Bronchitída

30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu ohledně mého 6 měs.syna. Už víc než týden nás trápí kašel, který před tím předcházela taková ta zadní rýma. Používám odsávačku přes vysavač, ale nedaří se nám i přes zvlhčení kapkami uplně hleny z nosíku odsát. Na kašel jsme dostali od paní doktorky Mucosolvan sirup(3xD) a Spiropent(2xD), na noc Fenistil kapky. Paní doktorka nám říkala,že na dolních dýchacích cestách slyší obstrukci, antibiotika nám na začátku nedala, protože syn byl bez teplot. (to bylo minulé pondělí). Už večer v toto pondělí mně syn začal hodně ošklivě kašlat (slyšela jsem hvízdoty a když jsem jej měla na rukou, cítila jsem jak to v něm chrčí na prsou), potom začal mít takový spastický kašel a začal jakoby kokrhat. Volala jsem večer paní doktorce a ta říkala, že mu na noc mám dát Rectodelt půl čípku a Mucosolvan mám změnit na Stoptusin a přijít na kontrolu v pátek. Syn nakonec dostal teploty a kašel se zhoršoval, tak jsem s ním nakonec šla ve čtvrtek znovu k lékařce a ta mu už dala antibiotika Amoxiclav. Takže dnes už má vlastně patý den ATB, je už sice bez teploty zvýšené, ale kašel nás hodně trápí. Nedokáže si pořádně odkašlat, když už se mu to podaří, tak se poblinká. Včera už mi večer zase při kašli jakoby hvízdal... Doma v ložnici vůbec netopíme a vlastně už ani v domě se snažíme teplotu omezovat. Jsem s ním přes den co nejvíc venku, ale už si nevím rady, jak mu pomoct. Můžete mi zkusit poradit prosím? Pracuji jako výjezdová sestra na záchrance, většinou si dokážu poradit sama, ale u svého dítka jsem nějak váhavá :D. Koupila jsem si i inhalátor Omron C 803 (má jej kamarádka a je s ním spokojená), můžu zkusit s ním inhalovat a co použít na inhalaci? Vincentku nebo nějaké léky? Děkuji za odpověd.
odpověď
Dobrý den. Váš popis odpovídá tzv. obstrukční bronchitídě. Je to virové onemocnění u kojenců a malých dětí, u kterých je právě častá obstrukce průdušek a pískání. Pokud je tato přítomna, a Spiropent sirup nestačí, je na lékaři, aby zvážil tzv. inhalační terapii, např. Ventolinem. Ulehčení obstrukce může pomoci i kašli. Léky přímo na kašel (i Mucosolvan) bych dětem do dvou let vůbec nedával. Hodně větrat, zvlhčovat prostředí, hodně tekutin - jsou ta opatření, které již děláte. Organismus si musí s virovou infekcí pomoci sám. Kašel může trvat i několik dnů až dva, tři týdny po infekci. Více Vám žel bez klinického vyšetření dítěte poradit nemohu, konzultujte prosím PLDD. V případě, že bude pískání přetrvávat, zhoršovat se, dítě bude dušné, tj. bude při dýchání zatahovat měkké části hrudníku (mezižeberní prostory, břišní lis, apod.), jeďte prosím na pohotovost.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...