Ještě jedna věc mě zajímá: z ...

22. 1. 2005
otázka
Ještě jedna věc mě zajímá: z některých vašich minulých odpovědí jsem pochopila, že uvítáte, když si rodící mamina nechá zavést epidurál (kvůli možnosti plynulého většího znecitlivění při náhlém císařském řezu) - alespoň tak jsem to pochopila. Z jiných diskuzí mi vyplynulo, že epidurál může způsobit nějaké zpomalení kontrakcí nebo tak něco. Chtěla bych znát váš názor na zavedení epidurálu, jaká jsou pro a jaká proti? Chtěla bych spíše přirozený porod, ale neumím si to představit, jsem prvorodička. (ale moc se těším ) Ještě jednou díky, mějte se pěkně.
odpověď
Dobrý den, pro jsou jednoznačná, nikdo na světě už o profitech nepochybuje, ale to je na celou učebnici :-), proti prakticky žádná, jde o to, kde budete rodit, naše pracoviště je školící pro celou ČR, takže u nás je úroveň na supervysoké a srovnatelné světové úrovni, používáme nejmodernější léky, které vůbec neovlivní plod !!!!! Nikomu epidurál nenutíme,ale jeho aplikací se při správném použití ( otevření porodních cest u prvorodičky 4-5 cm ) dojde uvolněním pánevního dna k výraznému urychlení porodu. Zdůrazňuji,musí se aplikovat takto ,jak píšu, dá-li se dříve, skutečně může dojít ke zpomalení děložní aktivity, byť jen na přechodnou dobu.Zpomalení děložních stahů je vázáno ale na polohu matky, pakliže matka neleží a projde se či je na balonu atd, složitými mechanismy dojde naopak k zesílení stahů-kontrakcí- a porod jde obecně rychleji :-) Aplikace epidurálu se tak v podstatě blíží výrazně "přirozeného" procesu. Diskuse mezi odpůrkyněmi se vede o tom, že epidurál je zásah do porodu - o tom také není pochyb, aplikace tenké hadičky do které se vpraví účinná látka zásahem je, ale vlastní mechanismus porodu ovlivní epidurál jen pozitivně. Navíc, epidurál nikomu nenutíme, ženy ,které ho odmítnou nijak nesoudíme :-)))!!! Proti tu je jen jedno malé - a sice, u 1 žen ze sta se objeví po porodu bolesti hlavy = statistická komplikace , které jsou dobře lékově zvládnutelné. Blíže k epidurálu najdete v archivu článků na porodnice.cz. A nakonec, je jasné, že epidurál také nemusí zabrat zcela dle očekávání, každý má jiný práh bolesti , záleží také na distribuci látky v pateři. U 80% žen však je úleva obrovská. K příznivému ovlivnění nutno říci ještě následující : stres ,který bolest vyvolává, může způsobit vyplavení hormonů dřeně nadledvin matky a ty mohou snížit průtok krve placentou. U většiny žen se bolest samozřejmě na průtoku krve placentou neprojeví, ale tam, kde je např. v placentě skrytý problém ( např. u prodloužených těhotenství ), může rozšíření cév, které epidurál jakožto "odstraňovač bolesti a stresu" s sebou  nese, ochránit plod před ohrožením nedostatkem kyslíku. Jsem jednoznačně pro,ale uvidíte sama, během porodu budete mít na rozhodovací proces dost času :-)
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP