ABKM postup potvrzení

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, chtěla bych poradit jak dále postupovat. Momentálně je synovi 6 měsíců doteď kojen, zatím neočkovaný (nejprve kvůli nízké porodní váze později kvůli "ne zdraví" od tří měsíců trpěl velkým zahleněním, zadní rýmou kdy nastávali situace že jsem ho nemohla nechat položeného, protože se během chvíle dusil, rýmou že jsem se i bála odsávat z nosu, protože měl hlenů i plnou pusinku, hlavně po ránu a to stačilo po dvou hodinách spánku, opakovaný výtok z oka a následně se přidával kašel spíše odkašlávání, stolice cca 5-6 pokakaných plínek, řidké s hleny někdy zelená, někdy světle žlutá nebo okr, "vaječinu" jen hodně vyjímečně, spinkal v rámci možností dobře budil ho nejčastěji plný nos, do tří měsíců míval častěji bolení bříška ale pak to ustalo a začal být neklidný při kojení a často po něm ublinkával-později hleny, jinak je nasprosto pohodové a hodně usměvané miminko. Po dobu dalších tří měsíců kdy pediatra pouze a stále dokola doporučila akorát Prospan, mořskou vodu do nosu a odsávat, při husté bílé rýmě nasazen pamicon vytírání nosánku ale bez většího zlepšení a tak mi docházela trpělivost a nastalo studium, hlavou mi běžela myšlenka i na ABKM, dále jsme s malým byli na biorezonanci a ta nám našla pouze alergii na mléko, což mě dost utvrdilo a začala jsem s eliminační dietou a zeptala se pediatri zda to nemůže být alergie ta se však smála ... doslova jsem si vydupala stěr z nosu, ten byl ale čistý, následovalo vyšetření na orl ale také s výsledkem v naprostém pořádku a dr se stále směje, trvala jsem na dalším nějakém řešení situace neboť ona zase zarputile chce očkovat ale já nechci dokud nebudu vědět, že je zdraví. Ve středu máme jít na odběr krve kvůli ABKM syna ale já už jsem 4týden na eliminační dietě, kdy je evidentní postupné zlepšení, rýma téměř nulová, stolice mírnější a teď po zavedení (mrkev,batát, brambor) hustčí a pouze dopolední dvě plínky. Po dietní chybě po druhém týdnu diety (omylem napití kávy s mlékem a snědení dvou škvarkových placek zadělaných z mléka, oboje snědené v rámci hodiny (asi jsem byla dost přetažená) se ráno ve stolici objevily nitky krve). Prosím je podle vás dosavadní postup správný? Je nutné dělat krevní test a bude vůbec průkazný po 4týdenní dietě? Co když se alergie neprokáže. Jak postupovat dále s mou dietou a v případě že je to doopravdy ABKM s příkrmy malého. Budu moc vděčná za jakékoliv další informace, protože naše pediatra s námi nekonzultuje absolutně nic, otázky dosti ignoruje a naše problémy jí musím vnucovat, Prosím o tuto pomoc, protože už si chci konečně užívat ten malý úžasný zázrak a neřešit tento problém a nepřipadat si před dr jako nějaká hledačka problémů. Moc děkuji.

odpověď

Dobrý den. Pokud se po Vaši dietní chybě objevily u malého žilky krve ve stolici, skutečně se o alergiina bílkovinu kravského mléka (nebo u kojeného dítěte breast-milk kolitítdu) jednat může. Chronické zahlenění toho může být důsledkem, proto také svědčí ústup po zavedení diety, ale to může mít i jiné příčiny. Krevní testy mohou ukázat přítomnost protilátek a zvýšení alergického IgE, jejich negativita ale nic neznamená - diagnózu nepotvrzuje ani nevylučuje. nyní můžete zavádět další přírkmy, pokud budete přestávat kojit, ideálně, aby Vám PLDD předepsal pro dítě mléko s nětěpenou bílkovinou (např. Alfaré). Vy sama byste měla brát vápník 2x500mg denně. Další expozici - porušení Vaši diety, pokud ještě budete kojit, za tři měsíce. Očkovat můžete.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...
30. 7. 2020
otázka
dobrý den, mám dotaz, syn má od narození rozštěp předkožky, s tím, že mu uretra ústí těsně pod žaludem. Zatím má 4 měsíce, ale ráda bych to řešila s odborníkem, ale nevím, kde tyto věci opravují nejlépe. Jistě jako muž chápete, že penis je věc...
odpověď
Dobrý den. To, co popisujete, je tzv. hypospadie. Ta se běžně operuje, ale závisí na tíži. Jestli to k operaci bude nebo ne, musí posoudit dětský urolog. K tomu je potřeba se objednat. Osobně mám velikou důvěru k Urologické klinice 1.LF UK a VFN,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den. Chtela bych se zeptat, zda strava a prijem tekutin u me holcicky je v poradku. Nyni skoro 6 mesicu, 6500g a 62cm. Od narozeni na UM a od uk 4 mesice jsme zacali s prikrmy. Pred zavedenim prikrmu pila cca 900ml mleka za den, po zavedeni...
odpověď
Dobrý den. Málo to není. Do množství tekutin se počítají i příkrmy. Tj. vypije 500ml mléka plus přesnidávka, kaše, masovozeleninový příkrm. Dohromady je to odhadem 900ml a to by jistě mělo být v pořádku. UM již klidně na snídani nebo svačinu můžete...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Měla bych ještě dotaz: 1) kolik má 3,5měs. miminko cca pribirat týdně 2) jde nějakým způsobem snížit pravděpodobnost vzniku ABKM použitím UM typu Sensitive a Comfort, kde je bilkovina upravena a je lépe stravitelna nebo je lepší používat...
odpověď
Dobrý den. V prvních třech měsících dítě prospívá 150-200g týdně, v druhých třech měsících to klesne přibližně na 120-150g týdně. Poučka je, že dítě zdvojnásobí svou porodní váhu kolem pátého měsíce věku. Je to potřeba brát jako orientační hodnoty,...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den.Mám půl ročne díte pred dvoma dňami sme brali Hylak forte.Včera večír se synovi objevili na zádach fleky červene.Může to být reakce ?
odpověď
Dobrý den. Nikdy jsem o takové souvislosti neslyšel, nepřijde mi to pravděpodobné.