Neklidný spánek kojence

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, prosím o radu ohledně nočního spánku kojence. Nevím zda je to problém, který mám řešit a nebo je to běžné a časem to odezní. Mám chlapečka (6m), do 4m spal krásně a budil se pouze na jídlo od 4m nastal zlom a neustále se budil. Tedy on se nevzbudil úplně, oči měl zavřené, ale mrskal sebou, otáčel se na jeden bok pak na druhý. Přišlo mi, že se snaží umlátit, aby zase usnul. Bylo viditelné, že chce spát a snaží se o to. Později se dostavilo velmi zdlouhavé a náročné uspávání trvající cca 1,5 hodiny. Přestože jsem šli spát, jakmile jevil známky únavy, i přesto neusnul, což by se mu ve dne nestalo. Manžel pak přišel na to, že když má rozsvícenou lampičku (malé světélko), že usíná lépe. Máme rozsvíceno celou noc a usínání je výrazně lepší a i noc je lepší. Zdá se mi, že ho v noci ruší sny, protože vydává kolikrát různé zvuky a teď už stačí, abych ho dala na bok nebo se tam otočil sám a spinká dál. Přes toto velké zlepšení se ráno se budí nedospalý a jeví od probuzení známky únavy. Pokusy o dospání jak u mě v posteli nebo u něj v postýlce nenesou ovoce. Plně dospalý je po dopoledním spánku, ke kterému ho ukládám cca po 2 hodinách po probuzení, a spí cca 1,5-2hodiny. Vím, že u miminek se spánek vyvíjí a je nejednotný jednou je to tak pak zas onak. Také vím, že spánek má různé fáze a miminko je má odlišné než dospělí. Jen potřebuji vědět, zda to napravit a jak nebo zda je to přirozené a samo to odezní. Pro upřesnění spánková hygiena je následující: 5min uklidnění po hře, koupání (každý den), masáž, oblékání, krmení a spánek. Od narození jsme to dělali takto nedošlo ke změně ani ve 4 měsících kdy došlo ke změně v jeho chování. Zkoušeli jsem spát jinde než miminko zda ho nerušíme, zkoušela jsem s ním spát v manželské posteli, zkoušeli jsem dávat kaši ráno místo večer (mimochodem hladem se miminko), heřmánkový čaj na zklidnění atd. Děkuji pěkně.

odpověď

Dobrý den. Ve velké většině případů je pro úpravu spánku potřebný správný a pravidelný režim. Tak jak již praktikujete "předspánkovou hygienu", je potřeba v ní vytrvat dále. Některé děti usínají při lampičce, některé děti bez. V každém případě je důležité, aby se dítě naučilo usínat samo ve své postýlce. Spánek je rozdělen do tzv. spánkových cyklů - střídá se hluboký spánek (tzv. non-REM) se spánkem, kdy se zdají sny (a rychle se pohybují oči, tzv. REM spánek - rapid eye movements), dítě může hýbat končetinami a podobně. Tyto cykly jsou u dětí častější a mezi jednotlivými cykly se dítě může dostat do polospánku nebo i probudit. V takovém případě je důležité ho neuspávat, dítě se musí naučit v noci stejně jako večer usínat samo. Pokud večer usne a ráno se samo vzbudí, není moc dobré ho nechávat po ránu dospávat a narušovat mu tak denní režim. U odpoledního spánku bych samozřejmě zůstal. Vzácněji se může jednat o jiné příčiny špatného spánku, ale pokud je dítě jinak v pořádku, prospívá na váze, vývoj jde dopředu, zatím bych další vyšetření neindikoval.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore,prosím o radu, maličká má 19 týdnů a ve středu jsme byly na očkováni Prevenarem a na meningokoka. Po očkováni jsem jí dávala Panadol sirup na doporučení paní doktorky a malá měla horečku je ve středu v noci a to kolem 38...
odpověď
Dobrý den. Nevím, kolik bylo stolic, jak se vsakovaly, jestli to byla voda, jestli má chuť do pití, apod. Pokud to přetrvává, raději PLDD konzultujte. Nicméně, s uvedeným očkováním to nejspíše nemá nic společného.
30. 7. 2020
otázka
Krásný den, pane doktore, můj dotaz se směřuje na užití vhodného textilu po kojence. 1) Snažím se o udržitelný a ekologický životní styl a tak kupuji ve větší míře oblečení a další textil pro dítě z druhé ruky. Objeví se tam občas oblečení...
odpověď
Dobrý den. Je úžasné, že šetříte planetu, prostor pro nás všechny a dáváte také příklad ostatním. Nicméně v mém vnímání nelze vše odvést do krajnosti. Nejsem si vědomý žádného zdravotního problému ani z odborné literatury ani z praxe, kde...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, prosím o radu - synovi byl v 9 měsících zjištěn nedostat železe - hemoglobin něco přes 80. Prý je to tím, že je velký, v půl roce 10 kg. Je kojený, od ukončeného 6. měsíce příkrmy. Dostal kapky Maltofer v dávkování 2x denně...
odpověď
Dobrý den. Dávka je podle souhrnné informace o léku vyšší, ale nemyslím si, že by dítěti jakkoli ublížila. Nejčastější potíže spojené s podáváním preparátů železa se týkají střevních potíží. Nejlepší bude, když s paní doktorkou dávku prodiskutujete...
30. 7. 2020
otázka
Ještě jednou krásný den, dotaz se mi odeslal nedokončený a před korekcí, velmi se omlouvám za jeho případnou nekulturní podobu. Poslední otázka byla, zda je současný boom s atesty na dětské produkty dle vašeho názoru opodstatněný z hlediska...
odpověď
jako marketingový tah
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat na Váš názor ohledně očkování proti rotavirům. Dcera se narodila s těžkou hypotrofií, 1900g, dnes je jí 1 měsíc a váží 2700g, za dva týdny máme jít na očkování proti rotavirům, paní doktorka nám ho...
odpověď
Dobrý den. Možné je samozřejmě všechno, ale kromě několika řidších stoliček jsem nikdy závažnější nežádoucí účinky po očkování proti rotavirům neřešil. Pokud se narodila s takhle nízkou váhou, je dost možné, že skončí pro nějaký z problémů v...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, naší holčičce jsou nyní 4 měsíce a už asi před měsícem jsem se u naší dětské doktorky ptala na podezření srůstu malých pysků od shora. Na srůstání jsme byli upozorněni již na první poradně, ale bylo nám řečeno, že srůst začíná od spodu,...
odpověď
Dobrý den. Je mi líto, ale bez vyšetření to fakt nedokážu posoudit. Důvěřoval bych Vaší PLDD, která musí mít zkušenost a určitě genitálů u dívek viděla hodně. Pokud budete mít přesto pochybnosti, domluvte si vyšetření u dětského gynekologa. Teorii...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, mám par veci, které jsou mi stále nejasné. Synovi je 3,5mes, má 62cm, 6,05kg a částečně ho kojim (2/3) + dokrmuji UM (1/3). Stále ale nejsem schopná říci, zda má nebo nemá syn ABKM. Nevím, jak má vypadat stolice u této kombinace a jaké...
odpověď
Dobrý den. Toho pití má zbytečně moc. Může nadýmat, mít zažívací potíže i změnu charakteru stolice ze zbytečně velkých objemů. 900-1000ml by mu dohromady za den bohatě stačilo. Rovněž bych při této váze a dobrém vývoji bych pak neváhal s časným...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore. 28. února se mi narodily dvojky bi-bi. Teď jim byly 4 měsíce. Zajímá mě, jestli není nějaký problém, dceři od třetího měsíce,kdy měla obvod hlavy 39 cm neporostla hlava, jen se zmenšila fontanela z 2x2 na 2x1. Asi je to...
odpověď
Dobrý den. K obvodu hlavy - v prvních třech měsících hlavička roste 2-3cm/měsíc, v dalších 3 měsících 1-2cm. Měření jsou však často nepřesná a nějaká zakolísání mohou být. Je potřeba to dále sledovat a nutnost případného dalšího vyšetření...