Dobrý den pane doktore,píši Vám podrobnosti ...

Dobrý den, dík za podrobnosti,ale stále mi přijde postup nestanardní, takový jaký má být, nic naplat. Chápu obavy kolegů, jedná se o "rozbíhající se" metodu,takže zatím není všude v ČR jednoty postup, ale ten správný, standardní je postup následující : nejprve odběry v 11-14 t.gr. , pak UZ - jsou -li testy negat., pak záleží,jaká je korelace s NT - je -li výsl. riziko signifikantní ( NT je "vyšší" ), provede se odběr choriových klků ( další metoda podobně jako AMC ), je -li výsl. riziko negativní, provede se jen odběr AVF v 16.t. a pak podrobný UZ v 20-22.t.gr. Vidíte, že ač je délka nosní kosti důležitá, zatím se k ní nepřihlíží. Bohužel,situace je to natolik zatím v plenkách, že jak vidíte, není v ČR jednotný postup...NT a odběry v 11-14.týdnu mají velmi vysokou váhu,takže pak již v podstatě není nutné nosní kost ani odhalovat. Chci tím říct, že vlastně tak trochu kolegové suplují chybějící odběry vyšetřením nosní kosti. Dobrá tedy, indikoval-li genetik AMC, má pravdu, osifikace nosní kosti je zpožděná v urč. procentu,navíc vizualizace nosní kosti vyžaduje také zkušenosti vyšetřujícího...AMC zachytí všechny základní genetické odchylky ( např. Downův syndrom a řadu dalších) spojených s poruchou výbavy chromozomy. To je jedna skupina. Už ale nezachytí izolované vrozené vady, např. rozštěpové vady páteře, či obličeje a mnoho dalších, to je doména posléze provedeného UZ vyšetření. Velmi často bývají genet. ochylky s vrozenými vadami spojeny ( např. Downův syndrom a srdeční vady typicky ) ,takže přece jen nám AMC dává již velmi slušnou pravděpodobnost, že bude vše o.k. "zbytek" má za úkol UZ vyšetření v 20-22.týdnu, ten " doodhalí" ty případné další hrubé odchylky. Mapování protilátek se dělá u Rh nesouladu mezi parnery ( váš případ ) minim. 3x za grav., 12,24,34.týden zhruba, jsou-li protilátky negat., jsou-li byť jen trochu pozitivní ( ale nemusí to ještě nic znamenat ), pak častěji.Neumím vám říci,jaká je pravděpodobnost, to se nedá takhle sdělit, je to absolutně nepřdvídatelná záležitost. Tím,že ale dostanete protilátky po výkonu, budete relat. velmi spolehlivě chráněna před komplikacemi, protilátky totiž mají za cíl vychytat krvinky plodu, které by náhodou pronikly do oběhu matky.