ano, Vámi popsaná stolice přesně odpovídá jídelčníku Vašeho miminka, stolice je žlutá zejména po mrkvi.
16. 5. 2019
otázka
Dobrý den, obracím se na vás s prosbou o radu. Mám syna 4,5 let a jeho velký problém je "kakání do plíny". Vždy si řekne včas, ale když chci , aby si sedl na nočník nebo na záchod, vždy hrozně spustí (břečí, křičí, vzteká se, slibuje) a "kakání" si...
odpověď
Dobrý den. Co Vám poradím, bude vyšetření u dětského gastroenterologa. Aby vyšetřil, že chlapec je jinak klinicky v pořádku, v anamnéze není nic nápadného, netřebuje odběry, a že kolem konečníku je vše v pořádku. Během konzultace můžete projít i...
16. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám tříměsíčního syna (pv 3250g, nyní 5800g, pm 50cm, nyní 61 cm.), u kterého je podezření na abkm. V měsíci a půl měl řídké stolice s hlenem, ale vykakal se pouze s pouzitím easylaxu. Dále měl v obličeji, vlasech a na krku...
odpověď
Dobrý den. Tak to je asi pokračování posledního dotazu:-) Ano, ABKM může být i po deseti dnech. Ale je otázka, jestli kvůli "jenom" hlenu ve stolici se vracet na dietu, pokud se neobjeví nitky krve jako jasná známka ABKM. Hlen ve stolici má celá...
16. 5. 2019
otázka
Dobrý den, pane doktore. Mám tříměsíčního syna (pv 3250g, nyní 5800g, pm 50cm, nyní 61 cm.), u kterého je podezření na abkm. V měsíci a půl měl řídké stolice s hlenem, ale vykakal se pouze s pouzitím easylaxu a také byl osypaný v obličeji, vlasech a...
odpověď
Dobrý den. Teď úplně nevím, kam směřoval dotaz. Jestli má příznaky ABKM  - hlen ve stolici  může být jedním z příznaků, také ale nemusí. Domluvte se s PLDD, že dietu porušíte, jestli se příznaky znovu objeví. Pokud bude trvat Vaše...