Výsledky vyhledávání
Počet nalezených záznamů: 56
Společné prvky jsou rovněž obsaženy ve směrnicích ERC 2000. Důležitou zásadou je co nejčasnější defibrilace při komorové fibrilaci, která je přítomna asi v 60 % všech případů náhlé srdeční zástavy. Čím pohotovější je obnovení spontánního a účinného...
Jako primární krvácení je označováno krvácení do 24 hodin po porodu. Děložní hypotonie/atonie Porucha retrakce děložního svalu představuje 80 % všech případů primárního krvácení po porodu. Rizikové faktory: multiparita, velké pasivní rozepětí...
Opioidy Opioidy jsou receptorově specifická farmaka, která se váží na opioidové receptory a selektivně ovlivňují vedení a zpracování bolesti. První opioidy byly získány ze zaschlé šťávy makovic - opia. Nejdůležitější alkaloid získaný z opiové šťávy...
Barbituráty Mezi nejčastěji používané barbituráty v porodnictví patří thiopental. Velmi rychle proniká placentou a již za 30 s od aplikace je prokazatelný v pupečníkové véně. Zde dosáhne nejvyšší plazmatické koncentrace za 1 minutu a v pupečníkové...
Svalová relaxancia se používají k usnadnění intubace a k zajištění optimálních operačních podmínek. Mají nízkou rozpustnost v tucích a při fyziologickém pH jsou vysoce ionizovány, proto procházejí špatně placentou. Suxametonium v dávce 1 mg/kg i.v...
Velikost, tvar a struktura molekuly lokálních anestetik určují jejich fyzikálně-chemické vlastnosti, z nichž vyplývají klinické vlastnosti a vhodné indikace (tab. 4.2-2). Molekuly běžně užívaných lokálních anestetik (obr. 4.2-1) se skládají ze tří...
Farmakokinetika je věda, která se zabývá osudem farmak v organismu, obrazně řečeno zkoumá, co organismus "udělá" s podaným lékem. Lokální anestetika se na rozdíl od většiny ostatních léků podávají do těsné blízkosti místa svého působení. Jejich...
Lokální anestetika jsou relativně bezpečné látky, srovnáme-li počet aplikací a počet toxických reakcí. Frekvence toxických reakcí je velmi nízká, ačkoli koncentrace lokálních anestetik v místě podání může být řádově tisíckrát vyšší než systémová...
Prostaglandiny (PG) jsou nenasycené 20uhlíkaté mastné kyseliny. Podle změn na cyklopentanovém jádře se rozlišuje 5 skupin prostaglandinů, z nichž pouze 2 přirozené - PGF2a a PGE2 - působí v oblasti ženských reprodukčních orgánů (5). Prostaglandiny...
Celková anestezie může v rozhodující míře přispět k optimálnímu průběhu operačního porodu, a to i bez negativního ovlivnění novorozence. Naopak u porodu komplikovaného ohrožením plodu (strangulace pupečníku, placenta praevia, abrupce placenty,...
Nevýhody a rizika: metodika celkové anestezie pro císařský řez není ideálním postupem a může přinést závažné problémy. Relativně vysoké riziko je podmíněno možností neúspěšné intubace, komplikované regurgitací či zvracením a následnou aspirací...
Aspirace žaludečního obsahu do dýchacích cest jako následek aktivního zvracení či pasivního zatékání (regurgitace) je obdobně jako neúspěšná intubace jedním z hlavních rizik celkové anestezie pro císařský řez, zvyšuje morbiditu i mortalitu rodiček...
Průnik farmak přes placentární bariéru je zčásti determinován na základě Fickova principu, uplatňuje se pasivní difúze, aktivní transport i ultrafiltrace. Hlavními parametry ovlivňujícími přenos jsou koncentrační gradient (matka - plod), krevní...
Farmakoanestezie u císařského řezu je zpravidla založena na principu kombinovaného "doplňovaného" znecitlivění, které zahrnuje v oddělené formě všechny nezbytné komponenty: hypnoticko-sedativní, vegetativně-stabilizující, analgetickou a svalově...
Císařský řez je nitrobřišní operační výkon, kterým jsou ohroženy dva životy, u vícečetného těhotenství i více. Znecitlivění je třeba volit tak, aby zajistilo bezpečnost rodičky i plodu (případně plodů) a pohodlí operatéra. Nepočítáme-li nekonvenční...