4mesicni kojenec nepije

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, synovi jsou za tyden 4 mesice a velmi malo ji. Od narozeni je na UM (nutrilon allergy care na radu pediatra) a za den vypije max 600 - 640 ml pri vaze cca 5,5 kg. (z porodnice 2,8 kg) Pribira, ale pomerne malo (cca 80 - 100 g/tyden). Jsou dny, tak jeden ze 7, kdy ji krasne a za den vypije i 700 ml. Ale vetsinou se u jidla pereme, vycucne 40 ml a plive to, smeje se, krouti, kouka, kde co lita a kdyz nutim tak zacne brecet, posleze rvat. Obvykle do nej pres jeho odpor neco nacpu, ale uz moc nemuzu... V noci si natahuju budika a budim ho, protoze to je jedina doba kdy ji a behem 5 minut vycucne 100 ml jako nic... JInak je syn usmevavy, mily, pretaci se na bok, sleduje hracky, nahlas se smeje, vypada proste uplne OK. Savicky a vsechno jsem zkousela vymenit, zkousela jsem gastrotuss, nic, dokonce jsme meli na predpis i helicid, podle me take zadna zmena... Vsichni mi radi, at ho necham, at si ji jak chce, ze jeste zadny miminko hlady neumrelo, jenomze ja mam strach. Kdyby to bylo na nem, tak bude pit max. 50 - 60 ml za den a neverim ze vyhladovi (zkousela jsem to a nikdy to tak nebylo, pravda vydrzela jsem to max.dve krmeni). Myslite ze mu skutecne zkratka staci mene mlika, kdyz uz ho proste nechce? Co mám delat, aby víc jedl? Na radu pediatra zacneme pr. tyden s prikrmy, upinam se k nim, ze to snad bude lepsi. Jeste pediatr mluvil o Infatrini, ze bych ho mohla synovi zkusit dát, myslite, ze je to dobry napad? Nemuzu mu tim nejak ublizit? Omlouvam se za dlouhy dotaz, ale v podstate nemyslim na nic jineho a vzdy se desim kazdeho dalsiho krmeni, ze zas bude strasny boj a ze syn nebude chtit jist... dekuju.

odpověď

Dobrý den. Žádná jednoduchá rada žel neexistuje a kdo neměl nejedící miminko, neví, co je to za trápení. Stravy (mléka + pak příkrmů) by měl mít alespoň 100ml na kg/den, což se Vám zatím daří statečně zvládat. O neprospívání naštěstí také zatím nemusíte mít strach. Zdvojnásobil svou porodní váhu ve 4 měscích, co stačí klidně v pěti. S helicidovým sirupem bych v tomto případě nejspíše pokračoval, to, co popisujete, by mohlo být refluxovým zánětem sliznice jícnu (typicky odmítání, lépe pije ve spánku). Infatrini je dobrý nápad, zvláště pokud bude pít méně (jedná se ale o nehydrolyzovanou bílkovinu, takže jestli ho bude tolerovat a reflux se nezhorší, lze pak přejít na normální mléko). Uvidíme, jak mu půjdu příkrmy. Pokud je situace s odmítáním jídla takto složitá, zvážil bych krátký observační/vyšetřovací pobyt v nemocici.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...