Dobrý den,měla bych pár otázek ohledně ...

21. 9. 2005
otázka
Dobrý den,měla bych pár otázek ohledně poporodních poranění. Rodila jsem před 7 týdny holčičku s porodní váhou 4kg 2 dny před termínem po IVF. Porod trval 21h od kontrakcí po 4 minutách. Na břicho mi několikrát lehla PA. Při asi násřihu jsem cítila 2x hroznou bolest i přes EA (moc mi nesedl ale alespoň mě udržel při vědomí). Já sama nevím ale manžel mi říkal že po porodu hlavičky porodník jakoby musel "sáhnout dovnitř".Druhý den zjistili že mám na hrázi veliký hematom který chtěli v narkóze odstranit ale to se nakonec nekonalo. asi 5 týdnů po porodu jsem si nebyla schopná vůbec sednout. Momentálně je to lepší jen bolí hodně u poševního vchodu cosi co nesrostlo (asi 5mm) a stále to občas mírně krvácí. ve zprávě z porodnice mám k poranění napsáno:epiziotomia lat.I.dx hráz s hematomem. Mohu se zeptat co to znamená? Vždy když jsem se zeptala na rozsah poraněni tak to každý zamluvil, jen jednou jeden dr. řekl, že je to trochu větší. Považovala jsem to za normální. Stalo se mi i to že asi 3 týdny od porodu ze mne vyšel tampon který tam zapomněli. Musel být asi někde hodně vzadu protože mně porodník po zašití prohmatával a během pobytu v porodnici dalších 5 doktorů.Byla jsem na prohlídce po 6ti nedělí a moje gynekoložka se zhrozila s tím že tak velký a špatný nástřih ještě neviděla, že je to tam dost zdrátované a vznikla tam granulová jizva (nevím přesně jak to říkala) že stále trochu krvácí a že vede až do zadní klenby.že ten nástřih musel asi hodně krvácet a šilo se to asi takovým fofrem že to vypadá jak vypadá. Mám se snažit tak půl roku dodržovat klidnější režim, žádný sex, prý by to hned krvácelo. (stejně si to neumím představit, při zavádění zrcadel mi tekly slzy bolestí a to byla dr. velmi opatrná).Jsem z toho dost vyřízená a je mi divné že v porodnici mi nikdo nic neřekl a u gynekologa se dozvím tohle. Bojím se, že to bude do konce života bolet.Dá se s tím něco dělat? Po jaké době se ta živá sliznice v pochvě jakoby zatáhne? když vidím jak se skoro nemění ta na povrchu. Zajímalo by mne jestli to byla chyba lékaře nebo prostě jen špatný porod nebo obojí. Navíc do toho jsem po 5ti týdnech dostala krátkou MS a dnes po 10ti dnech se to objevilo znovu. Plně kojím a užívám jen vyšší dávku železa.Na UZ vyšetření bylo vidět že děloha ještě není zavinutá a jeden vaječník už pracuje (pokračuje PCO).Zkouším koupele z dubové kůry, mám pocit že to nijak neovlivňuje. Chtěla bych zkusit výplachy jestli je to možné. V lékárně mi radili odvar z řapíku, je toto možné a vhodné? Bohužel v rodině máme asi gen. dispozice takže pokud ještě někdy otěhotním čekám opět dítě v vyšší porodní váhou. už teď mám noční můry z příštího porodu a hlavně z té poporodní adaptace. Můžu očekávat opět tyto komplikace?Omlouvám se za dlouhý dotaz ale nějak si to pořád nemůžu srovnat jak na tom jsem. Děkuji za váš čas a odpověď. Renda
odpověď
Dobrý den, elké děti s sebou občas nesou nutnost vydatné epiziotomie, v tomto případě je opravdu vhodnější, než riskovat nahodilé porodní poranění ( často končící poraněním konečníku ). Konkrétně k vaší situaci se stěží mohu vyjadřovat, když jsem nebyl u porodu a neviděl jsem ani nevidím,jak teď hráz vypadá. Je pravdou,že někdy se větší por.poranění hojí dlouho, někdy jsou bohužel komplikované hematomem... V drtivé většině případů je však po pár měsících vše o.k.,samozřejmě, občas ještě některé ženy cítí bolesti v oblasti šití s větším odstupem. Vše závisí na použití šicího materiálu , individuální hojivosti a dalších faktorech. Osobně sice neprovádím rutinní preventivní epiziotomie, snažím se rodit bez nástřihu co to jen jde,ale hazardovat se jistě nevyplatí a tam,kde by bylo riskantní snažit se rodit bez nástřihu je vždycky dobré ho provést. Granulační tkáň je vlastně projevem hojení, jedná so jakýsi můstek mezi okraji kůže na hrázi, odtud slabě zakrvácíte, nebojte, i to se dobře zahojí, ale kůže v tomto místě doroste určitě až za pár měsíců ,to je pravda. Koupele v dubové kůře či dubovou kůru gel můžete využít, jistě pomůže hojení. Při kojení je menstruace často velmi nepravidelná, s tím musíte počítat. Další komplikace nepředjímejte, rodil jsem už X-žen s podobnou situací při prvním porodu, a druhý porod šel v drtivé většině případů velmi dobře, často bez nutnosti provést nástřih.
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP