Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 79
Farmakokinetika je věda, která se zabývá osudem farmak v organismu, obrazně řečeno zkoumá, co organismus "udělá" s podaným lékem. Lokální anestetika se na rozdíl od většiny ostatních léků podávají do těsné blízkosti místa svého působení. Jejich...
Mechanismus účinku: blokáda syntézy prostaglandinů. Prostaglandiny zvyšují intracelulární hladinu kalcia, aktivují kinázu lehkých řetězců myozinu, podporují tvorbu buněčných spojení typu gap-junction a zvyšují děložní kontrakce. Nežádoucí účinky...
Endogenní oxytocin je peptidický hormon syntetizovaný v hypothalamu, který se uvolňuje z neurohypofýzy (portální oběh). Má uterokinetický a galaktokinetický účinek. Oxytocin stimuluje kontraktilitu myometria senzibilizovaného estrogeny (2)....
Prostaglandiny (PG) jsou nenasycené 20uhlíkaté mastné kyseliny. Podle změn na cyklopentanovém jádře se rozlišuje 5 skupin prostaglandinů, z nichž pouze 2 přirozené - PGF2a a PGE2 - působí v oblasti ženských reprodukčních orgánů (5). Prostaglandiny...
Císařský řez je nitrobřišní operační výkon, kterým jsou ohroženy dva životy, u vícečetného těhotenství i více. Znecitlivění je třeba volit tak, aby zajistilo bezpečnost rodičky i plodu (případně plodů) a pohodlí operatéra. Nepočítáme-li nekonvenční...
Podstata metody, její technika, fyziologie, nebezpečí a komplikace byly popsány na jiném místě této knihy. Její užití při císařském řezu se velmi podobá epidurální porodnické analgezii. Jelikož je nutno dosáhnout dostatečně "vysoké" anestezie a...
Jde o kombinaci subarachnoidální a epidurální anestezie ve snaze využít výhod obou metod. Kombinovaná metoda umožní podání anestezie s rychlým nástupem, s možností účinné analgezie v pooperačním údobí. Na trhu jsou rozličné přípravky tvaru...
Krvácení je obávanou komplikací všech invazivních výkonů. Krvácení do páteřního kanálu po neuroaxiální (epidurální nebo subarachnoidální) anestezii je jednou z nejzávažnějších komplikací, které mohou anesteziologa v jeho profesionální kariéře...
Při normálních hemokoagulačních poměrech jde naštěstí o komplikaci extrémně vzácnou a její výskyt je srovnatelný s incidencí spontánního míšního hematomu. Ta je odhadována na 1 : 1 milion obyvatel/rok (6). V současnosti se odhaduje riziko vzniku...
Narůstající páteřní hematom se klinicky manifestuje v časovém odstupu několika hodin až dnů (0-12 dnů) po neuroaxiální anestezii (10, 17, 18). Ne vždy se projeví nejprve intenzivní vystřelující bolestí v zádech kořenového charakteru (38 %), jak se...
Dodržení následujících zásad profylaktické a léčebné antikoagulace, resp. antiagregace, při neuroaxiálních technikách anestezie může významnou měrou omezit výskyt obávaného páteřního krvácení. Individuální posouzení přínosu centrálního míšního...
Ke konci těhotenství a v peripartálním období dochází k adaptaci na viscerální a somatické algické vjemy. Experimentální studie u těhotných žen na konci těhotenství ukazují, že se práh bolesti ke konci těhotenství zvyšuje téměř dvojnásobně (3) a v ...
Hlavní principy pooperační analgezie po císařském řezu se příliš neliší od všeobecných zásad pooperační léčby bolesti. Mezi ně patří vedle vlastního zajištění účinné pooperační analgezie i prevence orgánových poškození v důsledku vegetativní a...
Blokáda n. ilioinguinalis a infiltrační (tzv. lokoregionální) anestezie Krátce po císařském řezu z Pfannenstielova řezu lze výskyt časné somatické pooperační bolesti v operační ráně (v rozsahu dermatomu L1) poměrně účinně blokovat blokádou obou...