Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 79
Opioidy K potlačení bolesti při porodu jsou používána analgetika. V Evropě a Severní Americe je za tímto účelem nejčastěji používán pethidin. Nejčastějším nežádoucím účinkem u matky je, jako u ostatních opioidů, výskyt nauzey a zvracení (až v 50...
Použití elektrické nervové stimulace jako prostředku pro mírnění bolestí publikoval Melzak v roce 1965 a účinek této metody dával do souvislosti s tzv. vrátkovou teorií bolesti (viz kap. Anatomie a fyziologie porodní bolesti, obr. 1-4). Stimulace...
II. doba porodní by neměla trvat déle než 60 minut: vaginální vyšetření je nutné k upřesnění nálezu a zjištění dokončené vnitřní rotace hlavičky; poslech plodových ozev po každé kontrakci; správné chránění hráze, event. včasná epiziotomie;...
Z anesteziologického hlediska je puerperium specifické rizikové období, jehož riziko neklesá lineárně s časem. Shrnutí pro klinickou praxi Riziko je nejvyšší v časném období, tj. bezprostředně po porodu, protože se v této fázi promítá do základních...
Příprava těhotných žen k porodu vznikla nezávisle v Anglii a v sovětské Ukrajině a po několik desetiletí byla chápána především jako metoda snižující porodní bolest. V Anglii Dick-Read vytvořil koncepci přirozeného porodu. Představoval si, že...
Kardiovaskulární systém Srdeční výdej v průběhu aktivního porodu stoupá přibližně dvojnásobně ve srovnání s hodnotami před porodem. Maximální vzestup je patrný v době bezprostředně po porodu. Příčiny vzestupu srdečního výdeje jsou multifaktoriální...
Epidurální analgezie je přechodné přerušení nervových vzruchů podáním anestetika/analgetika do epidurálního prostoru v oblasti páteře. Epidurální analgezii je možné provést v kterémkoli úseku páteře, ale z porodnického hlediska přichází v úvahu...
Mechanismus účinku: blokáda syntézy prostaglandinů. Prostaglandiny zvyšují intracelulární hladinu kalcia, aktivují kinázu lehkých řetězců myozinu, podporují tvorbu buněčných spojení typu gap-junction a zvyšují děložní kontrakce. Nežádoucí účinky...
Hormonální změny V průběhu 2 hodin po porodu poklesne hladina progesteronu již o dvě třetiny a do 24 hodin se vyrovná netěhotným. Významně vystoupí naopak hodnota prolaktinu, který podporuje nástup laktace. Aldosteron, 17-ketosteroidy a 11-...
Neurologické poškození, pokud výjimečně nastane, bývá dlouhodobější a může být dokonce trvalé. Právě obavy z ireverzibilních neurologických následků bývají nejčastějším zdrojem obav těhotných, u kterých má být podána neuroaxiální analgezie nebo...
Klasická audioanalgezie představuje přenos tzv. bílého šumu, který žena během porodu poslouchá ze sluchátek (obr. 1). Šum je složen z množství různofrekvenčních zvuků, které po sumaci připomínají zvuk zurčící vody. Rodička si audiotechniku sama...
Ropivakain Ropivakain je lokální anestetikum amidové řady a je výsledkem výzkumného programu Astra Pain Control AB (Švédsko). Obchodní název ropivakainu je Naropin. Ropivakain je tvořen z 99 % čistým S-(-)-enanthiomerem soli hydrochloridu S-(-)-1-...
Podstata metody, její technika, fyziologie, nebezpečí a komplikace byly popsány na jiném místě této knihy. Její užití při císařském řezu se velmi podobá epidurální porodnické analgezii. Jelikož je nutno dosáhnout dostatečně "vysoké" anestezie a...
Vysoká incidence operačních porodů v souvislosti s předčasnými porody vyžaduje efektivní anesteziologický přístup. Navíc poskytnutí porodnické analgezie může být součástí intrauterinní resuscitace stresovaného plodu. Výběr vhodné anesteziologické...
Kontraindikace Epidurální analgezie má dnes v porodnictví jen málo absolutních kontraindikací. Kontraindikace obecné: alergie na lokální anestetikum, infekce v místě plánovaného vpichu, koagulopatie matky, nedostatek zkušeností...