Dieta při alergii na bílkovinu kravského mléka

Zaslat dotaz
30. 7. 2020
otázka

Dobrý den pane doktore, prosím Vás o radu, můj 3 měsíční syn splňuje skoro všechny příznaky ABKM - koliky, ublinkávání, nadýmání, řídká stolice s hlenem někdy napěněná hnědá nebo nazelenalá. hodně pláče, přes den skoro nespí, je stále zahleněný - chroptí. dětská lékařka se také přiklání k alergii. syna plně kojím, postupně se mu snižoval váhový přírustek až na 70g za týden. začala jsem se tedy vyhýbat mléčným výrobkům a všemu co obsahuje laktózu, syn se mírně zlepšil, poté jsem vyloučila i sojové mléko (které jsem používala jako náhradu za kravské) a opět se o fous zlepšil ale stále má všechny uvedené příznaky, ikdyž o trochu mírnější a váhový přírustek se skoro nelepší. prosím o radu, co vše v tomto případě vynechat ze stravy, pokud chci syna dále kojit. vadí například pokud potraviny mohou obsahovat stopy laktózy a soji? nebo by takto maličké stopové množství nemělo vadit? toto označení je totiž na velkém množství potravin. také sojový lecitin je obsažen skoro ve všem....zkoušela jsem také kozí mléko nebo bezlaktózové mléko, ale syn se opět zhoršoval. může také reagovat na nějaké další potraviny? můžete mi prosím poradit, co vše bych bych měla vynechat? už opravdu nevím co jíst a co ne. Předem moc děkuji za odpověď a za Váš čas. S pozdravem Veronika Kosinová

odpověď

Dobrý den. Odpověď na Vaší otázku není úplně jednoduchá. První věc, kterou je potřeba zjistit, jestli chlapec od Vás pije dostečné dávky. Je potřeba projít kojení, opakovaně zvážit dítě před a po kojení, dítě by mělo být u prsu 10, max.15 minut, jestli se od prsu neodvrací, atd. Může se jednat o reflux, o špatnou techniku při pití, ale i jak píšete o alergii, tzv. breast milk kolitídu. Pokud by se jednalo o tento případ a nezabrala běžná bezmléčná dieta, je potřeba zavést velice přísnou dietu bezmléčnou, s vyloučením vajíček, bílého pečiva, sóji, i kravského mléka. Na efekt lze čekat 10-14 dnů. Při takové dietě prosím pamatujte na doplnění vápníku pro Vás, 2x500mg denně.

Jenom pro poučení - je třeba rozlišit mezi bílkovinou kravského mléka a laktózou, což je mléčný cukr. Některé antigeny v mléku můžete omezit přísnou dietou, laktózu ve Vaším mléku budete mít vždy, ať ji jíte nebo ne. Tzv. sekundární deficit laktázy se u miminka může vytvořit u jakéholi střevního problému. Alergie je však na bílkovinu ne na laktózu.

Vzhledem ke komplexitě problému a špatnému prospívání miminka doporučuji zvážit krátkou jedno až dvoudenní hospitalizaci na dětském oddělení v místě bydliště k observaci, základní laboratoři, kontrolnímu vážení, zkontrolování techniky kojení, apod., i pro Vaše uklidnění, že je vše v pořádku.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.
MUDr. Martin Magner, Ph.D.
Pediatr

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
kondylomata v těhotenství při porordu
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
Celý dotaz
Množství mléka
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
Celý dotaz
Ekzem - Alergie na kravskou bilkovinu
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
Celý dotaz
Očkování meningokok
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
Celý dotaz
Množství mléka
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
Celý dotaz
Aspirace vody ve sprse
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
Celý dotaz
Průjem po očkováni
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
Celý dotaz
Textil a potřeby pro kojence
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
Celý dotaz
Dávkování železa kojenec
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
Celý dotaz
Dokončení dotazu
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
Celý dotaz
Všechny dotazy v poradně