Kolik mleka ma vypit 8-mesicni dite?

30. 7. 2020
otázka

Dobry den pane doktore. Mam takovy obsahlejsi dotaz. Uz jednou jste mi odpovidal ohledne prijmu denniho tekutin (vody) kojence. Od 4. mesice davam prikrmy, nahrazujici obed (asi do 7. mesice jsem jeste po obede dokojovala - i napr. po davce 150 gramu), Nyni dcera sni hrave 200 gramu a uz prso odmita, vypije cca 50 ml vody a vice nevyzaduje. Od 5. a pul mesice nahrazuji odpoledni svacinku, ktere davam mene a dcera si po svacine parkrat cucne. Asi od 6. mesice davam k veceri cca polovinu davky kasicky a dokojuji. Nekdy pije mene, nekdy vice, tezko rict, kolik vypije. Posledni dobou (2-3 tydny) ale u kojeni knoura jako kdysy, kdyz ji bolelo brisko, zastavuje se po kazdem loku a knoura. Trosku se timto zpusobem napije a pak se pusti. Prso ji pres den nabizim sama. V noci se budi tak 3x, nekdy i vicekrat. Usina kolem 19.30 a do pulnoci vetsinou spi. Potom se ale stale budi, kolem pulnoci ji nakojim, pije celkem dost, nekdy usne hned, nekdy to trva. Po nasledujicim probuzeni je to ale az do rana o neustalem prevalovani se ze strany na stranu, ma problemy s usnutim, poznam to, je unavena, chce spat, tak ji dam prso, uklidni se, vypada to, ze usina, ale znova a znova se to opakuje, trva to treba hodinu a tak se cyklus opakuje az do rana. Nevim co ji chybi a jestli je to normalni. Zkusila jsem ji dat umele mleko na noc a byla jsem prekvapena, ze se u lahve vubec nezastavovala a neknourala, celou ji naraz vypila a chtela jeste. Prilozila jsem ji k prsu a znovu knourala nebo se po jednom loku pustila, nabizela jsem ji ho vicekrat, ale bylo to stejne. Myslim si tedy, ze mam malo mleka a dcera se na to jednoduse vyprdne. Protoze obcas mi z druheho prsu tece mleko lepe a to pije vice. Cetla jsem na umelem mlece davkovani a docetla jsem se, ze 8-mesicni dite ma pit mleko alespon 4 x denne a celkem 1 litr. Cim je starsi, tim se pocet porci i mnozstvi mleka snizuje. Z tohi mi logicky vyplyva, ze v 8 mesicich by mela mit pouze 1 nahrazenou davku kojeni?? Ja nahrazuji celkem 3 davky a to od 6. mesice. Jsem z toho tedy jalova, protoze jsem mela za to, ze se bezne takto davky nahrazuji. Litr mleka za den urcite nevypije. Po umelem mleku spala o pul hodiny dele a nasledne tentyz scenar jako vzdy. Mohl by jste mi prosim objasnit, jak je to s tim mlekem a prikrmy zaroven a take co si myslite o tom nocnim buzeni a nahlym problemum s kojenim? Podotykam ale, ze kdyz se zastavuje u kojeni, opravdu slysim, jak ji skrunda v brisku (jako driv, kdyz trpela na prdiky), ale proc to u mleka z lahve nema? Pro me by bylo nejjednodussi prejit na umele mleko, abych vedela, kolik vypije. A treba kojit jen v noci kdyz potrebuje usnout, nebo obcas pres den. Ale myslim, ze bych takhle mleko uz ztratila uplne. Dale prosim o radu, kdy zacit nahrazovat dalsi davky (svacinu) a take jak postupne zvysovat mnozstvi masa k obedu. Vim ze je to asi 50 gramu v roce, ale jak se k tomu postupne dobrat? Kazdy mesic pridat treba 5 gramu? Ted jsme na 20-25 gr. Dekuji Vam mockrat za odpoved.

odpověď

Dobrý den. Alespoň několik poznámek - dítě v kojeneckém věku potřebuje tři mléčné porce denně, rozhodně se pak již nemusí jednat o litr mléka. Klidně dvě dávky mléka po 200ml a jeden kvalitní bílý jogurt, jestli vypije i další je to samozřejmě v pořádku. Vše ostatní již lze podávat formou příkrmů. Klidně ovocnou přesnidávku, k obědu masovozeleninový příkrm, večer nejlépe kaši. Stran množství masa - to klidně můžete navýšit, tak jak Vám to bude jíst. Rozhodně to nemusíte navyšovat po pěti gramech. Vaše mléko již nejspíše ztrácíte a nebude ho na jedno pití dostatek. Noční probouzení je druhým problémem. Spánek se skládá ze spánkových cyklů. Mezi nimi se dítě může krátce i vzbudit. Je důležité, aby mezi nimi usnulo tak jako večer. Ideálně bez přítomnosti rodičů, bez chování, jídla, apod. Vím, že to není jednoduché, ale pokud to dítě přes jeho pláč nenaučíte, bude to problém na několik měsíců, jak se Vám bude stále budit, nočí pití je špatné na zuby, apod. Doporučuji proto dát na večer kaši, dítě nechat usnout za stejných podmínek, pohlazení, např. ukolébavka, přítmí se slabým světlem z lampičky a odejít z pokoje.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).