Dobrý den!Vážený pane doktore, chtěla bych ...

4. 12. 2005
otázka
Dobrý den!Vážený pane doktore, chtěla bych vás poprosit o názor i když je mi jasné, že bez fyzického kontaktu a osobní prohlídky mi asi nebudete moci objektivně odpovědět. Nyní jsem v 39+1tt. Je to mé druhé těhotenství. První skončilo císařským řezem v březnu r. 2003. K císařskému řezu došlo 11 dní po termínu porodu (myslím to bylo 41+3tt) po té, co mi odtekla plodová voda, porodní cesty byly zcela uzavřeny, voda byla zkalená a ozvy byly slabší. Po tom, co mi byl natočen vstupní monitor, tak mě sestry poslaly dát si teplý sladký čaj a chodit po chodbě, že miminko nějak pospává. Následně za mnou přišel můj gynekolog, že se mu všechny výše uvedené faktory dohromady nelíbí a bylo by lepší podstoupit císařský řez. V případě, že by se porod vyvolával, tak by mohlo trvat hodně dlouhou než by se porod.cesty otevřely (pokud vůbec) a mohlo by být pozdě. Takže jsem s cís.řezem souhlasila a vzhledem k tomu, že jsem snídala a pila ten sladký čaj, tak jsem se rozhodla pro lokální umrtvení. No a teď bych ráda rodila normálně. Moc dobré vzpomínky na dobu po porodu (hlavně bolesti jizvy) nemám a ráda bych se tomu vyhnula. Jenže problém je v tom, že mám vlastně za týden termín a dle vyjádření mého gynekologa jsou porodní cesty zcela nepřipraveny, čípek se vůbec nezkracuje, jen trošičku změknul (CS=2), na monitoru se žádné kontrakce neobjevují a k porodu to vůbec nevypadá. Přitom se snažím stále hýbat, doma běhám do schodů i ze schodů a pořád něco dělám, ale není mi to moc platné. Poslíčky si myslím, že občas mívám, ale jak jsem se dočetla, tak ty vliv na otevírání nemají. S jizvou žádný problém není a vůbec mě nebolí. Pan doktor mě už připravuje na to, že se pravděpodobně v den termínu porodu domluvíme, kdy mi bude proveden opětovně císařský řez. Když jsem se ptala, zda by nebylo možné pokusit se vyvolat normální porod, tak mi řekl, že vzhledem k tomu, že jsem k porodu zcela nepřipravená by to nebylo dobré. Chtěla jsem se vás zeptat, zda si myslíte, že je v tomto případě opravdu vhodnější cís.řez, nebo se pokusit vyvolat porod tabletkami nebo kapačkami? Bylo by to pro dělohu tolik namáhavější, že by mohlo třeba dojít k roztržení jizvy? Poraďte prosím, nevím co dělat. Děkuji Monika
odpověď
Dobrý den,jednoduše, pokud nejsou trvalé důvody cís.řez provádět( n apř. jste maminka menší než 155-160 cm - užší pánev a mnoho dalších důvodů ) počkal bych, postup u nás je takový,že pokud není mimčo odhadem větší jak 4000 g, čekáme normálně cca dp 41+3 a pak porod pomocí gelů, tabletek vyvoláme, ale toto platí obecně ,nerad bych hodnotil,jak sama říkáte,něco, co osobně nevidím. Vyplatí se trpělivost,osobně bych spíše počkal. Pokud jste se zahojila poprvé dobře a mimčo váží méně jak cca 4000 g a jivza nebolí, je riziko rozestupu jizvy jen čistě teoretické...
MUDr. Michal Koucký
Přední český odborník, který odpoví na vaše dotazy týkající se těhotenství a porodu. Tato poradna byla již uzavřena.
Počet odpovědí: 24954
Další dotazy
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, pane doktore, obracím se na vás s dotazem ohledně alkoholu v těhotenství a jsem úplně zoufalá a cítím se strašně. Myslela jsem si, že malá sklenice piva nemůže plod ohrozit, kamarádky v mém okolí si taky dávali, což není omluva. Když si...
odpověď
Dobrý den, Danielo, Chápu, že jste v této situaci velmi znepokojená a cítíte se zoufale. Je důležité nejdříve uklidnit vaše obavy a poté se podívat na situaci realisticky. Je pravda, že konzumace alkoholu během těhotenství může mít negativní dopad...
27. 2. 2024
otázka
Dobrý den, jsem v 15 tt.. Kdy je dobré přihlasit se do kurzu přípravy na porod? Děkuji.
odpověď
Dobrý den! Gratuluji k těhotenství! Pokud se chystáte přihlásit na kurz přípravy na porod, doporučuji to udělat co nejdříve. Ideálně byste se měla přihlásit do kurzu někdy mezi 20. a 30. týdnem těhotenství. To vám poskytne dostatek času k získání...
13. 12. 2021
otázka
Hezký den pane doktore, omlouvám se za dotaz, který je pro Vás jistě denní chléb. Ráda bych se zeptala na Váš názor co se týče očkování na Covid 19. Jsem v 26tt s dvojčátky. Covid jsem prodělala před cca 1 rokem, a moje nynější hodnota protilátek je...
odpověď
Dobrý den, podle všech dostupných dat , pokud COVID před dlouhou dobou, imunita postupně vyvane.Navíc, prosím, neléčíme čísla...nikdo nezná,jak reálně uvedené hodnoty protilátek schopny zabránit těžkému průběhu. Zatím ale vidíme následující: ženy s...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, jsem ve 33. tt a dnes mi můj gynekolog nařídil klidový režim, kvůli zkrácenému čípku 21 mm (měřeno na ultrazvuku), a kvůli výtoku, ten je bílý a nezapacha. Nasadil mi Utrogestan a Macmiror complex. Celou dobu mám bezproblémové těhotenství...
odpověď
Dobrý den, cervikometrii má smysl měřit do 30.týdne, poté již neexistují žádné "tabulkové" hodnoty, děložní hrdlo se zkracuje přirozeně u každé ženy jinak. Takže za mě ani Utrogestan,ani Macmiror, ani klidový režím.Bělavý výtok je přirozený a normu...
9. 12. 2021
otázka
Hezky den, jsem ve 23tt a po drobnem krvaceni mi lekarka v prekancerozní poradne nalezla drobne zmeny na cipku. Odebrala vzorky pro cytologii, nicmene predbezne naznacila, ze nejspis budu muset podstoupit konizaci. Chtela jsem se zeptat, jak...
odpověď
Dobrý den, konizaci v těhotenství provádíme,to ano. Ale výkon musí být jasně odindikován - musí mít smysl ho provádět zrovna v těhotenství. Pokud kolegyně doporučí - vhodné jistě ještě zkontrolovat v Centru onkologické prevence naší kliniky - 224...
9. 12. 2021
otázka
Dobrý den, ráda bych dostala informaci k děložnímu čípku. Od 18tt mě můj lékař dal na rizikové těhotenství, skrze zkrácený čípek (neřekl mě kolik má, dělal to jen malým metrem a hmatem). Ale na screeningu kde jsem byla 9.11.21 u jiného lékaře.. jsem...
odpověď
Dobrý den, tolerance měření je cca 5 - 10 mm, takže za mě stejný stav. Jistě je vhodné pravidelně situaci kontrolovat
8. 12. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore, mám na Vás dotaz. Pracuji jako zdr.sestra a v žádném případě nejsem odmítač očkování! S manželem jsme se snažili skoro rok o druhé dítě, nyní se nám to povedlo a jsem v 8 týdnu. Až v létě se začalo doporučovat očkování i...
odpověď
Dobrý den, chápu,že mediálně prezentované informace = totální chaos. Realita je taková,že coronaviry s sebou nesou velmi chabou protilátkovou odpověď - některé kmeny způsobují i obyčejnou rýmu. Tam víte,že imunita chabá, po jedné epizodě rýmy se...
7. 12. 2021
otázka
Vážený pane doktore. Ráda bych Vás poprosila o radu. Je mi 40 a jsem v 27.tt jako zdravotní sestra jsem byla očkovaná proti covidu v únoru. V krvi mám protilátky dle hodnot dostačující. Nicméně stále se rozhoduji o třetí dávce, jsem zastáncem...
odpověď
Dobrý den, jasné, chápu,ale booster dávka se zdá být opravdu racionální, když zjednoduším, s odstupem po druhé dávce imunita postupně vyvane, to sama jistě víte....pak sice na tom budete lépe než když očkování není vůbec, ale dle dostupných...
22. 10. 2021
otázka
Děkuji za odpověď. Ještě by mě tedy zajímalo zda ani ten častý odpolech srdíčka nemůže škodit. Slyšela jsem ho již cca 6x. Včetně 2. velkých ultrazvuků. 2x z toho bylo přes ultrazvuk vaginální cestou. Děkuji za odpověď.
odpověď
Dobrý den, ani doprton tedy poslech srdíčka ani uktrazvuk nevadí, AP
22. 10. 2021
otázka
Dobrý den pane doktore Mám myom 6x6cm v oblasti isthmu vcestný (v těhotenství se nezměnil a nemám problémy) a za 2 týdny se bude rozhodovat o druhu porodu. Doporučení je zatím císařský řez, ale respektují přání rodičky. Chtěla bych se dobře...
odpověď
Dobrý den, pokud je myom porodní překážkou je indikováno ukončení těhot.porodem SC, AP