Nespokojené dítě

30. 7. 2020
otázka

Dobrý den, vážený pane doktore, mám prvorozeného osmitýdenního chlapečka. Narodil se donošený akutním císařským řezem pro deceleraci ozev, ale Apgar 9-10-10, pH pup. art. 7,12, takže předpokládám nijak extrémně nestrádal. Plně jsem ho kojila pouze tři týdny ze zdravotních důvodů. Poté jsme vyzkoušeli Bebu, Nutrilon a nyní se živí výhradně Sunarem Complex. Prvních šest týdnů života v podstatě jen prokřičel. Nikdy (a doposud) se nestalo, že by spokojeně po krmení usnul. Krmení ho nabudilo jen k dalšímu křiku (a to měl mléka dost, resp. akorát), začal mít projevy bolavého břicha. Stoličku měl vždy v pořádku, močí také dostatečně. Poslední dva týdny je, pokud je dopoledne a je před krmením, relativně spokojený, ale taky dost mrčí, mračí se a neustále tlačí, zvedá nožky. Toto nepřestává dělat ani když se jednou denně (to je jeho standart) vyprázdní. Stolice je ok. Jakmile ale přichází odpoledne, začíná být extrémně protivný, pořád křičí a krmení se stává skoro hororem. Má hlad, ale jakmile se mu dostane mléko do střev, začne mu tam kručet, on se začne celý svíjet, rudne, ruce v pěst, hystericky brečí. Zkusila jsem dávat Espumisan, BabyCalm, dobírá Biogaiu, nahřívám bříško, masíruju, cvičím s nožkama, nosím na tygra. V podstatě jediné co trochu zabírá je nošení v šátku, což není vždy možné a taky se mu to ne vždy líbí. Jinak celkově prospívá, přibírá cca 200 gramů týdně, vypadá velmi zdravě a vitálně, živí se 6x denně a vypije si 90-120 ml, neublinkává. Při svých odpoledních nervech se stává, že vypije jen 40-60 ml a víc nejsem schopná pro jeho záchvaty do něho dostat. Předpokládám, že se jedná o koliky, když jinak prospívá. Paní doktorka obvodní neříká nic, stačí jí váhové přírůstky a měkké bříško a dle jejich slov jsou všechna UM dost podobná. Nicméně jsem dost vyčerpaná, střídám se přes den v péči s mamkou a připadám si jako neschop, který selhává v mateřské roli. Nemůžu v podstatě ani nikam jít s kočárkem, syn v něm řve. Prosím, je ještě něco víc, co bych mohla udělat? V okolí vidím samá spokojená miminka, moc mě bolí, že je můj chlapeček tak nešťastný. Velmi pěkně Vám děkuji za odpověď. Kristýna B.

odpověď

Dobrý den. Nejpravděpodobnější příčinou potíží Vašeho mimina jsou kojenecké koliky. Ty dokážou vyčerpat nejednoho rodiče pláčem, který je definován v trvání nad tři hodiny denně. Nic účinného na to není, časem to samo vymizí (do třetího, max. 4. měsíce). Někdy je v dif.diganóze alergie na bílkovinu kravského mléka nebo refluxní onemocnění. To je však cca jenom 10% případů. Takže je spíše potřeba se sklidnit a věřit, že to časem přejde. Bude dobré to ještě prokonzultovat s PLDD.

MUDr. Martin Magner, Ph.D.

Odborný asistent na klinice dětského a dorostového lékařství 1.LF UK a VFN v Praze Vám bude odpovídat na dotazy, které se týkají problematiky dětského lékařství.

Počet odpovědí: 2147
Další dotazy
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den,chci se zeptat jaké jsou šance na život dítěte s vrozenou vývojovou vadou moc.mechyre-megavesica a špatná funkce ledvin + zjištěn mikrodelecni syndrom 22.chromozomu.zatim nám doporučuji ukončit tehotenstvi ze řešení není žádné. Jsou nějaké...
odpověď
Dobrý den. Je mi moc líto, ale s tímto Vám nedokážu poradit a už vůbec nechci přes internet. Lékaři by si s Vámi měli v klidu sednout a objasnit Vám, co lze a co nelze během genetické porady. Neutším rozsah nálezů v genetickém vyšetření ani...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, pane doktore, reaguji k mému dotazu ohledně možné dehydratace mimin a jejich odmítání kousků. Je jim už 15m, dnes jsme zkusili 8m příkrm s kousky, jedno dvojče ho po 2 lžičkách vyzvracelo, totéž u kousíčku chleba s Lučinou - šlo to hned...
odpověď
Dobrý den. Nejlepší bude, když budete v péči někoho, kdo s tím má zkušenost. Nedá se to moc řešit přes poradnu. Zkuste vyhledat logopeda, nejlépe v Centru komplexní péče, které se věnuje např. péči o nezralé děti. Zeptejte se, jestli budete...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, mám 3 měsíční holčičku a všimla jsem si že má stále takové jakoby uslzene lesklé oči a nesnáší světlo. Stačí jít s ní v náručí i jen k oknu i když je místnost ve stínu a už zavírá oči a otáčí hlavičku. Slzy ji z...
odpověď
Dobrý den. Vše, co popisujete, vidáváme i u zcela zdravých miminek - chvíli jim trvá, že se přizpůsobí světlu. Rovněž, před unavená miminka mají očička podkroužena. Žádná nemoc mne popravdě nenapadá. Zkuste prosím ještě vyfotit a konzultovat s PLDD...
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, rada bych se zeptala na stravu chlapecka 11 mesicu. Je porad nutne varit v kojenecke vode? Zatim na vse pouzivame jen tuto vodu. K snidani ma mlecnou kojeneckou kasi (napr. Hami, Hipp atd.), ke svacine mu nastrouham napr. hrusku, nebo...
odpověď
Dobrý den. Jídelníček je skladbou v pořádku, k množství se nemohu vyjádřit. Máte pravdu, posttupně je vhodné jídelníček rozvolňovat a věřte při tom hlavně sobě a svému instinktu. Klidně mu dejte do ruky třeba střídku nebo rohlík namazný žervé (všude...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, mému synovi byly nyní 2 roky a doteď dostával převážně umělé mléko 2x denně,vypil cca. 300-400ml. Zajímá mě, jestli je nutné od 2 let dávat ještě umělé mléko denně a případně jaké množství?Je možné UM přestat už podávat úplně...
odpověď
Dobrý den. Umělá mléčná formule již pro něj v tomto věku nepředstavuje žádnou zásadní výhodu při běžné pestré stravě proti normálnímu kravskému mléku. U toho se říká, že se může podávat už od roku (event.dvou) věku (plnotučné). Pokud dosud na...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, při vag. porodu bylo zjištěno, že mám kondylomata v pochvě. Všechny kontroly v těhotenství byly údajně v pořádku, nikdo mě na nic neupozornil. Po porodu mi bylo řečeno, že to mám řešit na kontrole po šestinedělí se svoji...
odpověď
Dobrý den. Virus papilomaviru narozdíl od třeba herpetického viru žádnou infekci u dítěte žádnou akutní infekci nezpůsobuje. Vzácně je popisován tzv. laryngeální stridor způsoben infekcí v dýchacích cestách. Ale to se pohybujeme ve velice vzácných...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, nyní jsem se dočetla na internetu, že nově hradí pojišťovny nepovinné očkování proti meningokoku také pro děti do 2 let. Jelikož jsem své dítě naočkovat v půl roce nenechala,přemýšlím o tomto očkování,ale ráda bych znala Váš názor.Mému...
odpověď
Dobrý den. Já jsem obecně příznivcem očkování, pokud se domluvíte s PLDD, tak to jenom podpořím. Onemocnění meningokokem B je naštěstí relativně vzácné, nicméně pokud přijde, většinou probíhá velice těžce. 
30. 7. 2020
otázka
Dobry den, Dcera (8m) ma na krku atopicky ekzem a v souvislosti s ekzemem jsme zjistili, ze ji nedelaji dobre veskere mlecne vyrobky. Jiz nekojim a tak jsme vyradili i UM (mela HA Hipp). Behem dne ma tedy stravu bez jakekoliv mlecne slozky a v noci...
odpověď
Dobrý den. Kojenec a batole by mělo mít alespoň tři mléčné porce denně, zejména pak kvůli vápníku. Jestli tedy nic z mléka nemá (ani jogurt, nebo mléčnou kaši), měla by dostávat v prvním roce života něco mezi 250-300mg vápníku, od roku věku pak...
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den pane doktore, reaguji na Vaši odpověď ohledně podání kravského mléka pro dítě od 2 let.Ráda bych ho začala už běžně dávat dítěti na pití (dítě nemá žádnou intoleranci na laktozu), ale na firemní lince mi řekli,ať podávám umělé mléko do 3...
odpověď
Dobrý den. Neomlouvejte se. Samozřejmě na komerční firemní lince Vám budou tvrdit, abyste jejich mléčnou formuli podávala nejméně do 3 (ideálně do 20:-) let. Pokud má dítě pestrou stravu, nic dodávat nemusíte.
30. 7. 2020
otázka
Dobrý den, sestileta dcera při umývání hlavy samponem začala brečet, křičet, nedala se uklidnit, voda jse samponem ji při smyvani zřejmě natekla do nosu i do pusy, dcerka si na to stěžovala, smrkala a plivala ji, poté asi 3 minuty kaslala. Pak už...
odpověď
Dobrý den. Úplně aspiraci nevyloučím, ale pokud se nedusila, nějak výrazně nezarudla nebo nezmodrala, necítila pak výraznou bolest na hrudi, tak mi aspirace pěny nepřijde pravděpodobná. Je samozřejmě možné, že se pěny napolykala, a to většinou...