kojenecká kolika

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den Vážený pane doktore, mám chlapečka starého nyní dva měsíce. Každý večer, někdy i přes den ho zlobí kojenecká kolika.Má bolesti bříška, napíná se a kroutí. Bohužel už jsem vyzkoušeli snad vše se se dalo - masáže, kapičky espumisan, cvičení nožičkami, nahřívání polštářku atd.Jediné co nám pomáhá je rektální rourka - musíme jí použít i několikrát denně. Při užití rektální rourky odejde vzduch i vodnatá žlutá stolice a uleví se mu(někdy pouze na chvíli). Dvakrát jsme s chlapečkem byli už i na pohotovosti, jak jsme měli strach když proplakal hodně hodin. Bylo nám řečeno že musíme vydržet, že jedině věkem se to snad upraví. Každý večer ho nosíme v naruči s manželem a střídáme se. Jsme již strašně vyčerpaní a zoufalí. Nyní se také stává že když chci malého nakojit, pláče u prsa a odtahuje se, někdy se i strašně zakucká jak se rozčiluje. V klidu pije pouze večer. Doktoři nám tvrdí, že když přejdu na UM, že to bude ještě horší. Jaký na to máte názor vy?Když nebudu kojit, je možné že se kolika ještě zhorší? Koupila jsme si mléko od HIPP Bio Combiotik ale nevím, zda to mám zkusit. Předem moc děkuji za vaší odpověď.

odpověď

Dobrý den. Kojenecká kolika je definována jako pláč trvající více než tři hodiny, častěji než třikrát do týdne, alespoň dva týdny za sebou. Typicky se objevuje kolem koncem prvního měsíce života a sama vymizí ve 3-4 měsících života. Nikomu se dosud nepodařilo objasnit, proč se to miminku děje tato potíž, která rodiče tak vyčerpává. Uvažuje se o střevních potížích ale i o zvýšeném vnímaní bolesti/nepohody. Přesto zdaleka nejdůležitější je sledování dítěte praktickým pediatrem, jestli je klinicky v pořádku a prospívá na váze. Pokud se jedná o tento případ, nepomáhá v podstatě nic jiného než čekat, než to s věkem přejde. Poměrně malou část potíží (kolem 10%) může způsobovat těžší žaludeční reflux nebo alergie na bílkovinu kravského mléka. Tomu trochu odpovídá to, že se odtahuje od prsu (pokud by byl jinak v klidu), nechtěl by pít a pije lépe v noci. Ale u toho nejspíše začal neprospívat. Bez podrobnější anamnézy a vyšetření nemohu, konzultujte prosím svého lékaře. Určitě nezaškodí tzv. režimová opatření, nošení 15 minut po pití ve zvýšené poloze, zvýšená poloha postýlky, apod. Na zvážení by bylo zahuštění např. gastrotussem, ale to ho zase může ucpat dole... 

Nikdo zatím nevymyslel mléčnou formuli, ani účinný prostředek, jak s kolikou bojovat. Osobně mi přijde nejrozumnější cvičit s nožičkami dítěte a jemně masírovat bříško ve směru hodinových ručiček. "Babských" rad je pak spousta - někdo nedá dopustit na espumisan (Sab-Simplex), jiný zase na bříško přikládá mírně nahřátý pytlík s peckami z třešní, jak jste to zkoušeli, jiní své dítě vozí po nocích v kočárku nebo v autě po dálnici. Žádná z uvedených metod ale průkazně a objektivně nefunguje. Jestli je dítě jinak v pořádku a prospívá, co Vám řekne Váš lékař, nejvíce pomůže si uvědomit, že i když je to nyní strašné, časem to odezní a bude to lepší...

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, ráda bych znala váš názor na problém mojí dcery (15let). Nedávno se jí během večera udělalo hodně špatně, zvracela. Vypadalo to, že to bylo z nějakého jídla. Velká nevolnost trvala nonstop až do rána,přidaly se i teploty...
odpověď
Dobrý den. Pokud něco snědla a měla otravu jídlem (tzv. alimentární intoxikaci, nejčastěji z nějakého bakteriálního toxinu produkovaného nějakou bakterií v jídle), tak ten průběh může přesně takto vypadat a není na tom nic moc výjimečného.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, dávám synovi denně lžičku rybího oleje,takto ho dostává už 4 měsíce.Mám pokračovat dále s užíváním dlouhodobě, nebo mám udělat nějakou pauzu v podávání?Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den. Rybí olej rozhodně nezaškodí, ale pokud má dítě plnohodnotnou pestrou stravu, ve kterém se ideálně vyskytují i ryby, není důvod ho tím trápit (teda jestli se na něj netěší).
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, zajímalo by mě, jak poznat, že je dítě dehydratované. Jedno z dvojčat - 15m, 10kg, má mít litr příjem tekutin na den. V realitě je to tak, že vypije odhadem 400-600 UM denně, výjimečně po lžičkách trochu ovocné šťávy (cca 20...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je naprosto normální příjem. Do množství tekutin se totiž počítají i příkrmy - tedy přesnidávky, jogurty, kaše, příkrmy. S tím se bohatě dostane na litr za den a to stačí. Nabízel bych, ale zbytečně bych mu to nenutil....
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, už čtvrtý den pozoruji u svého dvoumesicniho syna oranžové skvrny v moci. Ne pri kazdem čuraní, ale dnes v noci je mel v plíně třikrát po sobě. Plně kojím. Syn dobre prospiva, z porodnice mel 3,4kg, nyní 5,5kg. Kojim cca kazde 3hodiny i v...
odpověď
Dobrý den. Většinou tyto oranžové (růžové) skvrnky nic neznamenají, jedná se o krystalky kyseliny močové, které se někdy vysrážejí, když je koncentrovanější moč (dítě méně pije). Pokud to bude přetrvávat, navštivte PLDD, ale pokud nejsou jiné...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda je potřeba řešit ublinkávání u 20 m batolete. Stalo se to zatím jen 2x, cca 15 až 30 min po jídle si ublinknul. Dříve s tím potíže neměl. Napadlo mě, zda to může být tím, jak neustále dovádí. Mám...
odpověď
Dobrý den. To bych neřešil. Jídlo mu jistě dáte min. 20 minut před spaním a to už tolik nedovádí, takže bych se toho nebál. Nikdy nezabráníte tomu, aby dítě třeba v noci začalo zvracet při akutním onemocnění střevního traktu. Za svou prax jsem ale...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...