Noční buzení dudlík

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, synovi je nyní 15 měsíců. Ve 12 měsících už se budil v noci pouze jednou a to na napití čaje a podání dudlíku. Od prosince, kdy mu začali růst současně 4 stoličky, se však budí velice často, třeba i každé 2 hodiny a vyžaduje dudlík. K ránu, cca kolem 4 hodiny už mu nestačí ani dudlík, musím mu dát teplé mléko a pak spí do 6 hodin. Není mi jasné, zda ho stále trápí růst zoubků, dalších, nebo už se stalo buzení na podání dudlíku zlozvykem a vymýšlením. V minulosti si našel dudlík sám (svítící), příp. se sám napil a spal dál, ale již 3 měsíce je to takto. Prosím o radu, zda bych ho měla v noci zkusit nechat plakat, nedávat mu dudlík? nevím si moc rady. Dokonce dudlík teď vyžaduje stále, i přes den, což z hlediska vývoje dutiny ústní není vůbec příznivé. Jenomže bez dudlíku je vzteklý a stále ho vyžaduje. Předem moc děkuji za odpověď Tereza K.

odpověď

Dobrý den. S tímto nelhekým dotazem mi pomohla moja úžasná manželka, které tímto moc děkuji. Tady je její odpověď:

To, že Váš syn ve věku 15 měsíců vyžaduje dudlík, není zcela neobvyklé. Více než 63 % patnáctiměsíčních dětí v Británii dudlá, z toho 37,6 % dudlík, 22,8 % palec a zbylá necelá 3 % cucá jiné objekty. U té samé skupiny dětí ve třech dudlala už jen necelá polovina dětí (se stejným podílem dudlání prstů a dudlíku), aniž by musel být problém nějak odborně řešen. [Duncan K., McNamara C., Ireland A.J., Sandy J.R.: Sucking habits in childhood and the effects on the primary dentition: findings of the Avon Longitudinal Study of Pregnancy and Childhood. Int J Paediatr Dent. 2008, roč.18, č.3, s.178-88 - pro ČR nic analogického není známo]

Ve věku 15 měsíců nepředstavuje dudlík výrazný problém z hlediska vývoje zubů, dutiny ústní a obličejových svalů (orofaciální oblasti).Vývoj orofaciální oblasti je výrazně ovlivněn, až pokud dítě dudlá i po čtvrtém roce života. Musí ovšem dudlat dlouhodobě a velmi intenzivně. Podle literárních pramenů je kritická doba je 6 hodin denně a více. Do věku 4 let má dentice (zuby) schopnost samoúpravy a deformace vzniklá internzívním dudláním se do „dospělého“ chrupou nepřenese. Problém nastává, pokud dítě dudlá i při prořezávání stálých zubů. [Garattini G., Crozzoli P., Valsasina A.: Role of prolonged sucking in the development of dento-skeletal changes in the face. Review of the literature. Mondo Ortod. 1990, roč.15, č.5, s.539-50; Jelínková M., Petrů B.: Prevence ortodontických vad u dětí. Pediatr. Prax. 2008, č.4, s.238–39]

Příčiny tohoto zlozvyku je obtížné identifikovat a jednoznačné vysvětlení neexistuje. Podle Eriksonovy teorie vývoje osobnosti je dudlání palce mezi prvním a třetím rokem života znakem navrácení se do dřívějšího vývojového stádia, čímž dítě reaguje na nově nabytý určitý stupeň samostatnosti na okolí. Po 3. roku věku dítěte může dudlání signalizovat, že se dítě nudí, stydí se nebo vzniká psychologický problém.

Co dělat? Ve věku 15 měsíců jsou možnosti vysvětlování omezené. Obecně je lepší dovést dítě k tomu, aby se dudlíku samo zbavilo, než že mu jej prostě vyhodíte Vy – což je metoda účinná, ale vyžaduje pevné nervy. Jednou z nejpoužívanějších technik v tomto věku je dítěti dudlík postupně nastřihávat – po nějaké době samo zjistí, že je nefunkční, a vjemy z dudlání jej přestanou uspokojovat. Pevné nervy!

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...