Dobrý den pane doktore,také se přidávám ...

12. 1. 2007
otázka
Dobrý den pane doktore,také se přidávám a moc děkuji za Vaší poradnu. Měla bych na Vás tři otázky:1. Po předchozí léčbě antibiotiky mám cca od 27.tt problémy s kvasinkami. Před třemi týdny se mi opět objevilo svědění (spíše jen na povrchu), paní doktorka mi pro jistotu udělala stěry. Ještě před výsledky jsem se začala mazat 2x denně Canestenem (10 dní) a ulevilo se mi. Výsledky stěrů mě překvapily - negativní, dokonce ani žádné kvasinky. Teď cca týden po léčbě Canestenem opět začínám pociťovat svědění. Celou dobu mám i trochu nažloutlý výtok (bez zápachu), občas pozoruji i takové rosolovité kousky. Nechci znova "obtěžovat" v ordinaci se stejným problémem, když nedávné stěry byly v pořádku, a proto se chci zeptat, zda se můžu do porodu nárazovitě mazat Canestenem, který mi pomáhá. Jsem nyní ve 35 tt. Nevadí jeho dlouhodobější užívání? 2. Paní doktorka mi dříve poradila i alternativní léčbu - výplachy šalvějí nebo zavádění česneku do pochvy na noc. Nikdy dřív jsem však nic podobného nepraktikovala a teď v těhotenstí jsem zatím nenašla odvahu vyzkoušet to. Jaký je váš názor?3. Má třetí otázka se týká Streptokoka agalactiae. Během tohoto těhotenství mi byly stěry dělány již 2x a ani jednou se tam tato bakterie neobjevila. Při prvním těhotenství před čtyřmi lety jsem však byla pozitivní (antibiotika jsem dostala jen ke konci těhotenství, u porodou již ne - zřejmě se tehdy postupovalo jinak než dnes, ale holčička byla naštěstí v pořádku). Nemůže tato bakterie pořád v mém těle být a při porodu ohrozit miminko? Doporučují se v současnosti i v tomto případě, tedy při pozitivitě v předcházejícím těhotenství, antibiotika při porodu?Děkuji moc za Vaše odpovědi.
odpověď
Dobrý den,ad 1 - pokud nejsou kvasinky,příčina je jiná,vhodnější je udělat t.č. prodělávající renesanci tzv. MOP = mikrobiální obraz poševní ,kvasinky či jiní mikrobi nemusejí "přežít" transport do laboratoře - většinou jednoznačně rozštípne, jestli to je zánět či jen občas se objevující alergická reakce např. na sprchové gely atd. či další změny rodidel,které se v těh.příležitostně objevují. Samoléčba v tomto případě není vůbec na místě, nicméně, Canesten nevadí. Výplachy nejsou řešením,tím je provést výše uvedené vyšetření,ad 3 - bakterie nemusí ve vašem těle být,stěr by se měl opakovat, osobně v takových případech provádím - předchozí těh.pozitivní, nyní negativní - provádím např. až v 39-40.týdnu,nebude-li tam ani poté, pak se budeme chovat jako kdyby tam opravdu nebyl. Antibiotika se doporučují podávat v takových případech jen tehdy,když by jste porodila dítě a objevila se tzv. časná novorozenecká sepse ( otrava krve ) způsobená tímto mikrobem, při prosté pozitivitě v předchozí graviditě ne - toto je platné doporučení CDC ( Center fo control disease - USA ) a také českých porodníků - jsem jeho spoluautorem :-)
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP