4mesicni kojenec nepije

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, synovi jsou za tyden 4 mesice a velmi malo ji. Od narozeni je na UM (nutrilon allergy care na radu pediatra) a za den vypije max 600 - 640 ml pri vaze cca 5,5 kg. (z porodnice 2,8 kg) Pribira, ale pomerne malo (cca 80 - 100 g/tyden). Jsou dny, tak jeden ze 7, kdy ji krasne a za den vypije i 700 ml. Ale vetsinou se u jidla pereme, vycucne 40 ml a plive to, smeje se, krouti, kouka, kde co lita a kdyz nutim tak zacne brecet, posleze rvat. Obvykle do nej pres jeho odpor neco nacpu, ale uz moc nemuzu... V noci si natahuju budika a budim ho, protoze to je jedina doba kdy ji a behem 5 minut vycucne 100 ml jako nic... JInak je syn usmevavy, mily, pretaci se na bok, sleduje hracky, nahlas se smeje, vypada proste uplne OK. Savicky a vsechno jsem zkousela vymenit, zkousela jsem gastrotuss, nic, dokonce jsme meli na predpis i helicid, podle me take zadna zmena... Vsichni mi radi, at ho necham, at si ji jak chce, ze jeste zadny miminko hlady neumrelo, jenomze ja mam strach. Kdyby to bylo na nem, tak bude pit max. 50 - 60 ml za den a neverim ze vyhladovi (zkousela jsem to a nikdy to tak nebylo, pravda vydrzela jsem to max.dve krmeni). Myslite ze mu skutecne zkratka staci mene mlika, kdyz uz ho proste nechce? Co mám delat, aby víc jedl? Na radu pediatra zacneme pr. tyden s prikrmy, upinam se k nim, ze to snad bude lepsi. Jeste pediatr mluvil o Infatrini, ze bych ho mohla synovi zkusit dát, myslite, ze je to dobry napad? Nemuzu mu tim nejak ublizit? Omlouvam se za dlouhy dotaz, ale v podstate nemyslim na nic jineho a vzdy se desim kazdeho dalsiho krmeni, ze zas bude strasny boj a ze syn nebude chtit jist... dekuju.

odpověď

Dobrý den. Žádná jednoduchá rada žel neexistuje a kdo neměl nejedící miminko, neví, co je to za trápení. Stravy (mléka + pak příkrmů) by měl mít alespoň 100ml na kg/den, což se Vám zatím daří statečně zvládat. O neprospívání naštěstí také zatím nemusíte mít strach. Zdvojnásobil svou porodní váhu ve 4 měscích, co stačí klidně v pěti. S helicidovým sirupem bych v tomto případě nejspíše pokračoval, to, co popisujete, by mohlo být refluxovým zánětem sliznice jícnu (typicky odmítání, lépe pije ve spánku). Infatrini je dobrý nápad, zvláště pokud bude pít méně (jedná se ale o nehydrolyzovanou bílkovinu, takže jestli ho bude tolerovat a reflux se nezhorší, lze pak přejít na normální mléko). Uvidíme, jak mu půjdu příkrmy. Pokud je situace s odmítáním jídla takto složitá, zvážil bych krátký observační/vyšetřovací pobyt v nemocici.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...