Kojenec odmita jist

30. 7. 2020
otázka

Dobry den. Dcera plne kojena od narodenia. Priberala na vahe 1000 g / mesiac. Aktualne ma 12 tyzdnov. Od 10 tyzdna zacala postupne cez den odmietat prsnik. Pripisovala som to horku. Po tyzdni zacala odmietat jedlo aj v noci. Laktacna mi poradila,ze ide o dojcensky strajk sposobeny upravou laktacie a znizenym tokom mlieka. Povedala som si,ze zacnem prikrmovat flasou,zdravie dcery je prvoradejsie ako silou mocou kojit. Tu vyvstal problem,pretoze som zistila,ze dcera flasu odmieta. Nedarilo sa nam nakrmit ju roznymi typmi saviciek,lyzickou,striekackou... tekutiny (mlieko voda)vypluva. Na pohotovosti ju zbezne vysetrili. Dehydrovana nebola a ruzove skvrny v plienke vraj zmiznu az zacne viac pit. Cele nase dni sa tocia okolo snahy dostat do nej jedlo. Pediatricka ma takisto odbila vraj v urcitych obdobiach deti piju menej. O tyzden ideme na prevazenie hmotnosti. Budem trvat na gastro vysetreni. Ona totizto nepije menej,ona odmieta pit uplne. Posledne 3 noci sa mi dari nakojit ju v lahu a zaspi pri tom. Takze si drzime 4 pocikane plienky denne a jedno denne kojenie pred spanim. Snahy o dokrm flaskou som vzdala bol to iba krik. Urcite vsak z prsa nevypije 150 ml na kg svojej hmotnosti. Predtym bola schopna pit stale a mavala aj 8 plienok za den . Zacala trosku blinkat po kazdom jedle preto ma napadlo ci nemoze ist o reflux. Je mozne aby sa prejavil az v 10 tyzdnoch ?? Co ak to reflux nebude - ako dlho moze dcera takto fungovat?je mozne ze naozaj ide iba o prechodne obdobie ?? Hrozne sa bojim ze nieco zanedbam - cakam az to skonci a ona ma pritom nejaky zdravotny problem. Najprv ma odbili na pohotovosti a to som tam prisla s uz pobalenou taskou mysliac si ze nas s tak malym babom okamzite hospitalizuju. Potom ma odbila pediatricka (radsej by som ani nenapisala ze mi odporicila homeopatikum aby sa mala "sklidnila"). Volala som si sama na gastro a cakanie na vysetrenie je 6 tyzdnov ! Dcera vsak nemoze hadam fungovat 6 tyzdnov iba na obcasnom nocnom kojeni ! Ja som cele noci hore a ponukam jej prso aby som nepresvihla okamih kedy sa bude chciet napit. Ako mam prosim postupovat ?? Zijem v ČR .

odpověď

Dobrý deň. Je fakt dosť možné, že miminko sa najskor prepíjalo (pri uvedených váhových prírastkoch malo vysoké dávky a je možné, že kyselý obsah žaludku sa vracal do pažeráka, kde ho podráždil) a teraz ho kvoli tomu trápia bolesti pri pití (tzv. gastroesofageální refluxní onemocnění). Má i ďalšie príznaky, ktoré popisujete. Ideálne by bolo dieťa hospitalizovať, vidieť dávky, ktoré vypije, nosiť v zvýšenej polohe po pití, event. mlieko zahustiť Nutritonom alebo Gastrotussom. Pokiaľ bude odmietať a nebude skutočne nič piť, dáváme niekedy helicid na odkyselenie žalúdku. Keď je dieťa v nemocnici, na začiatku niekedy i do žily, potom vo forme magistraliter pripraveného sirupu.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...