Paracervikální analgezie

Paracervikální analgezie - obrázek
Paracervikální analgezie - obrázek

Místní anestetikum přeruší vedení bolesti v nervových drahách v oblasti děložního hrdla (cervix je latinsky hrdlo a předpona para- znamená vedle, podél). Analgeticky postihuje pro porod významnou část dutiny břišní a horní část pochvy. Metoda se dnes používá jen ve velmi malé míře.

Kdy se podává: 

  • bolest u fyziologického porodu,
  • tuhá porodní branka.

Kdy se nesmí podat: 

  • předčasný porod,
  • při známkách, že dítě v děloze není zcela v pořádku.

Podmínky:

  • porodní branka o průměru 3 až 4 cm,
  • kontinuální elektronické sledování plodu.

Technika:

  • metoda se provádí v gynekologické poloze,
  • používá se speciální paracervikální jehla.

Přednosti:

  • vysoce analgeticky účinná metoda,
  • nezpůsobuje pokles systémového tlaku rodičky,
  • délka účinku je 60 až 90 minut,
  • není organizačně ani personálně náročná.

Nedostatky:

  • u plodu se objevuje v 10 až 50 % případů přechodná změna srdečního rytmu (proto se musí dítě pečlivě elektronicky sledovat),
  • analgezie nepostihuje II. dobu porodní,
  • metodu nelze použít k císařskému řezu.

Analgetická účinnost: okolo 70 %.

Provádí: pouze velmi zkušený porodník.

 

Autor: prof. MUDr. A. Pařízek, CSc.
Kniha o těhotenství, porodu a dítěti, Galén, Praha 2015